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• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內鏡可以鑒別一個不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。

  

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  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 6083次

• 上消化道出血鑒別診斷

  上消化道出血應該與以下疾病相鑒別：第一，咯血?？┭牟∪硕嘤蟹尾恳恍┘膊〉谋憩F(xiàn)，常伴有痰液呈泡沫狀，肺部的一些啰音，還有肺部CT的檢查有助于明確診斷。第二，口腔、鼻部和咽部的一些出血。如果病人吞咽以后由肛門排出，這也可以出現(xiàn)大便隱血試驗呈陽性。這就需要醫(yī)生通過仔細的詢問病史和局部檢查，必要時請相關科室會診。第三，食物和藥物引起的一些黑便。比如食用動物血或者碳粉、鐵劑，以及鉍劑這些藥物，需要詳細地詢問病人的一些病史。第四，要與下消化道出血相鑒別，因為下消化道出血多表現(xiàn)為鮮紅色的一些血便，但是如果一些小腸的出血，如果積血在小腸里面停留的時間較長，也可以表現(xiàn)為黑便。有時候就與上消化道出血鑒別非常困難，但是這種鑒別還是可以通過病人的病史，一些癥狀和胃鏡結腸鏡，以及膠囊內鏡和小腸鏡的一些檢查手段來鑒別。

  

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  方向明 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-05 8388次

• 上消化道出血多少毫升才出現(xiàn)嘔血
  上消化道出血如果超過了250ml，可能會出現(xiàn)嘔血。如果超過400ml，可能會出現(xiàn)頭暈、乏力等表現(xiàn)。如果超過800~1000ml，可能會出現(xiàn)休克的表現(xiàn)，比如會有血壓下降，心率快，呼吸快，神志不清等等表現(xiàn)。上消化道出血的病人要禁食，禁飲，靜脈給予抑制胃酸分泌的藥物，首選質子泵抑制劑。常用的藥物為奧美拉唑，泮托拉唑，雷貝拉唑，蘭索拉唑等等。并且盡早完善胃鏡檢查，必要時內鏡下止血治療。如果有休克的表現(xiàn)，要積極的輸血，補液，擴容，使用升壓藥維持血壓等等治療。
  語音時長 01:18”
  徐平平 主治醫(yī)師江西省腫瘤醫(yī)院

  2019-10-30 3675次

• 上消化道出血多少毫升才黑便
  根據(jù)研究表明這種病情患者每日出血量超過50毫升才是黑便，當患者出現(xiàn)黑便的情況必須引起重視，趕緊醫(yī)院就診。上消化道出血常見者為消化性潰瘍，急性胃黏膜病變，胃癌等。根據(jù)糞便潛血試驗陽性，提示每日出血量在5毫升以上，如果出現(xiàn)黑便說明每日出血量超過50毫升。當出現(xiàn)嘔血時，胃內積血達到250到300毫升以上。所以消化道各種出血疾患，尤其上消化道出血，如消化道潰瘍腫瘤，癌癥，潰瘍性結腸炎。出血量超過400-500ml，可出現(xiàn)頭暈、乏力、心慌等；短時間內出血量超過1000ml，可出現(xiàn)休克。
  語音時長 01:23”
  余清華 副主任醫(yī)師上饒市人民醫(yī)院

  2019-06-08 3871次

• 上消化道出血多少毫升才出現(xiàn)嘔血
  一般情況下幽門以上部位出血量達到250到300毫升時可引起嘔血，如果嘔出鮮血則表明出血量大且出血速度快，在胃內停留時間短，如嘔吐出的咖啡色，說明出血量少而速度慢，在胃內停留的時間長。當出血量在400毫升以下者可無貧血及血容量減少的癥狀。如出血量超過500毫升或占循環(huán)總量的25%以上時循環(huán)血量明顯減少，血壓會下降，可導致心排血量明顯降低，引起頭昏、心悸、出汗、口渴、惡心、暈厥等一系列表現(xiàn)，需要盡快進行處理，否則會危及生命。
  艾兵泉 主治醫(yī)師惠陽三和醫(yī)院

  2019-01-09 2402次

• 上消化道出血多少毫升嘔血
  一般情況下上消化道出血250到300毫升，會出現(xiàn)嘔血的情況，具體情況和個人的體質也是有一定的關系，如果是上消化道出血較為嚴重的話，還有可能有惡心、頭暈、頭痛、身體疲勞的情況，建議應該去醫(yī)院做一個詳細的診斷和治療，適當?shù)氖强梢苑靡恍┛股仡惖乃幬铩?/div>

  王玉鳳 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2018-12-26 1901次

• 上消化道出血多少出現(xiàn)嘔血
  一般來說，上消化道出血量如果達到了300至500毫升就可以引起嘔血。而如果吐出的鮮血表明血量大而且出血的速度非常快，同時它在胃內停留的時間很短。如果嘔出的血呈現(xiàn)了咖啡的顏色，說明出血量少而且速度慢，在胃內的停留時間比較長。當出血量一旦達到400毫升以下而且沒有貧血的癥狀時，這時血壓就會下降，容易導致
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院

  2022-05-25 120次

• 上消化道出血達到多少嘔血
  上消化道出血達400ml以上即會出現(xiàn)嘔血的癥狀，一般為鮮紅色的血，引起上消化道出血的原因比較多，我們常見的是肝硬化門靜脈高壓導致的食管胃底靜脈曲張而導致的出血，一定要及時的止血，補液維持生命體征穩(wěn)定，要外源性的輸血，以穩(wěn)定機體的血壓。我們要監(jiān)測患者生命體征以及尿量，同時要積極的行介入手術或手術治療，
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-05-24 146次