外傷性腦出血，主要需要根據患者的癥狀和體征，作為一個初步的判斷。然后在癥狀體征有變化的時候，進行CT檢查。一般我們把CT上，出血量超過20毫升以上的血腫，定義為外傷性腦出血。也有的標準，定義為十毫升或者15毫升。對于出血量以下的腦出血，我們把它叫做腦挫裂傷，而不把它叫做外傷性的腦出血。
外傷性腦出血
范存剛主任醫(yī)師
北京大學人民醫(yī)院 神經外科
2018-12-1741413次
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外傷腦出血外傷腦出血主要需要根據患者，外傷的嚴重程度來決定，對于外傷性的硬膜外血腫。一般手術治療態(tài)度是比較積極的，對于硬膜下血腫，需要根據患者的出血量來判斷，如果出血量比較小的話，可以自行吸收。對于外傷性的腦內血腫，需要結合患者腦挫傷的程度，腦水腫的程度，以及出血的量進行綜合判斷，那手術指征比一般性的腦出血，把握更加寬泛一些。特別是對于那種雙側的，有腦內血腫和腦挫傷的患者，有時出血量，并不強行把握在30毫升以上，再做手術，手術指征可能會更寬泛一些，有時血腫20多毫升，就需要考慮手術治療。
01:12
范存剛
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2018-12-14 21278次
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外傷腦出血癥狀腦出血我們分為原發(fā)性腦出血，和外傷性腦出血，我們平時所說的腦出血，一般是指非外傷性。原發(fā)性的腦出血，大多數原因是由于高血壓，動脈硬化、血管畸形，動脈瘤等等原因引起。外傷性腦出血，是指大腦受到外傷以后，造成腦血管的破裂出血，大多數發(fā)生在大腦的皮層，是由于腦皮層血管斷裂，所造成的腦出血。外傷性腦出血的臨床表現，比較特殊，大多數受傷以后，會出現昏迷，以及受傷腦組織，所表現出來的癥狀，根據受傷部位的不同，病人會發(fā)生不同的癥狀。比如說發(fā)生在運動區(qū)，腦組織運動區(qū)的這種挫傷，病人會出現肢體活動的障礙，如果是大面積的腦組織的出血，會出現顱內壓增高，甚至出現腦疝，瞳孔散大等等臨床表現。
01:31
李和平
主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院
2020-01-10 3487次
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外傷性腦出血外傷可以導致腦出血，這種情況是因為外傷的作用導致腦血管破裂引起了腦出血，對于這種情況的治療一般都是需要抓緊的手術治療來處理外傷，另外要對癥止血，還有要注意保持充分的休息，預防感染，如果是合并有消化道出血應該禁食24到48小時，然后放置鼻飼管來保證營養(yǎng)，維持水電解質平衡。再就是要脫水、降顱壓、控制腦水腫，腦水腫一般是在腦出血后48小時達到高峰，會持續(xù)三到五天，可以應用20%的甘露醇125到250毫升靜脈滴注，6到8小時一次，療程是七到十天，再就是有合并癥的應該注意慎用，比如合并有冠心病、心力衰竭、腎功能不全的慎用甘露醇，再就是應用利尿劑主要就是呋塞米，常和甘露醇合用來增加效果，每次四十毫克，每天兩到四次靜脈注射，另外應用甘油、人血清白蛋白，還可以應用激素，比如地塞米松，目的就是要減輕水腫，但是容易并發(fā)感染，誘發(fā)上消化道出血，所以說一定要慎用，一般對于外傷引起的腦出血都是需要積極的手術治療。語音時長 1:39”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-04 6669次
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外傷性腦出血癥狀外傷性腦出血就是因為頭部的撞擊外傷引起腦組織和腦血管的損傷引起，外傷性腦出血也會導致顱內壓增高，表現為頭疼、惡心嘔吐以及視物模糊的癥狀，此外可以導致腦功能受損，比如可以出現肢體癱瘓，也可以出現失語，語言不清，此外也可以出現感覺的異常，同時還可以誘發(fā)癲癇，引起突發(fā)性的肢體抽搐等。除此以外，腦出血如果量比較多，會導致病人昏迷以及雙側瞳孔散大，甚至能夠危及到生命，導致呼吸以及心跳的改變。外傷性腦出血需要積極的治療，有上述的典型病史和癥狀，首先需要進行CT檢查，確定出血量，出血量比較大是要進行手術清除血腫的，腦腫脹嚴重的需要同時做去骨瓣減壓，出血量少的需要用止血藥物，消腫脫水藥物和營養(yǎng)神經藥物治療。語音時長 1:24”
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2018-12-07 1762次
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外傷性腦出血如何麻醉病情分析：腦出血是因為外傷或者顱內壓過高等原因腦血管破裂出血，根據患者當時的狀態(tài)可以選擇不同的麻醉方式。意見建議：如果患者當時清醒，或者配合度較好而且病情較輕，可以選擇在局麻下進行鉆孔引流，如果患者病情較重，手術難以估計，多選擇在全麻下進行，此時的患者生命體征較差，抗打擊能力很弱，用藥一定要注意劑量，麻醉深度一定要適中，麻醉過深容易出現生命體征劇烈波動。
關振洲
主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2019-03-11 2504次
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外傷性腦出血嚴重嗎病情分析：外傷之后的腦出血是非常嚴重的事情，一定要嚴肅的對待。外傷之后所造成的腦出血，出血的量和出血的位置都會影響到患者的預后，如果在腦干，則有可能會造成患者呼吸和循環(huán)的驟停，而有時一些出血直接就可能會造成患者的死亡，一定要引起重視，還有可能會出現肺部感染、顱內感染等各種各樣的并發(fā)癥，所以外傷性腦出血非常嚴重。意見建議：如果出現外傷性腦出血，會出現惡心，嘔吐，頭痛，出現意識障礙等表現，建議到醫(yī)院做腦部ct進行排查。不要做劇烈運動，平時要注意休息，避免熬夜。一定要重視起來，第一時間到醫(yī)院進行檢查，聽從醫(yī)生建議。
胡坤鵬
主治醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院
2020-07-31 2402次
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外傷性腦出血外傷可以導致腦出血，這種情況是因為外傷的作用導致腦血管破裂引起了腦出血，對于這種情況的治療一般都是需要抓緊的手術治療來處理外傷，另外要對癥止血，還有要注意保持充分的休息，預防感染，如果是合并有消化道出血應該禁食24到48小時，然后放置鼻飼管來保證營養(yǎng)，維持水電解質平衡。再就是要脫水、降顱壓、控制腦水
伊志強
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2022-01-25 477次
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外傷性腦出血的治療外傷導致的腦出血的治療與出血部位以及出血量有關系，出血位于皮層，出血量較大，可以進行開顱血腫清除或者鉆孔引流手術治療。如果出血部位深，如果沒有形成腦疝也是可以給予鉆孔引流手術。形成腦疝的話是需要開顱進行血腫清除，同時去除骨瓣減壓。如果出血量不多，需要給予止血、營養(yǎng)神經、脫水減輕腦水腫、預防肺感染等并
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2021-12-17 137次
