對于這種急性胰腺炎來說,我們怎么來懷疑,就是這個(gè)人通過什么腹痛等等一些表現(xiàn),來懷疑他是胰腺炎,首先這種腹痛的話,還是一個(gè)比較典型的,一個(gè)持續(xù)性的,一個(gè)中上腹的疼痛,包括甚至有的時(shí)候,出現(xiàn)一個(gè)絞痛或者是頓痛,而且他是一個(gè)惡心、嘔吐,嘔吐之后這種腹痛,沒有明顯地緩解,甚至是一個(gè)進(jìn)行性的加重。而且可能會(huì)有一個(gè)誘因,就是在疼痛之前,出現(xiàn)一個(gè)暴飲暴食,或者是大量的喝酒,大量的進(jìn)食一些油膩的食物,而且他既往可能會(huì)有這種膽道的結(jié)石的一個(gè)病史,而且就是有的人,可能會(huì)是比較偏胖,或者是血脂偏高這些因素,如果是出現(xiàn)了,就是綜合考慮的話,這種腹痛我們要高度懷疑,有胰腺炎。
怎么懷疑急性胰腺炎
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急性胰腺炎的禁忌對于急性胰腺炎的病人,我們有一些注意的事項(xiàng),其中包括就是在發(fā)作的前三天,盡量地是一個(gè)保持一個(gè)進(jìn)食,進(jìn)水的一個(gè)狀態(tài),因?yàn)樵谝认傺讋偘l(fā)作的時(shí)候,如果是進(jìn)食的話,就說吃東西的話,可以再增加這種胰腺的分泌,也可以加重胰腺炎的。所以說我們要給它大量的補(bǔ)液,這時(shí)候是暫時(shí)不讓吃東西的。在胰腺炎治療期間,我們有的藥物也是屬于禁忌的,比如一些鎮(zhèn)痛的藥物,雖然有的病人是腹痛特別的劇烈,但是對于鎮(zhèn)痛藥,不是說沒有選擇性的,你比如這種嗎啡這一類的藥物,它可以就是引起Oddis括約肌括約肌的痙攣,可以加重這種腹痛.所以說我們在選擇止痛藥物的時(shí)候,也是需要慎重的,對胰腺炎的病人,如果出院之后,經(jīng)治療好轉(zhuǎn)出院之后,一定要嚴(yán)格地勸說患者,就是不要喝酒.01:46
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如何確診急性胰腺炎?急性胰腺炎的診斷,主要是根據(jù)典型的癥狀,以及血淀粉酶和脂肪酶的升高,以及影像學(xué)的改變來進(jìn)行診斷,急性胰腺炎的癥狀主要是,臍上偏左側(cè)的一種,急性的的劇烈脹痛,有時(shí)候會(huì)伴有,向后腰部放射痛,然后在腹痛發(fā)作一到兩小時(shí)以后,就可以出現(xiàn)血淀粉酶的升高,脂肪酶的升高,更有特異性,如果超聲或者是CT檢查提示,胰腺具有腫脹,或者是邊緣有滲出,幫助進(jìn)行胰腺炎的診斷。01:05
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胰腺炎急性胰腺炎急性胰腺炎是胰酶在胰腺內(nèi)被激活發(fā)生自身消化的化學(xué)炎癥。有上腹痛和胰酶升高。常見的病因有膽道疾病特別是膽石癥、酗酒、暴飲暴食、外傷和手術(shù)等,其他各種病因較少見。未能找到病因稱之為特發(fā)性胰腺炎。臨床上分為輕型和重型,前者較多見,占百分之八十左右,預(yù)后良好。后者少見,但病情嚴(yán)重,可有器官功能衰竭或局部并發(fā)癥、壞死、膿腫、假性囊腫等,死亡率高。急性胰腺炎的主要表現(xiàn)有腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)燒、黃疸,嚴(yán)重會(huì)出現(xiàn)低血壓或休克的情況。語音時(shí)長 1:24”
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急性胰腺炎怎么識別急性胰腺炎識別方面,就是主要通過它的臨床表現(xiàn)。第一、癥狀。就是患者自己感覺不舒適。首先就是腹痛,腹痛一般會(huì)是胰腺炎的主要表現(xiàn)和首發(fā)癥狀。起病比較突然,程度輕重不一的,可以是鈍痛、刀割樣痛、鉆痛或絞痛,呈持續(xù)性,可以有陣發(fā)性的加劇。一般的胃腸道解痙藥是不能夠緩解的,進(jìn)食可以加劇。第二、疼痛部位一般在中上腹,可以像腰背部呈帶狀的放射。再就是惡心、嘔吐,還有腹脹。嘔吐之后腹痛并不減輕,同時(shí)會(huì)有腹脹,甚至出現(xiàn)麻痹性腸梗阻。第三、發(fā)熱。第四、嚴(yán)重的低血壓或休克。第五、水電解質(zhì)酸堿平衡紊亂,再就是體征方面,首先如果是輕型的,急性胰腺炎就會(huì)有腹部體征比較輕一點(diǎn)。沒有腹肌的緊張,還有反跳痛。如果比較重的胰腺炎,會(huì)有上腹和全腹壓痛明顯,并有腹肌緊張和反跳痛。另外,就是比較有特征的征象就是Grey-Tumer征和Cullen征。語音時(shí)長 1:37”
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懷疑胰腺炎查什么病情分析:通常需要進(jìn)行胰腺CT以及淀粉酶的檢查。胰腺炎癥的患者通常會(huì)表現(xiàn)為胰腺的腫脹,并且伴有明顯的滲出,這些通過CT是可以得到診斷的。同時(shí)患者會(huì)引起血液當(dāng)中淀粉酶的指標(biāo)升高,通常進(jìn)行血淀粉酶的檢查可以確定。意見建議:建議患者應(yīng)該盡早進(jìn)行抗感染,抑制胰液分泌,暫停飲食,避免胰腺受到刺激,臨床治療效果比較滿意。本病容易復(fù)發(fā),患者一定要在以后的生活中注意避免暴飲暴食,避免飲酒等。
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急性胰腺炎急性胰腺炎,主要是由于暴飲暴食,飲酒引起的胰腺急性炎癥。病情來勢兇猛,死亡率高。急性胰腺炎可分為急性水腫型和急性出血壞死型胰腺炎兩種。急性水腫型可發(fā)展為急性出血壞死型,但部分出血壞死型在起病初期即發(fā)生出血及壞死。急性水腫型較多見,病變可累及部分或整個(gè)胰腺,以尾部為多見。胰腺腫大,充血,水腫和炎癥細(xì)胞浸潤,可有輕微的局部壞死。急性出血壞死型相對較少,胰腺內(nèi)有灰白色或黃色斑塊兒的脂肪組織壞死,出血嚴(yán)重者,胰腺呈棕黑色,并伴有新鮮出血,壞死灶外周有炎癥細(xì)胞浸潤,常見靜脈炎和血栓,此外尚可有胰腺膿腫,假性囊腫等。
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急性胰腺炎急性胰腺炎是一種臨床常見病,是由于多種因素胰腺組織自身消化所引起的胰腺水腫、出血甚至壞死等炎性的損傷,臨床以急性的上腹痛、惡心嘔吐、以及血淀粉酶、脂肪酶升高為主要特點(diǎn)。本病大多數(shù)患者病情較輕,預(yù)后較好,只有少數(shù)患者尅出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥,如多器官功能障礙、繼發(fā)感染以及嚴(yán)重的腹膜炎、休克等,死亡率高,即稱
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急性胰腺炎分級急性胰腺炎分級,根據(jù)CT對胰腺損傷的嚴(yán)重程度可分為A、B、C、D、E五個(gè)等級。急性胰腺炎,是由于胰酶異常激活,從而引起胰腺組織的自身消化,嚴(yán)重時(shí)可引起其他器官功能障礙?;颊呖沙霈F(xiàn)餐后突發(fā)的持續(xù)性上腹疼痛,伴有惡心、嘔吐、腹脹、發(fā)熱以及低血壓,甚至是休克等癥狀,患者需立即就醫(yī)進(jìn)行有效治療。引起急性胰腺