我們膝關(guān)節(jié)其實是人體中間最復(fù)雜的一個關(guān)節(jié),膝關(guān)節(jié)周圍有很多韌帶,比如說髕韌帶、內(nèi)外側(cè)副韌帶、十字韌帶,也就是我們通常說的交叉韌帶,那我們碰到最多的可能是交叉韌帶、內(nèi)側(cè)副韌帶,還有髕腱的一個損傷,那么我們哪些運動,可能會引起這樣的損傷,比如說踢足球、打籃球,突然的跑步的轉(zhuǎn)彎,或者是跟人家對撞擊,還有過度用力以后,可能會引起髕腱的斷裂,高處跳下來,也有這種出現(xiàn)髕腱斷裂的一個情況,那么我們提問中間先說十字韌帶,就也就是我們叫做在醫(yī)學上叫做前交叉韌帶,跟后交叉韌帶,我們前交叉韌帶,它的損傷的幾率更大,后交叉韌帶發(fā)生的幾率,會比較小一點,一般都在重大的一些暴力,或者交通事故,或者是高處墜落傷,這樣的情況下,才會碰到后交叉韌帶的一個撕裂。
膝關(guān)節(jié)韌帶損傷怎么定義
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膝關(guān)節(jié)韌帶損傷怎么檢查第一,物理檢查,膝關(guān)節(jié)抽屜試驗?;颊咂脚P床上,膝屈曲90度,雙足平置于床上,保持放松,檢查者坐于床上抵住患者雙足使之固定,雙手握住膝關(guān)節(jié)的脛骨端,向前方拉小腿。如出現(xiàn)脛骨前移比健側(cè)大5mm為陽性,提示前交叉韌帶損傷。屈膝90度,雙手放在膝關(guān)節(jié)的后方,拇指放在伸側(cè),重復(fù)向后推拉小腿近端,脛骨在股骨上向后移運動為陽性,提示后交叉韌帶損傷。第二,磁共振檢查,磁共振對軟組織損傷判斷是非常敏感的,對韌帶的撕裂,以及韌帶的水腫、韌帶的斷裂,都是非常準確和可靠的。第三,關(guān)節(jié)鏡檢查,交叉韌帶損傷的金標準可同時進行交叉韌帶修復(fù)手術(shù),診療過程微創(chuàng),效果確切。01:23
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膝關(guān)節(jié)交叉韌帶損傷我們知道膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)腔內(nèi)最主要的有兩個韌帶,一個叫前交叉韌帶,一個叫后交叉韌帶,正常人的日常生活,是不大會造成這兩個韌帶的損傷的,因為這兩個韌帶非常的強韌。當然比如說一些劇烈的運動,打球、踢球,或者其他的外傷車禍,可能會造成我們的交叉韌帶斷裂損傷。治療的原則方面,一旦受傷以后患肢要制動,不要造成進一步的二次損傷,要盡早的到醫(yī)院,來進行膝關(guān)節(jié)的核磁共振的檢查,明確交叉韌帶損傷的嚴重程度,然后根據(jù)損傷程度來決定下一步的治療方案。一般來說,前交叉韌帶、后交叉韌帶,如果損傷是明確的,往往需要組關(guān)節(jié)鏡下的交叉韌帶的重建技術(shù),來達到在關(guān)節(jié)腔里面重造一個韌帶,基本上能達到原先韌帶的所有的功能。01:12
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膝關(guān)節(jié)韌帶損傷膝關(guān)節(jié)韌帶損傷在臨床上也是非常常見的,比如說側(cè)副韌帶的損傷,前后交叉韌帶的損傷,針對于韌帶損傷的治療,主要還是根據(jù)病人韌帶損傷的嚴重程度,以及結(jié)合查體和輔助檢查,來明確下一步的治療方案,如果是通過查體韌帶只是部分的撕裂,穩(wěn)定性非常好,并且輔助檢查也檢查沒有完全地斷裂的情況。一般這種情況完全可以選用保守治療的辦法,一般可以帶支具或者是打石膏進行外固定,這期間需要抬高患肢,應(yīng)用一些活血化瘀的藥物治療就可以,但是如果是查體韌帶已經(jīng)完全的斷裂,或者是輔助檢查也顯示有完全損傷的情況,一般針對于這樣的病人就需要積極的進行手術(shù)重建韌帶治療,以免留下后遺癥。語音時長 01:36”
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膝關(guān)節(jié)韌帶損傷怎么處理膝關(guān)節(jié)韌帶損傷處理方法:第一,立即使膝關(guān)節(jié)進行制動,局部可以采取冰敷,這樣有利于減輕腫脹以及疼痛。第二,膝關(guān)節(jié)進行石膏外固定,保持膝關(guān)節(jié)處于一種相對穩(wěn)定狀態(tài),有利于關(guān)節(jié)韌帶的恢復(fù)。第三,局部還可以進行熱療,涂抹紅花油以促進局部的血液循環(huán),改善微循環(huán)癥狀。如果疼痛比較厲害,建議患者進行磁共振檢查,觀察關(guān)節(jié)韌帶損傷的嚴重程度,必要時進行手術(shù)治療。在治療后加強膝關(guān)節(jié)功能鍛煉,避免僵直。語音時長 01:09”
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膝關(guān)節(jié)韌帶損傷鑒別膝關(guān)節(jié)韌帶損傷鑒別在臨床上,膝關(guān)節(jié)周圍韌帶損傷是比較多見的,常見的韌帶損傷有前交叉韌帶、后交叉韌帶、內(nèi)側(cè)副韌帶、外側(cè)副韌帶損傷。哪些疾病需要與韌帶損傷鑒別?第一,膝關(guān)節(jié)周圍的骨折,一般通過X線片檢查可以鑒別。第二,膝關(guān)節(jié)內(nèi)的半月板損傷,一般通過磁共振檢查可以與其鑒別。第三,膝關(guān)節(jié)內(nèi)的滑膜的炎癥反應(yīng),也會出現(xiàn)關(guān)節(jié)周圍的腫脹疼痛,一般結(jié)合病史和影像學檢查可以與其鑒別。第四,膝關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨損傷,一般通過核磁共振檢查可以與其鑒別。
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膝關(guān)節(jié)韌帶損傷評級膝關(guān)節(jié)損傷的分級主要是按照韌帶損傷程度,嚴重程度可以分為三度:第一度就是扭傷,扭傷的定義為少量的韌帶纖維的斷裂伴有局部的壓痛,但是關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性良好。第二度扭傷,是有更多韌帶纖維的斷裂,并伴有更嚴重的功能喪失和關(guān)節(jié)反應(yīng),這個時候出現(xiàn)一些輕度的到中度的關(guān)節(jié)的部位。第三度的扭傷,就是為韌帶的完全斷裂,并因此產(chǎn)生了顯著的關(guān)節(jié)不穩(wěn),這種情況下就會出現(xiàn)嚴重的關(guān)節(jié)功能受限,所以膝關(guān)節(jié)損傷的分級對于膝關(guān)節(jié)的治療有一個明確的作用,對于一二度的損傷一般情況下僅僅就是制動休息治療為主,對于三度的損傷一般需要手術(shù)。
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膝關(guān)節(jié)多處韌帶損傷膝關(guān)節(jié)韌帶損傷,這是一種非常比較常見的疾病,治療方法較多但療效不一,膝關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)囊薄弱,關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性主要依靠韌帶和肌肉,以內(nèi)側(cè)副韌帶最為重要,其次為外側(cè)副韌帶、前后交叉韌帶。膝關(guān)節(jié)韌帶損傷多由于外傷所致,患者劇烈疼痛、關(guān)節(jié)及周圍腫脹皮下有淤斑,關(guān)節(jié)有積液及活動受限嚴重影響患者的工作與生活??梢酝ㄟ^x
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膝關(guān)節(jié)外側(cè)方韌帶損傷膝關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶,即外側(cè)副韌帶,是維持膝關(guān)節(jié)外側(cè)穩(wěn)定的重要結(jié)構(gòu)。一旦損傷,患者會感到疼痛、腫脹,并可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動受限。治療膝關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶損傷,可以采取以下措施:一、冷敷與壓迫在損傷初期,可以應(yīng)用冰敷來幫助止血、減輕腫脹和緩解疼痛。同時,使用