我們首先來明確一個概念，什么叫做復(fù)合性潰瘍。我們教科書上明確指出，既有胃潰瘍又有十二指腸潰瘍，我們稱之為復(fù)合性潰瘍。胃潰瘍和十二指腸潰瘍多數(shù)是以胃酸相關(guān)的，所以我們的書上在寫消化性潰瘍這一章的時候，把胃潰瘍和十二指腸潰瘍放到了一塊，稱之為復(fù)合性潰瘍。治療藥物也是一樣的，因為與胃酸明確相關(guān)，有一種因素是HP相關(guān)，幽門螺桿菌相關(guān)性的潰瘍一定要首先根除HP，方案包括一種ppi，包括奧美拉唑、克拉霉素、阿莫西林，另外加一種黏膜保護劑，我們最常用的就是枸櫞酸鉍鉀，一般用藥時間是14天的時間是根除HP，然后在治療4~6周潰瘍基本上就愈合了，這時候我們叫復(fù)查一次胃鏡復(fù)查一次幽門螺桿菌，看幽門螺桿菌轉(zhuǎn)陰了，沒有潰瘍愈合了沒有。
復(fù)合性潰瘍吃什么藥
崔星亮主任醫(yī)師
河北工程大學附屬醫(yī)院 消化內(nèi)科
2020-01-203101次
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消化性潰瘍出血在生活中間你如果是有慢性、周期性上腹部疼痛，或者是做胃鏡，已經(jīng)確診了消化性潰瘍，如果出現(xiàn)了惡心嘔吐，嘔吐的是咖啡色的物質(zhì)的話，那你就要警惕，可能是消化道出血了。也有情況就是，并沒有嘔吐咖啡色物質(zhì)，而是大便變黑了，呈柏油樣，就是粘，然后發(fā)亮，這種情況的話，你就要警惕是潰瘍出血了。如果出現(xiàn)黑便、柏油便，你還要排除一些飲食因素，如果你近期，吃了很多的血豆腐，或者說吃了大量的豬肝、瘦肉，這些含豐富的動物血的食物的話，大便也可以呈黑，甚至是呈柏油樣，你要排除這些因素。
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聶里紅
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2018-07-26 18404次
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消化性潰瘍分期胃和十二指腸的分期方法，是一樣的，都可以大致的分為三期，A期、S期、H期，每一期我們又分為兩個小期。A1期，只要是潰瘍，無論大小，是否伴有出血，我們都叫A1期。A2期，如果潰瘍逐漸地修復(fù)，它的苔比較潔凈，沒有明顯的出水征象，我們就叫A2期。H期，潰瘍逐漸地縮小，底部的苔在變小，潰瘍面收小，周圍有黏膜的糾集，但是不能像杵狀的膨大，那種是惡性潰瘍的特點，這個叫H1期。這種時期的潰瘍，我們在臨床上不容易碰到，因為來就診的病人，有可能是急性疼痛的時候，或者說正在出血的情況，發(fā)現(xiàn)A1期的潰瘍的多見。H2期，潰瘍越來越小，但是還可以看到，少量的潰瘍面，黏膜向中間集中，這都叫H2期。S期，有紅色的瘢痕，就好比我們做完手術(shù)以后，瘢痕已經(jīng)拆線了，但是還是發(fā)紅，這就是瘢痕期的S1期。S2期，能看到一點點潰瘍的痕跡，如果不是有經(jīng)驗的內(nèi)鏡醫(yī)生，可能都不知道，這里曾經(jīng)發(fā)生過潰瘍，很難分辨。只不過是這個地方黏膜比較平坦，沒有黏膜的皺襞。為什么要大家知道分期呢，就是在臨床上，拿到一個胃鏡報告，報告那些你可能看不懂，但是它會寫清楚是什么時期，如果是A期，不管是A1、A2，這時候都要積極地治療，規(guī)范地治療；如果是H期，那這個潰瘍就在往好里長了，可以再吃一段時間的藥物；如果是S期，不用治療。
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聶里紅
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2018-07-26 21078次
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什么是復(fù)合性潰瘍復(fù)合性潰瘍指的是胃和十二指腸同時發(fā)生的潰瘍。十二指腸潰瘍往往是先于胃潰瘍出現(xiàn)，在電子胃鏡下可以詳細的了解胃潰瘍具體的位置，病灶的情況，還有十二指腸潰瘍具體的病灶情況，可以是多個的胃潰瘍和多個的十二指腸潰瘍共存。對于復(fù)合性潰瘍就是指胃和十二指腸兩個位置同時發(fā)生有潰瘍。但在治療上同一般的潰瘍一樣，主要是給予抑酸藥聯(lián)合胃黏膜保護劑治療，如比較常用的是奧美拉唑或者蘭索拉唑聯(lián)合鉍劑。如果是幽門螺桿菌感染引起的復(fù)合性潰瘍，則需要正規(guī)的使用四聯(lián)治療方案根除幽門螺桿菌治療，具體的用藥需要咨詢?？漆t(yī)生。語音時長 01:33”
陳和萍
主治醫(yī)師中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院
2020-04-15 6541次
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復(fù)合性潰瘍怎么治療復(fù)合性潰瘍是指病人同時有胃潰瘍和十二指腸潰瘍，并且這兩處的潰瘍都是活動性的潰瘍，這種潰瘍大多見于男性病人，復(fù)合性潰瘍并發(fā)幽門狹窄或幽門梗阻的可能性比較大，所以這種類型的潰瘍需要系統(tǒng)的治療。如果復(fù)合性潰瘍病人同時有幽門螺桿菌，一定要根除幽門螺桿菌治療，并且爭取根除成功，以免潰瘍反復(fù)發(fā)作，增加發(fā)生幽門狹窄或梗阻的可能性。復(fù)合性潰瘍的患者反反復(fù)復(fù)的復(fù)發(fā)。一旦出現(xiàn)了幽門狹窄，病人就會出現(xiàn)進食后上腹部飽脹，食欲減退，以及出現(xiàn)惡心嘔吐或者嘔吐素食這一系列的臨床癥狀。如果發(fā)生了幽門梗阻，一般情況是需要外科手術(shù)治療的。語音時長 1:33”
王東梅
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-01-16 3156次
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復(fù)合性潰瘍怎么治療病情分析：復(fù)合性潰瘍指的是胃和十二指腸都有活動性的潰瘍。治療方法與消化性潰瘍一致，基本的用藥是抑酸藥物、保護黏膜藥物。若存在幽門螺旋桿菌感染，需要予以根除。意見建議：復(fù)合性潰瘍多見于男性，幽門梗阻的發(fā)生率比較高。抑酸藥物通常使用6~8周。比如奧美拉唑、雷貝拉唑等。
牟韶嬌
主治醫(yī)師濱州醫(yī)學院煙臺附屬醫(yī)院
2019-04-26 1802次
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復(fù)合性胃潰瘍吃什么藥病情分析：一般來講，患者需要服用抑制胃酸的藥物，比如泮托拉唑、奧美拉唑等。如果患者伴有幽門螺桿菌感染，建議患者要聯(lián)合口服像阿莫西林、替硝唑、枸櫞酸鉍鉀等藥物治療。意見建議：建議患者必要時要進行碳14呼氣實驗檢測，在根除完幽門螺旋桿菌之后的一個月，要重新再次復(fù)查碳14呼氣實驗。同時建議患者要注意保持心情愉悅，戒煙戒酒，不吃辛辣刺激寒涼的食物。
魏曉冬
主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院
2020-06-29 701次
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什么是復(fù)合性潰瘍復(fù)合性潰瘍指的是胃和十二指腸同時發(fā)生的潰瘍。十二指腸潰瘍往往是先于胃潰瘍出現(xiàn)，在電子胃鏡下可以詳細的了解胃潰瘍具體的位置，病灶的情況，還有十二指腸潰瘍具體的病灶情況，可以是多個的胃潰瘍和多個的十二指腸潰瘍共存。對于復(fù)合性潰瘍就是指胃和十二指腸兩個位置同時發(fā)生有潰瘍。但在治療上同一般的潰瘍一樣，主要是
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2021-11-29 575次
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什么是復(fù)合性潰瘍復(fù)合性潰瘍，指的是同時發(fā)生在胃和十二指腸的潰瘍病變。這種潰瘍不僅影響患者的消化功能，還可能引發(fā)一系列并發(fā)癥，嚴重影響患者的生活質(zhì)量。復(fù)合性潰瘍的形成原因多樣，其中包括幽門螺桿菌感染、胃酸分泌過多、長期使用非甾體類消炎藥等。其癥狀不具有特異性
聶里紅
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2024-12-20 0次
