糖尿病視網(wǎng)膜病變,是糖尿病微血管并發(fā)癥的一種表現(xiàn)。視網(wǎng)膜的微血管發(fā)生損害后,導(dǎo)致部分視網(wǎng)膜缺血缺氧,繼而分泌血管生長(zhǎng)因子,導(dǎo)致無(wú)功能的新生血管生成。這些新生血管易反復(fù)破裂出血導(dǎo)致視力下降、視網(wǎng)膜牽拉脫離,最終失明。所以糖尿病視網(wǎng)膜病變是致盲的眼病,在早期眼底改變可以見(jiàn)到滲出,微血管瘤、視網(wǎng)膜水腫,這階段有些患者可以沒(méi)有臨床表現(xiàn)。部分患者會(huì)覺(jué)的視力下降,到后期病變加重,眼底廣泛的出血、增殖膜、新生血管等?;颊咭暳?yán)重下降甚至失明,糖尿病視網(wǎng)膜病變預(yù)防。
糖尿病視網(wǎng)膜病原因
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糖尿病視網(wǎng)膜病變分期糖尿病視網(wǎng)膜病變的分期,隨著對(duì)這個(gè)疾病的認(rèn)識(shí),分期的標(biāo)準(zhǔn)是有一些變化的。傳統(tǒng)的我們分為六期:一期是有了微血管瘤和少量的出血點(diǎn)。二期是在一期的基礎(chǔ)之上,又出現(xiàn)了黃色的硬性滲出。三期是在二期的基礎(chǔ)之上,又出現(xiàn)了白色的軟性滲出。四期是出現(xiàn)了視網(wǎng)膜新生血管,和玻璃體積血。五期是出現(xiàn)了,視網(wǎng)膜上出現(xiàn)了明顯的,纖維增殖的病變。六期就是出現(xiàn)了牽拉性視網(wǎng)膜脫離,隨著對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)和治療方法的一些改進(jìn)。那么我們目前又把六期病變,簡(jiǎn)化成分為兩期,一期叫做非增殖期,也就是合并了,我前面說(shuō)的一期、二期、三期合起來(lái)叫做非增殖期,因?yàn)檫@一期沒(méi)有出現(xiàn)新生血管,對(duì)患者視力的威脅相對(duì)小。那么四、五、六期,合并為叫增殖期,它出現(xiàn)的最重要的特征,就是視網(wǎng)膜出現(xiàn)了新生血管,從而就會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的,導(dǎo)致患者失明的各種并發(fā)癥。01:47
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糖尿病視網(wǎng)膜脫落治愈?對(duì)于糖尿病視網(wǎng)膜病變的治療,由于技術(shù)的改進(jìn)和醫(yī)生手術(shù)技術(shù)的提高,大部分患者都能夠通過(guò)玻璃體切除手術(shù)進(jìn)行一個(gè)有效的治療,使得視網(wǎng)膜復(fù)位。但是術(shù)后視網(wǎng)膜雖然復(fù)位,患者的視力會(huì)恢復(fù)成什么樣呢,這個(gè)還不是很好說(shuō),在術(shù)前也很難估計(jì)。因?yàn)樘悄虿⌒缘囊暰W(wǎng)膜脫離,除了視網(wǎng)膜解剖位置上發(fā)生變化,我們手術(shù)能給它復(fù)位。那么還有一個(gè)問(wèn)題就是他的視網(wǎng)膜不是健康的視網(wǎng)膜,已經(jīng)由于長(zhǎng)期的高血糖導(dǎo)致了視網(wǎng)膜缺血、缺氧,視網(wǎng)膜本身它的功能都是很差的。所以糖尿病性的視網(wǎng)膜脫離,雖然經(jīng)過(guò)手術(shù)可以讓它從解剖上復(fù)位,但是患者的視力還不能有一個(gè)很理想的很明顯的一個(gè)恢復(fù),只能是在他視網(wǎng)膜解剖,在視網(wǎng)膜細(xì)胞殘存的這些功能的前提下,盡可能恢復(fù)一個(gè)生活有用的視力。01:38
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糖尿病細(xì)視網(wǎng)膜糖尿病性視網(wǎng)膜指的是糖尿病性微血管病變重中最重要的表現(xiàn),是一種具有特異性改變的眼底疾病。病變是糖尿病的嚴(yán)重并發(fā)癥之一,臨床上根據(jù)是否出現(xiàn)視網(wǎng)膜新生血管為標(biāo)志,將沒(méi)有視網(wǎng)膜新生血管形成的糖尿病性視網(wǎng)膜病變稱(chēng)為非增殖性糖尿病性視網(wǎng)膜病變,或者是稱(chēng)單純性或背景型。而將有視網(wǎng)膜新生血管形成的糖尿病性視網(wǎng)膜病變稱(chēng)為增殖性糖尿病性視網(wǎng)膜病變。糖尿病患者主要是胰島素代謝異常,引起眼組織神經(jīng)及血管微循環(huán)改變,造成眼的影響和視功能的損害,微血管是指介于微小動(dòng)脈和微小靜脈之間。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
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糖尿病視網(wǎng)膜用藥糖尿病視網(wǎng)膜用藥建議要在醫(yī)生的指導(dǎo)下結(jié)合實(shí)際病情選擇適合的藥物對(duì)癥治療,常用的藥物有甲鈷胺片,也叫怡神保,羥苯磺酸鈣膠囊甲鈷胺片等。糖尿病性視網(wǎng)膜病變是糖尿病性微血管病變中最重要的表現(xiàn),是一種具有特異性改變的眼底病變,是糖尿病的嚴(yán)重并發(fā)癥之一,臨床上根據(jù)是否出現(xiàn)視網(wǎng)膜新生血管為標(biāo)志,將沒(méi)有視網(wǎng)膜新生血管形成的糖尿病性視網(wǎng)膜病病變稱(chēng)為非增殖性糖尿病性視網(wǎng)膜病變,或者是稱(chēng)為單純或者背景型,而將由引起視網(wǎng)膜新生血管形成的糖尿病性視網(wǎng)膜病變稱(chēng)為增殖性糖尿病性視網(wǎng)膜病變,糖尿病可引起兩種類(lèi)型的視網(wǎng)膜病變。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
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糖尿病多久視網(wǎng)膜病變病情分析:糖尿病患者如果能夠?qū)⒀强刂频秸K?,是可以避免發(fā)生視網(wǎng)膜病變的,但是如果血糖持續(xù)升高的話(huà),通常在發(fā)病后6~8年左右會(huì)出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變。意見(jiàn)建議:糖尿病患者如果懷疑有視網(wǎng)膜病變發(fā)生,應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行檢查,主要通過(guò)對(duì)眼底進(jìn)行詳細(xì)的檢查來(lái)進(jìn)行判斷,例如可以做眼底鏡檢查,眼底熒光血管造影檢查,眼底彩照檢查,OCT檢查等。
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糖尿病視網(wǎng)膜病變可以視網(wǎng)膜移植么病情分析:糖尿病視網(wǎng)膜病變目前無(wú)法通過(guò)做視網(wǎng)膜移植進(jìn)行治療,目前治療糖尿病視網(wǎng)膜病變主要依靠做眼底激光治療,能夠封閉視網(wǎng)膜上的無(wú)灌注區(qū),阻止病情加重,對(duì)于發(fā)生牽拉性視網(wǎng)膜脫離以及大量玻璃體積血的患者,還需要做玻璃體切割手術(shù)治療。意見(jiàn)建議:建議糖尿病患者定期對(duì)眼底進(jìn)行檢查,能夠充分評(píng)估病情的嚴(yán)重程度,例如可以做眼底熒光血管造影檢查,光學(xué)相干光斷層掃描檢查,眼底鏡檢查等。
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雙眼糖尿病視網(wǎng)膜病變糖尿病最常見(jiàn)的微血管病變之一是糖尿病網(wǎng)膜病變(DR),判斷一個(gè)患者是否發(fā)生糖尿病視網(wǎng)膜病變主要取決于患病的嚴(yán)重情況,患者個(gè)人的身體素質(zhì)以及與血壓,血脂有一定關(guān)系。1型糖尿病比2型糖尿病發(fā)生視網(wǎng)膜病變要早一些并且更嚴(yán)重。糖尿病視網(wǎng)膜病變的臨床表現(xiàn)主要有視力下降,視物模糊等等,后期較嚴(yán)重的可能會(huì)失明。眼
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糖尿病視網(wǎng)膜病變護(hù)理在導(dǎo)致視網(wǎng)膜病變的原因中也有一大部分是因?yàn)樾睦硪蛩貙?dǎo)致,所以我們?cè)诤笃谧o(hù)理中一定要保證患者的心情開(kāi)朗。 大多數(shù)患者通常在數(shù)周或數(shù)月內(nèi)可以恢復(fù)視力,但有些患者可能因輕微的心理因素而復(fù)發(fā)。眼病患者應(yīng)注意心理平衡,情緒波動(dòng)是一些眼病的誘發(fā)因素,甚至是導(dǎo)致失明的重要因素?!?/div>
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