系統(tǒng)性紅斑狼瘡的11條,那么我們首先要有盤(pán)狀紅斑、蝶形紅斑、光過(guò)敏,口腔潰瘍、關(guān)節(jié)炎、多漿膜腔積液、蛋白尿、還有管型尿,包括就是腎臟受累的表現(xiàn),那么神經(jīng)系統(tǒng)受累的表現(xiàn),有抽筋、有神志的改變,那么還有這個(gè)溶血性貧血,再就是血細(xì)胞減少,這是臨床的一些表現(xiàn),那么還有ANA是陽(yáng)性的,還有雙鏈DNA,這些抗Smith抗體,一些抗體是陽(yáng)性的,那么再有補(bǔ)體減少,這算一條,這就有11條應(yīng)該說(shuō),還有抗磷脂抗體陽(yáng)性。
紅斑狼瘡診斷依據(jù)11項(xiàng)
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紅斑狼瘡診斷標(biāo)準(zhǔn)紅斑狼瘡的診斷標(biāo)準(zhǔn)分了有11條,這種臨床加實(shí)驗(yàn)室的檢查,這臨床的實(shí)驗(yàn)室的檢查,在11條里面符合四條就可以分類為紅斑狼瘡,雖然這個(gè)分類標(biāo)準(zhǔn)在這里,我們要依據(jù)這個(gè)分類標(biāo)準(zhǔn)去診斷這個(gè)疾病,但是強(qiáng)調(diào)的一點(diǎn),不能硬靠這個(gè)標(biāo)準(zhǔn),尤其是咱們病人,咱們這個(gè)病友們,不要去硬套這個(gè)標(biāo)準(zhǔn),這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)是標(biāo)準(zhǔn),但是也要靈活的去掌握它。在這個(gè)診斷標(biāo)準(zhǔn)里面,包括了臨床的,比如說(shuō)關(guān)節(jié)痛、皮疹、口腔潰瘍、還有皮膚粘膜的表現(xiàn),還有神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn),血液系統(tǒng)的表現(xiàn),同時(shí)還包括了非常非常重要的實(shí)驗(yàn)室檢查,這個(gè)實(shí)驗(yàn)室檢查包括抗核抗體,還有這個(gè)抗ENA抗體,這些相關(guān)的自身抗體,這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的話,是給專業(yè)醫(yī)生診斷這個(gè)病人去參考的,對(duì)咱們的自測(cè)的話,僅僅作為一個(gè)自己參考的情況。01:29
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系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷,那么我們目前依據(jù)是一個(gè)是1997年的ACR的診斷標(biāo)準(zhǔn),一個(gè)是2009年的ACR的一個(gè)分類診斷標(biāo)準(zhǔn),那么這兩個(gè)分類診斷標(biāo)準(zhǔn),我們目前都在使用,1997年的,那么它的可能會(huì)相對(duì)來(lái)說(shuō),會(huì)更簡(jiǎn)單一些,那么它總共有11條,然后如果滿足其中的4條,那么其中包括一個(gè),一定要包括一個(gè)臨床癥狀和一個(gè)免疫學(xué)的指標(biāo),那么我們就可以診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡,那么它大致有哪一些表現(xiàn)。首先就是皮疹,那么這個(gè)皮疹指蝶形紅斑,或者是盤(pán)狀紅斑、光過(guò)敏、口腔潰瘍,然后再就是關(guān)節(jié)炎、多漿膜炎,然后腎臟的一個(gè)損傷,那么主要是指蛋白尿,在早期主要是指蛋白尿,還有就是血液系統(tǒng)的損傷,那么這些血液系統(tǒng)的損傷呢,也可能會(huì)多種多樣的,有以白細(xì)胞下降為主要表現(xiàn)的,那么也有可能會(huì)出現(xiàn),血色素的降低以及血小板的下降,那么除此之外,那么患者還可以出現(xiàn)一些免疫學(xué)的一些指標(biāo),比方說(shuō)我們ANA抗體的陽(yáng)性、雙鏈DNA抗體的陽(yáng)性、Sm抗體的陽(yáng)性等等,那么我們剛剛羅列了一些11條標(biāo)準(zhǔn),如果滿足了4條,那么其中包括一個(gè)臨床癥狀和一個(gè)免疫學(xué)的指標(biāo),我們就可以診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡。01:53
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怎么診斷紅斑狼瘡?系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷取決于患者的癥狀,血尿化驗(yàn)檢查和組織病理學(xué)的檢查結(jié)果。臨床表現(xiàn)主要包括皮膚和粘膜的異常,對(duì)陽(yáng)光過(guò)敏,口腔潰瘍,反復(fù)脫發(fā),面部蝶形紅斑和盤(pán)狀紅斑,關(guān)節(jié)炎,胸水,腹水或心包積液。神經(jīng)系統(tǒng)的問(wèn)題,比如頭痛,性格改變,抽搐,腦出血,昏迷等。腎臟損害如血尿蛋白尿等,血液系統(tǒng)問(wèn)題,如貧血白細(xì)胞減少,血小板減少等等。出現(xiàn)以上臨床表現(xiàn)時(shí)就應(yīng)當(dāng)注意是否患上了狼瘡,需要及時(shí)到風(fēng)濕免疫科就診,并抽血化驗(yàn)進(jìn)行狼瘡相關(guān)的自身抗體檢查。關(guān)于抗體結(jié)果是否正常,有什么意義,需要風(fēng)濕免疫??漆t(yī)生為您來(lái)具體解讀。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:26”
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紅斑狼瘡的診斷紅斑狼瘡的發(fā)生、發(fā)展都是多種多樣的,臨床表現(xiàn)每個(gè)患者都是不同的。對(duì)于患者有典型的蝶形紅斑這些表現(xiàn)者容易診斷,但是患者有時(shí)候在疾病的早期,僅僅有一些不典型的體征,比如出現(xiàn)發(fā)熱,關(guān)節(jié)炎,胸水等,常常不能明確診斷。對(duì)于狼瘡患者的診斷首先要做到的就是詳細(xì)的詢問(wèn)病史,不要錯(cuò)過(guò)任何一點(diǎn)蛛絲馬跡,另外要仔細(xì)的進(jìn)行體格檢查,有一些疾病往往是在體格檢查的時(shí)候發(fā)現(xiàn)的。要結(jié)合患者的臨床資料,做一些必要的化驗(yàn)檢查,比如自身抗體。紅斑狼瘡患者的血液中,常常有多種自身抗體,而且有些抗體對(duì)于診斷有特異性,比如抗雙鏈DNA抗體,抗smith抗體等。對(duì)于一時(shí)診斷不清的病人要嚴(yán)密的隨訪觀察,定期復(fù)查抗體。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
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紅斑狼瘡三項(xiàng)都是什么病情分析:每個(gè)地區(qū)所查的紅斑狼瘡三項(xiàng)所包含的項(xiàng)目都是不同的,一般來(lái)說(shuō)會(huì)包含抗核抗體、抗Sm抗體、抗雙鏈DNA抗體。紅斑狼瘡患者血清中也可以出現(xiàn)其他多種自身免疫性抗體,比如抗心磷脂抗體等。意見(jiàn)建議:系統(tǒng)性紅斑狼瘡的患者要注意調(diào)整好休息與活動(dòng)之間的平衡。病情穩(wěn)定期既不能一直躺著不動(dòng),也不能活動(dòng)過(guò)于劇烈。根據(jù)自身情況做一些力所能及的工作以及適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)鍛煉,避免過(guò)度勞累。
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紅斑狼瘡篩查哪三項(xiàng)病情分析:紅斑狼瘡最基本的需要篩查,補(bǔ)體以及抗雙鏈DNA抗體和抗核抗體。系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種慢性自身免疫性的疾病,通常會(huì)導(dǎo)致全身多系統(tǒng)多臟器受累,而且會(huì)存在有大量的自身抗體。意見(jiàn)建議:患者往往需要完善相關(guān)的很多檢查,來(lái)進(jìn)行病情的評(píng)估,并且預(yù)測(cè)預(yù)后,指導(dǎo)下一步的治療。緊靠上述三項(xiàng)是完全不夠的。
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紅斑狼瘡診斷標(biāo)準(zhǔn)紅斑狼瘡的診斷標(biāo)準(zhǔn)有符合以下四個(gè)條件中的三個(gè)或是前兩個(gè)條件即可成立診斷:一、符合本病的皮疹;二、腎臟受累;三、出現(xiàn)漿膜炎;四、關(guān)節(jié)癥狀。還可從其他方面,如患者多半是中青年婦女,面部有蝶形紅斑,長(zhǎng)期發(fā)熱,關(guān)節(jié)發(fā)炎疼痛,腎臟有損害,紅細(xì)胞沉降率加快,白細(xì)胞減少,白蛋白與球蛋白比率倒置,紅斑狼瘡細(xì)胞陽(yáng)性,
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紅斑狼瘡三項(xiàng)都是什么每個(gè)地區(qū)所查的狼瘡三項(xiàng)都是不同的,它是每個(gè)地區(qū)自己所制定的一種組合。一般來(lái)說(shuō),紅斑狼瘡患者需要檢查的項(xiàng)目包括以下幾種:1.抗核抗體,紅斑狼瘡患者會(huì)出現(xiàn)抗核抗體高滴度增高。2.抗ENA抗體,包括抗dsDNA抗體,抗Sm抗體,抗p蛋白抗體等多種,患者會(huì)出現(xiàn)多種抗體的陽(yáng)性。3.抗磷脂抗體,包括抗心磷脂抗體