妙手醫(yī)生精選
肝癌可以出現(xiàn)上消化道出血，但是上消化道出血，并不能等于肝癌，上消化道出血一般是指十二指腸、胃、食道的出血，這些部位的出血有很多原因，有的原因和肝病有關(guān)系，肝硬化或者肝癌晚期，可以出現(xiàn)上消化道出血，還有和胃、食道本身的疾病有關(guān)系，比如說(shuō)胃潰瘍、胃黏膜糜爛，它都可以出現(xiàn)吐血。因此當(dāng)出現(xiàn)上消化道出血的時(shí)候，一定要進(jìn)一步的檢查來(lái)明確病因，是什么部位，什么原因出血，這樣才能夠有的放矢的治療。
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上消化道出血與下消化道出血的鑒別上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個(gè)輔助檢查。嘔血及黑糞多見(jiàn)于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見(jiàn)于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個(gè)不同部位的出血。臨床上最常用，一般來(lái)說(shuō)它們鑒別還是比較容易的。
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李祥金
主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-10-31 6222次
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上消化道出血鑒別診斷上消化道出血應(yīng)該與以下疾病相鑒別：第一，咯血?？┭牟∪硕嘤蟹尾恳恍┘膊〉谋憩F(xiàn)，常伴有痰液呈泡沫狀，肺部的一些啰音，還有肺部CT的檢查有助于明確診斷。第二，口腔、鼻部和咽部的一些出血。如果病人吞咽以后由肛門(mén)排出，這也可以出現(xiàn)大便隱血試驗(yàn)呈陽(yáng)性。這就需要醫(yī)生通過(guò)仔細(xì)的詢問(wèn)病史和局部檢查，必要時(shí)請(qǐng)相關(guān)科室會(huì)診。第三，食物和藥物引起的一些黑便。比如食用動(dòng)物血或者碳粉、鐵劑，以及鉍劑這些藥物，需要詳細(xì)地詢問(wèn)病人的一些病史。第四，要與下消化道出血相鑒別，因?yàn)橄孪莱鲅啾憩F(xiàn)為鮮紅色的一些血便，但是如果一些小腸的出血，如果積血在小腸里面停留的時(shí)間較長(zhǎng)，也可以表現(xiàn)為黑便。有時(shí)候就與上消化道出血鑒別非常困難，但是這種鑒別還是可以通過(guò)病人的病史，一些癥狀和胃鏡結(jié)腸鏡，以及膠囊內(nèi)鏡和小腸鏡的一些檢查手段來(lái)鑒別。
01:58
方向明
主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-07-05 8501次
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上消化道出血是肝癌嗎上消化道出血可能是肝癌造成的，也可能是消化性潰瘍以及肝硬化引起的食管胃底靜脈曲張破裂出血，也可能是胃癌以及急性胃粘膜糜爛等，都可能造成上消化道出血。所以一旦出現(xiàn)上消化道出血，一定要進(jìn)行積極的止血、補(bǔ)液和輸血的治療的基礎(chǔ)上，要進(jìn)行胃鏡的檢查，明確是否存在潰瘍或者食管胃底靜脈曲張或者胃癌的可能。如果證實(shí)存在食管胃底靜脈曲張，就需要明確具體的造成食管胃底靜脈曲張的病因，通常是有門(mén)脈高壓，門(mén)脈高壓癥它可能就是單純的肝硬化，也可能是肝癌，這種情況我們就需要進(jìn)行甲胎蛋白以及肝臟ct或者磁共振的檢查，明確是否存在肝癌可能，如果沒(méi)有肝癌，就可能是單純的肝硬化，所以出現(xiàn)上消化道出血的病人一定要積極的治療，明確病因，然后再針對(duì)病因作出處理，而不要盲目的擔(dān)心是肝癌。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23”
潘金平
主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院
2019-05-04 1639次
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肝癌上消化道出血癥狀肝癌的患者出現(xiàn)了上消化道出血，往往可能合并的食管胃底靜脈曲張，往往表現(xiàn)為嘔血，甚至嘔大量鮮紅色的血液，也容易表現(xiàn)為解黑便。一般來(lái)說(shuō)出血量是比較大的，容易引起失血性休克，出現(xiàn)急性的失血性的休克，明顯的貧血，容易感覺(jué)到乏力，而且有可能還會(huì)出現(xiàn)腹痛，肝癌會(huì)出現(xiàn)明顯的肝區(qū)疼痛。而且，還會(huì)出現(xiàn)明顯的膽紅素升高黃疸的體征，該出現(xiàn)了上消化道出血，需要進(jìn)行規(guī)范的治療，及時(shí)規(guī)范的搶救治療，有一些能夠病情平穩(wěn)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
熊洪海
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-09-27 1919次
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?什么是上消化道出血上消化道出血:是指屈氏韌帶以上的消化道，包括食管、胃、十二指腸，或胰膽等病變引起的出血。常見(jiàn)的病因:潰瘍，食管胃底靜脈曲張，胃癌等。常見(jiàn)的癥狀嘔吐，黑便，頭暈，口渴，肢冷等。是常見(jiàn)的急癥，病死率8~13.7%。
方霖
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
2018-12-19 2102次
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牙齒出血是上消化道出血嗎病情分析：牙齦出血不是上消化道的出血，牙齒出血有很多原因。意見(jiàn)建議：第一為牙齦的出血，牙齦出血多是由于有炎癥，治療的話，可以去醫(yī)院的口腔科進(jìn)行洗牙，通過(guò)超聲震蕩的方式去除牙體周圍的牙結(jié)石牙菌斑。第二要排除血液系統(tǒng)疾病，如果經(jīng)常性的牙齦出血，這個(gè)時(shí)候需要去醫(yī)院檢查，血常規(guī)凝血，必要時(shí)做血涂片，排除血液系統(tǒng)疾病。
范家偉
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-05-27 1903次
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肝癌上消化道出血護(hù)理肝癌上消化道出血的患者，應(yīng)該絕對(duì)臥床休息，保持安靜，平臥時(shí)將下肢略抬高，這樣可以保證腦部供血，嘔吐時(shí)頭偏向一側(cè)，保證呼吸道通暢，防止窒息或誤吸。必要的時(shí)候用負(fù)壓吸引器清除氣道內(nèi)的分泌物、血液或者嘔吐物，保持呼吸道通暢。在出血活動(dòng)期，應(yīng)該禁食，出血停止后1-2天可進(jìn)高熱量、高維生素流質(zhì)飲食，同時(shí)限制鈉
蘇琳
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-01-24 105次
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上消化道出血是急診嗎上消化道出血一般都是急診。當(dāng)然也有少部分上消化道出血的病人可以沒(méi)有任何的癥狀，只是在拉大便的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)大便呈現(xiàn)一個(gè)黑色。這時(shí)候才進(jìn)行入院來(lái)治療。所以出現(xiàn)上消化道出血，一般還是要及時(shí)的進(jìn)行醫(yī)院治療，通過(guò)檢查發(fā)現(xiàn)引起上消化道出血的原因。例如消化道出血的原因，包括像食管的疾病，食管潰瘍，食管炎，食管癌，食
方霖
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
2022-05-25 115次
