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醫(yī)生主講實(shí)錄

幼兒黃疸的危害實(shí)際上,最主要的并不是黃疸本身的危害。因?yàn)槲覀冎傈S疸本身對(duì)孩子最大的影響,或者說(shuō)最嚴(yán)重的并發(fā)癥,實(shí)際上是膽紅素腦病也就是我們所謂的核黃疸。膽紅素腦病主要是因?yàn)轶w內(nèi)過(guò)高的膽紅素,通過(guò)不健全的血腦屏障或者受損的血腦屏障,進(jìn)入了孩子神經(jīng)系統(tǒng)并在其中沉積,導(dǎo)致孩子神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。對(duì)于幼兒來(lái)說(shuō),相對(duì)來(lái)說(shuō)血腦屏障發(fā)育比較健全,除非孩子是有特別嚴(yán)重的一些疾病。比如說(shuō)特別重癥的感染等等,血腦屏障才會(huì)受到嚴(yán)重的損害,可能會(huì)出現(xiàn)膽紅素對(duì)孩子神經(jīng)系統(tǒng)一個(gè)影響。所以黃疸本身對(duì)孩子影響應(yīng)該不是特別大,因?yàn)楹⒆影l(fā)生膽紅素腦病的幾率比較小,對(duì)孩子影響比較大的。主要應(yīng)該是引起黃疸的原發(fā)病,比如說(shuō)孩子可能因?yàn)楦腥疽饑?yán)重的黃疸,感染本身對(duì)孩子可能就多臟器損傷,所以對(duì)于幼兒來(lái)說(shuō)所謂的黃疸對(duì)孩子的影響,主要是引起黃疸的原發(fā)病對(duì)孩子的影響。因此確認(rèn)原發(fā)病比退黃更為重要。

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