三叉神經(jīng)痛首先它的臨床表現(xiàn)就是,三叉神經(jīng)可以引起牙痛以及鼻旁的一些疼痛,有些會出現(xiàn)咀嚼以后的疼痛,包括刷牙引起的疼痛。還有就是要看一看具體有沒有牙病,如果有牙病,那就可能確實是牙病引起來的,但是這個情況,大家要準確的去體格檢查。包括如果說病人還有顱內(nèi)的一些占位病變,引起來的這種疼痛,那可能是繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛。這種情況下,我們需要檢查一些神經(jīng)系統(tǒng)的查體,包括對側(cè)的肢體,以及平衡功能,以及有沒有共濟失調(diào),有沒有眼震等等這些情況。當然會不會伴有其他的一些情況,包括聽力的檢查等這些都包括,這是三叉神經(jīng)的一些檢查的情況。
三叉神經(jīng)痛體格檢查
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三叉神經(jīng)痛檢查方法原發(fā)性三叉神經(jīng)痛沒有明確的影像學的一些檢查方法,當然了也有繼發(fā)的三叉神經(jīng)痛。如果繼發(fā)的三叉神經(jīng)痛,我們可以檢查CT或核磁。一般來講,三叉神經(jīng)痛它有典型的三叉神經(jīng)痛的臨床表現(xiàn),包括有閃電樣、放射性、短暫性的疼痛。當然有些扳機點,假如我們刷牙的時候,洗臉的時候或者吃東西的時候,可以引起這種放射性劇烈的疼痛。一般根據(jù)您典型的臨床癥狀,基本都能診斷三叉神經(jīng)痛。沒有說特殊的,就是通過一個影像學的表現(xiàn),來確診三叉神經(jīng)痛。這個病是很常見的一種疾病,多數(shù)都能通過臨床癥狀來確診。01:32
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三叉神經(jīng)痛檢查項目三叉神經(jīng)痛的檢查項目包括:神經(jīng)系統(tǒng)體檢如運動檢查、感覺檢查、顱神經(jīng)檢查;實驗室檢查;影像學檢查。一神經(jīng)系統(tǒng)體檢㈠運動檢查主要檢查咀嚼肌群的運動情況。因咀嚼肌群均止于下頜骨,在三叉神經(jīng)運動支支配下,運動顳頜關(guān)節(jié),參加咀嚼、言語運動,并在一定程度上參加表情的表達。㈡感覺檢查顏面部的皮膚感覺,主要由三叉神經(jīng)感覺支分布,三叉神經(jīng)感覺根粗大,胞體集中在三叉神經(jīng)半月節(jié)內(nèi),從半月神經(jīng)節(jié)發(fā)出三個大而粗的干:眼支、上頜支和下頜支。㈢顱神經(jīng)檢查繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛一般均含有相應(yīng)分支神經(jīng)損害的癥狀表現(xiàn)。二實驗室檢查多無陽生發(fā)現(xiàn)。三影像學檢查。三叉神經(jīng)痛又可通過影像學檢查,包括磁共振、CT檢查。磁共振(MRI、MRA)可幫助排除顱后窩、小腦腦橋角、海綿竇等部位腫瘤性或血管性病變所致繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛,是三叉神經(jīng)痛進行藥物或手術(shù)治療前必須首先檢查項目。還可用于排除繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛:如腦部腫瘤、血管畸形、多發(fā)性硬化癥等,亦可發(fā)現(xiàn)顱底畸形血管等。另外,磁共振MRA薄層掃描可以見到血管壓迫患側(cè)三叉神經(jīng)根,有助于原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的診斷及治療。在CT高精度下精準定位病灶下,對三叉神經(jīng)痛進行針對性的治療。01:55
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三叉神經(jīng)痛體格檢查三叉神經(jīng)痛的患者在臨床上進行體格檢查一般無陽性的體征發(fā)現(xiàn)。對于要明確是否伴隨有牙痛或者是舌咽神經(jīng)痛所引起的疼痛,可以做排除性的體格檢查,如觀察患者的牙齦情況,以及患者的咽喉扁桃體情況。另外,可以觸發(fā)患者的扳機點,看能否誘發(fā)疼痛的發(fā)生,這是因為三叉神經(jīng)痛患者在觸碰患者的上下唇、鼻翼、頰部、口角的時候可能會誘發(fā)疼痛的發(fā)生,稱為扳機點,如果存在明確的扳機點以及典型的疼痛性質(zhì)就可以對三叉神經(jīng)痛作出診斷。語音時長 01:15”
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三叉神經(jīng)痛三叉神經(jīng)痛又叫臉痛,是一種發(fā)生在面部三叉神經(jīng)周圍疼痛的疾病,嚴重者會帶動整個臉部的抽搐。三叉神經(jīng)痛引起來的原因首先是不善待疼痛觸發(fā)點。在面部都有一個或多個特別敏感的觸發(fā)點,稍不留意就會觸動引發(fā)疼痛,并且放射到全身。人們觸發(fā)點的位置大小各不相同,甚至小到一個點或一根胡須,大部分在嘴唇、臉頰、口角、舌頭和眼睛等多處。其次是精神刺激,精神刺激是誘發(fā)三叉神經(jīng)痛的重要因素。有少數(shù)患者因為情緒和心情上放不開,整天眉頭緊鎖,為可能要到來的頭痛提心吊膽,結(jié)果會造成肝郁氣滯,郁久化火,上擾腦竅,而導致疼痛的發(fā)作。在同樣的疼痛刺激作用下,情緒鎮(zhèn)靜者比情緒緊張者對疼的感覺要小了。語音時長 01:44”
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三叉神經(jīng)痛怎么檢查病情分析:目前最主要的檢查方式以臨床的癥狀為主。因為三叉神經(jīng)痛是表現(xiàn)出面部的一側(cè)疼痛為主,這是主觀感受,尤其是原發(fā)性的三叉神經(jīng)痛更多的都是參考臨床的癥狀進行評判。意見建議:三叉神經(jīng)疼患者避免冷水刺激,注意氣候變化,避免冷風吹和寒冷氣候?qū)︻伱娌康拇碳ぁ=錈熅?,少吃辛辣食物,避免化學刺激誘發(fā)疼痛,吃質(zhì)軟易嚼食物,避免硬物刺激。
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三叉神經(jīng)痛檢查什么病情分析:三叉神經(jīng)痛首先要檢查顱腦核磁掃描,排除顱內(nèi)腫瘤問題。有牙痛的癥狀的,要做口腔牙科X線檢查。有持續(xù)頭痛的,要做頭部CT,判斷是否有炎癥,血管畸形等,這些都有助于診斷,還有一些常規(guī)檢查,腦彩超,生化檢查。意見建議:三叉神經(jīng)痛分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種,其中原發(fā)性較常見,卡馬西平是治療該病的特效口服藥,手術(shù)治療多采取介入治療方法,經(jīng)皮穿刺卵圓孔行半月神經(jīng)節(jié)溫控射頻熱凝術(shù)治療。該技術(shù)療效好,創(chuàng)傷小,風險低,可以重復治療。
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三叉神經(jīng)痛怎能檢查懷疑可能患有三叉神經(jīng)痛的病人,應(yīng)就醫(yī)完善神經(jīng)科??频母黜棛z查、磁共振等影像學檢查,主要排除可能引起頭痛的其他情況,比如最常見的牙痛(必要時就診口腔科)、鼻竇炎、多發(fā)性硬化、顳頜關(guān)節(jié)痛、偏頭痛、舌咽神經(jīng)痛、青光眼、延髓空洞癥等。
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三叉神經(jīng)痛怎么檢查三叉神經(jīng)痛檢查的內(nèi)容主要包括運動、感覺、反射三個方面。感覺檢查:主要是檢查三叉神經(jīng)痛患者頭面部皮膚的感覺,可以表現(xiàn)為眼眶、前額部、下頜部等處出現(xiàn)頭痛。運動檢查:檢查三叉神經(jīng)痛病人的咬肌、顳肌、翼外肌、翼內(nèi)肌的運動情況,如果是咀嚼肌發(fā)生病變,可以發(fā)生下頜變形偏斜、面部偏側(cè)肥大等顏面癥狀表現(xiàn)。反射檢查: