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為你推薦

• 糖尿病胃腸神經(jīng)病變

  糖尿病病人會容易有一些胃腸道的不適，這個我們稱之為糖尿病的植物神經(jīng)病變。它可能波及到了胃腸道的植物神經(jīng)，表現(xiàn)的癥狀可能就是有些病人會有腹瀉，可能莫名其妙的就拉肚子，一天拉個三四次，大便也不成形。也許過兩天又便秘了，又好幾天排不出來大便。還有一些病人會有吃不下去飯，覺得食物吃下去它不往下走，走不下去沒有食欲了。還有一些病人可能會出現(xiàn)更嚴重的癥狀，就是胃輕癱。我們說的就是食物基本上不動，就是好幾天食物不往下蠕動，甚至惡心、嘔吐，吐出來的可能都是這個宿食。我們說的好幾天不消化的食物，這個就是指的糖尿病的一個胃腸道的植物神經(jīng)病變。除了胃腸道的植物神經(jīng)病變，這些病人可能會同時伴有其他的一些植物神經(jīng)的改變，包括比方說安靜狀態(tài)心率比較快，超過90次甚至到100次。另外出現(xiàn)頭暈、心慌，還有這種血壓的改變。比方說從臥位躺在這兒的時候，站起來的時候，這個血壓它不能夠及時的調(diào)整，會出現(xiàn)這種頭暈、黑朦的這種，眼前一片黑的這樣的癥狀，這些也屬于植物神經(jīng)病變。還有就是我們會有一些人會出現(xiàn)出汗不正常，比說只有上半身出汗，下半身不出汗，或者只有左邊出汗右邊不出汗，這些也是糖尿病的植物神經(jīng)病變。如果說您要是同時合并這些問題，如果又出現(xiàn)胃腸道的問題，我們更要考慮是糖尿病的胃腸植物神經(jīng)病變。

  

  02:40
  范慧 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-09-14 15815次

• 糖尿病為什么神經(jīng)病變

  發(fā)病機制較為復(fù)雜，傳統(tǒng)觀點認為與長期糖代謝紊亂、微血管病變和神經(jīng)營養(yǎng)因子缺乏等因素有關(guān)。其中，高血糖是最基本的病因。血糖如果長期的在一個較高的范圍內(nèi)波動，不僅對神經(jīng)細胞具有直接毒害作用，還會引起外周微血管病變。使神經(jīng)細胞的營養(yǎng)供應(yīng)發(fā)生障礙，使神經(jīng)缺血、缺氧，進而逐漸造成神經(jīng)損害。糖尿病的神經(jīng)病變可涉及全身各部位的神經(jīng)，包括中樞神經(jīng)、周圍神經(jīng)、植物神經(jīng)。其中，中樞神經(jīng)病變相對少見，而周圍神經(jīng)、植物神經(jīng)病變非常多見。加上受損的神經(jīng)類型不同以及病變程度不同，臨床表現(xiàn)多種多樣。一般情況下，患病時間越長，血糖控制就越差，出現(xiàn)神經(jīng)病變的可能性也就越大。所以，控制血糖才是延緩神經(jīng)病變發(fā)生的首要任務(wù)。

  

  01:29
  方勇強 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-27 4760次

• 怎么防治糖尿病神經(jīng)病變
  防治糖尿病神經(jīng)病變應(yīng)做到：一，嚴格控制高血糖，一般采用胰島素強化治療的胰島素泵皮下連續(xù)輸注和胰島素一天多次皮下注射，血糖控制在正常范圍內(nèi)，兩周內(nèi)長可緩解周圍神經(jīng)病變引起的疼痛，因為長期高血糖狀態(tài)會導致一系列代謝紊亂。異常的代謝產(chǎn)物即可直接損傷神經(jīng)又可通過影響神經(jīng)的營養(yǎng)和血供而損傷神經(jīng)。二，改善神經(jīng)微循環(huán)可酌情選用前列腺素e2，山莨菪堿，西洛他唑以及活血化瘀藥物等一改善微循環(huán)改善神經(jīng)的循環(huán)血供。三，神經(jīng)營養(yǎng)藥物，包括維生素b12，神經(jīng)營養(yǎng)因子，三肽集團神經(jīng)節(jié)苷脂和亞麻酸等，基礎(chǔ)與臨床研究發(fā)現(xiàn)有一定的療效。四，是針對病因的藥物，如醛糖、還原酶抑制劑抗氧化劑在臨床上有應(yīng)用目前尚無大規(guī)模的循證醫(yī)學研究與評價療效。五，免疫制劑對于有抗神經(jīng)元抗體的自身免疫性神經(jīng)病變可酌情應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，硫唑嘌呤，大劑量丙種球蛋白也有一定的療效。
  語音時長 1:37”
  劉叢 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-09-14 2730次

• 糖尿病神經(jīng)病變怎么止疼
  作為糖尿病最常見的慢性并發(fā)癥之一，糖尿病病神經(jīng)病變的患病人群很多，這個疾病它有可能在診斷糖尿病的時候就已經(jīng)發(fā)生了，這個比例大概有10%到20左右。而大多數(shù)患者可能在糖尿病發(fā)病五年左右就可能會產(chǎn)生，而且這個病的一個特點是它往往可能同你的血糖控制不是一個正比的關(guān)系。也就是說，就算血糖控制得好，它也有一定的小概率會得糖尿病神經(jīng)病變。糖尿病神經(jīng)病變，它的主要癥狀是一個對稱性的肢體麻木。當然，如果它累及到痛覺神經(jīng)，就會發(fā)生疼痛。如果疼痛的話，應(yīng)該怎么止疼呢？止疼本身，它有針對性的止痛藥，比如說普瑞斯，巴林以及非甾體抗炎藥等等，比如說雙氯芬酸鈉，都有相應(yīng)的止疼效果。也就是說止疼本身，它是可以達到這樣的目的的。而最基礎(chǔ)的降低血糖、營養(yǎng)神經(jīng)、補充神經(jīng)生長因子、抗氧化應(yīng)激、抑制多元醇通路，這幾個治療對于神經(jīng)病變的改善肯定是很有幫助的。因為疼的原因是痛覺神經(jīng)發(fā)生了異常，而神經(jīng)的異常就是因為這幾個原因所導致的神經(jīng)病變。所以說，糖尿病神經(jīng)病變的疼痛，除了常規(guī)的針對性的止痛藥之外，針對神經(jīng)本身的治療是必須要貫穿始終的，是需要堅持的才行，這樣才能夠緩解病情。
  語音時長 01:54”
  王冬 副主任醫(yī)師貴州省腫瘤醫(yī)院

  2019-03-27 2628次

• 糖尿病神經(jīng)病變怎么診斷
  病情分析：首先需要癥狀診斷，會出現(xiàn)肢端的麻木、冷涼甚至刺痛、下肢皮膚色素沉著，還需要查肌電圖，肌電圖一般會提示神經(jīng)傳導減慢，糖尿病性神經(jīng)損害。意見建議：糖尿病患者最主要的就是要控制平穩(wěn)血糖，可以服用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物、改善循環(huán)的藥物，同時需要控制飲食，適當增加運動。
  張英澤 副主任醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2020-06-25 1903次

• 糖尿病神經(jīng)病變怎么止疼
  病情分析：糖尿病神經(jīng)病變是糖尿病的一個慢性并發(fā)癥。常是由于血糖控制不佳而導致神經(jīng)并發(fā)癥的出現(xiàn)?？梢钥紤]應(yīng)用卡馬西平來進行止痛的治療，但是要同時應(yīng)用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，比如依帕司他片和甲鈷胺。意見建議：如果疼痛較為嚴重，還可以考慮非甾體抗炎藥物，比如布洛芬或者是塞來昔布。但是要注意非甾體抗炎藥物的副作用，需要在醫(yī)生指導下應(yīng)用。
  董清 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-15 2302次

• 糖尿病神經(jīng)病變手疼痛怎么辦
  糖尿病神經(jīng)病病變手疼是較為常見的一種慢性并發(fā)癥。是由于神經(jīng)病變所引起的，患者可以遵醫(yī)囑對癥口服營養(yǎng)神經(jīng)和改善微循環(huán)的藥物進行治療。糖尿病出現(xiàn)神經(jīng)病變神經(jīng)遵醫(yī)囑按時服用降血糖的藥物進行治療，應(yīng)定期去醫(yī)院復(fù)查，患者應(yīng)適當?shù)腻憻?，?yīng)戒煙戒酒，注意
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2024-09-12 0次

• 糖尿病神經(jīng)病變怎么辦
  我們知道糖尿病早期最多見的就是神經(jīng)病變，臨床表現(xiàn)主要是肢體感覺異常，四肢的遠端有本體覺、位置覺、振動覺、溫度覺的異常。它常會伴有共計四條：棉絮感還有四肢體的螞蟻走的一種感覺，或者說我們的手足可以有戴手套兒和帶襪套兒一樣的感覺，隨后患者可以伴有一些胸部的頓痛以及痙攣樣疼痛，就是通性的神經(jīng)病變，疼痛呈持
  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-25 172次