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依帕司他片治療糖尿病神經性病變嗎

醫(yī)生主講實錄

依帕司他片是醛糖還原酶抑制劑,通過抑制醛糖還原酶而發(fā)揮改善糖代謝紊亂的作用,是針對糖尿病發(fā)病機制治療的藥物,可改善糖尿病神經病變的癥狀,而且能防止神經損害加重。

糖尿病可能會導致不同程度的神經病變,累及感覺神經及運動神經,表現(xiàn)多樣,可出現(xiàn)肢體疼痛、麻木、感覺異常、出汗異常等。引起糖尿病神經病變的罪魁禍首是高血糖,控制好血糖是治療的關鍵。多元醇通路異常激活是糖尿病慢性并發(fā)癥的重要發(fā)病機制之一,醛糖還原酶是參與“多元醇通路”的關鍵酶。

依帕司他通過抑制醛糖還原酶的活性,來阻礙多元醇通路的異常激活,直擊糖尿病并發(fā)癥發(fā)病機制。部分患者在服用藥物后出現(xiàn)了手腳麻木的癥狀,這是因為糖尿病神經病變的癥狀發(fā)展要經歷從麻木→疼痛→無知覺的過程,還有的患者在神經修復過程中有可能出現(xiàn)癥狀短期的加重,但這些癥狀通常在一個治療周期內會得到緩解,受損的神經會在18個月內得到修復,所以患者應堅持用藥。

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