一般我們管它專業(yè)的名詞叫主動脈腔內(nèi)手術(shù)，所謂的腔內(nèi)手術(shù)就是，相對傳統(tǒng)的開刀手術(shù)而言，開放手術(shù)像主動脈這個位置，往往需要開胸、開腹，手術(shù)創(chuàng)傷比較大，風(fēng)險大、出血多。血管內(nèi)的手術(shù)我們叫做腔內(nèi)Endovascular，是通過一根導(dǎo)管，從大腿根或者是胳膊這個地方，穿刺進(jìn)入到血管里頭，進(jìn)行相應(yīng)的球囊擴(kuò)張、支架釋放。還有就是做一些腔內(nèi)的治療，相對來講比傳統(tǒng)的開放手術(shù)，創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、風(fēng)險小越來越受到大家的重視，目前在全國、全世界范圍之內(nèi)，開展的也越來越多。
主動脈內(nèi)手術(shù)包括哪些
尹杰副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院 介入血管外科
2019-01-3020805次
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主動脈夾層主動脈夾層，主動脈夾層是一類非常非常兇險的疾病，由于我們的主動脈血管的內(nèi)膜出現(xiàn)破口，血液經(jīng)過這個破口，沖擊入我們血管動脈的內(nèi)膜和外膜之間，形成了夾層，主動脈夾層分型分為兩大類，一類我們稱為Stanford分型，Stanford分型分為A型和B型，當(dāng)主動脈夾層累及到升主動脈，我們稱之為A型，不累及升主動脈的我們稱為B型，第二類分型，我們稱之為DeBakey分型，DeBakey分型分為1型、2型、3型，DeBakey1型是指我們主動脈夾層，既累及我們深主動脈，也累及我們的胸降主動脈，DeBakey2型是主動脈夾層，只累及我們的升主動脈，DeBakey3型是只累及我們的胸降主動脈以下，稱為DeBakey3型，尤其我們可以看到DeBakey1型和2型合起來，就是StanfordA型，DeBakey3型就是StanfordＢ型。
01:26
王海灝
副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院
2019-03-15 9095次
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兒童主動脈縮窄必須手術(shù)嗎兒童主動脈縮窄是不是要做手術(shù)，我們是根據(jù)孩子主動脈縮窄的程度來定的，要看主動脈縮窄近遠(yuǎn)端的壓差。如果壓差大于50，就是手術(shù)的指征了。近端的壓力很高，經(jīng)過縮窄段，壓力突然減低了，就說明縮窄對于血液阻斷的作用是很強(qiáng)的。壓力的比值是根據(jù)做心臟的超聲，心臟的超聲會測量壓力的階差，有了壓力階差，就能夠告訴外科醫(yī)生，是不是要進(jìn)行手術(shù)的干預(yù)。所以如果孩子有主動脈縮窄，不要著急，首先要做心臟超聲，來判斷具不具備手術(shù)指征。如果有手術(shù)指征，就積極的干預(yù)。
01:37
成偉
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院
2021-02-24 2900次
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主動脈內(nèi)球囊反博經(jīng)股動脈插入氣囊導(dǎo)管而至降主動脈，通過舒張期和收縮期氣囊充氣與放氣，增加心肌灌注并降低心室射血阻力，可是SV、CO增加10%~20%，主要作用是穩(wěn)定血流動力學(xué)。一般適用于對上述藥物治療反應(yīng)較差，血流動力學(xué)不穩(wěn)定以及為外科手術(shù)或冠狀動脈造影，介入治療做準(zhǔn)備的心源性休克患者。主動脈內(nèi)球囊反搏的副作用主要是穿刺部位的出血，穿刺下肢缺血，溶血，血栓栓塞和氣囊破裂等并發(fā)癥。在老年，女性有和外周動脈疾患的患者更多見，而且主動脈內(nèi)球囊反搏本身并不能改善心源性休克患者的預(yù)后。語音時長 1:24”
潘凌云
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-10 11685次
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主動脈破裂主動脈破裂最常見的原因是主動脈夾層動脈瘤導(dǎo)致的，是一種致死率非常的疾病。主動脈夾層破裂的主要原因是高血壓，因主動脈夾層形成導(dǎo)致血管壁變薄，抗壓力能力減弱。若血液循環(huán)過程中血管壁壓力增大，超過血管壁抗壓能力，即可導(dǎo)致主動脈夾層破裂出血。有高血壓的患者建議嚴(yán)格監(jiān)測血壓，將其控制在合理范圍，保持心態(tài)平和，大小便通暢，可有效預(yù)防主動脈夾層破裂。另外，如患者生命體征平穩(wěn)，可進(jìn)行積極的后續(xù)治療，如開放性手術(shù)或腔內(nèi)手術(shù)等。語音時長 1:20”
郭紅枝
副主任醫(yī)師長治市婦幼保健院
2018-09-15 8273次
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主動脈夾層可以手術(shù)嗎病情分析：主動脈夾層可以手術(shù)治療。Stanford A型主動脈夾層，發(fā)現(xiàn)后要立即手術(shù)治療，主要是為了防止主動脈破裂和心臟壓塞等危重情況，修復(fù)主動脈瓣關(guān)閉不全，改善血流動力學(xué)、臟器灌注不良等情況，減少患者死亡。復(fù)雜性或特殊類型的Stanford B型主動脈夾層，也需要手術(shù)治療。意見建議：患者出院后要避免劇烈體力活動，定期復(fù)查。部分患者手術(shù)后可能會出現(xiàn)假性動脈瘤、吻合口瘺，需要再次手術(shù)。
胡志國
副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院
2020-08-05 2002次
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主動脈夾層要做哪些檢查病情分析：主動脈夾層要測四肢血壓。做血尿糞三大常規(guī)及肝腎功能、血氣分析、心肌酶、肌紅蛋白、凝血功能、血脂和D-二聚體化驗。心電圖、胸部x線片、經(jīng)胸超聲心動圖、經(jīng)食道超聲心動圖、核磁共振、全主動脈CT血管造影、主動脈血管造影。意見建議：主動脈夾層的治療原則是有效鎮(zhèn)痛（肌注或靜注阿片類藥物如哌替啶、嗎啡），控制血壓和心率（使用β受體阻滯劑如美托洛爾、比索洛爾），并減輕主動脈的壓力（使用硝普鈉），降低主動脈破裂風(fēng)險。根據(jù)主動脈夾層分型選擇適合的手術(shù)。
胡志國
副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院
2020-08-12 1402次
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主動脈夾層包括胸主動脈瘤嗎主動脈夾層不包括胸主動脈瘤。主動脈夾層指的是撕裂內(nèi)膜和主動脈壁中層的一部分，形成內(nèi)膜撕裂。主動脈腔內(nèi)的血液通過內(nèi)膜撕裂進(jìn)入中層，在壓力的驅(qū)動下，形成不同程度、范圍的中層剝離。主動脈夾層最明顯的癥狀就是疼痛，尤其是劇烈的胸疼，同時伴有血壓的升高。主動脈夾層通常是急性起病，進(jìn)展迅速，需要及時治療。應(yīng)盡快
李飛
副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-06-09 98次
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主動脈夾層手術(shù)主動脈夾層手術(shù)需在體外循環(huán)下進(jìn)行，手術(shù)關(guān)鍵是找到內(nèi)膜口位置，明確夾層遠(yuǎn)端流出道情況。根據(jù)病變不同采取不同的術(shù)式。A型主動脈夾層的患者為避免發(fā)生其他并發(fā)癥應(yīng)盡早采取手術(shù)治療；B型夾層患者手術(shù)治療風(fēng)險大，宜保守治療，但對于持續(xù)疼痛的，難以控制的，主動脈干閉塞的，有主動脈瘺及破裂的，或發(fā)生局部動脈瘤的患者
楊華
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2019-09-24 7273次
