隔離肺手術(shù)的適應(yīng)癥很簡(jiǎn)單,所有的隔離肺都是良性病灶,它都是適應(yīng)癥,到目前為止所有的隔離肺,都會(huì)建議手術(shù)治療。因?yàn)橹挥惺中g(shù)才能把隔離肺給拿掉。隔離肺,它本身就是發(fā)育異常的良性腫瘤,它是肺組織,在胚胎發(fā)育時(shí)候形成的,由于良性腫瘤為占位,它可以出現(xiàn)惡變,可以出現(xiàn)引起反復(fù)的肺部感染,所以對(duì)治療來(lái)說(shuō),首選的是通過手術(shù)去除。
隔離肺手術(shù)的適應(yīng)癥
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腦出血的手術(shù)適應(yīng)癥腦出血適應(yīng)癥有兩種,一個(gè)就是咱們說(shuō)的救命。什么是救命呢,就是剛剛說(shuō)的出血量特別多,特別大。如果你這時(shí)候不趕緊做手術(shù)的話,他就會(huì)出現(xiàn)腦疝,一旦病人出現(xiàn)腦疝了,他恢復(fù)起來(lái)就慢了。什么叫腦疝,就是我們顱內(nèi)分成了幾個(gè)腔,左右半球,靠一個(gè)大腦鐮分開,幕上下靠小腦幕分開,這個(gè)腔之間是有聯(lián)系的。某一個(gè)腔內(nèi)的壓力高了,就會(huì)把腦子推向?qū)?cè),就會(huì)嵌到腔隙之間,腦組織就會(huì)壞死,所以如果出血量大了,就趕緊做手術(shù),這是救命的一種手術(shù)。還有剛才我說(shuō)的量雖然不是很多,但是它壓迫功能區(qū)了,你也可以考慮手術(shù)解除它,使你功能恢復(fù)得更好。01:04
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脊柱骨折手術(shù)適應(yīng)癥說(shuō)到這個(gè)問題,我們要先談一下脊柱的功能,脊柱是人體的中軸骨,它起著一個(gè)人體的支柱作用。它的主要作用就是負(fù)重、減震、保護(hù)和活動(dòng)的功能,所以說(shuō)我們脊柱骨折的治療,就要恢復(fù)脊柱這些功能,尤其是脊柱的負(fù)重功能,那么我們就要看,這個(gè)骨折是否是穩(wěn)定的,或者有不穩(wěn)定的趨勢(shì)。如果這個(gè)骨折是不穩(wěn)定的,或者有不穩(wěn)定的趨勢(shì)的話,我們就需要行切開復(fù)位內(nèi)固定,來(lái)恢復(fù)脊柱的穩(wěn)定性,比如說(shuō)為患者坐立或者行走,打下一個(gè)良好的基礎(chǔ)。再有就是什么呢,就是說(shuō)如果患者有神經(jīng)損傷,查體有神經(jīng)損傷,影像學(xué)表現(xiàn)有明顯的骨折移位,或者骨折塊突出椎管壓迫神經(jīng),我們就需要進(jìn)行切開復(fù)位內(nèi)固定,恢復(fù)脊柱的穩(wěn)定性,幫神經(jīng)減壓,給神經(jīng)恢復(fù)創(chuàng)造一個(gè)良好的條件。01:19
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肺腺癌手術(shù)適應(yīng)癥有什么第一、針對(duì)一期、二期和三期的一些患者尤其是非小細(xì)胞肺癌和部分的小細(xì)胞肺癌,可以進(jìn)行手術(shù)切除。第二、經(jīng)過新輔助治療、化療或者是化療加放療之后,有效的N2期非小細(xì)胞肺癌。第三、對(duì)于部分3B期的非小細(xì)胞肺癌,也就是T4、N0、M0的患者,可以進(jìn)行局部完全切除腫瘤,包括侵犯上腔靜脈,其他的一些大血管、心房和隆突的一些部位。第四、對(duì)于部分四期的非小細(xì)胞肺癌有單發(fā)對(duì)側(cè)肺轉(zhuǎn)移、單發(fā)腦或者是腎上腺轉(zhuǎn)移的一些患者。第五、臨床上高度懷疑肺癌的肺內(nèi)結(jié)節(jié),經(jīng)過各種檢查方法無(wú)法定性,可以考慮進(jìn)行手術(shù)探查的,術(shù)前一定要和患者家屬進(jìn)行積極的溝通,然后術(shù)中也可以送檢快速病理學(xué)檢查。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:17”
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骨折的手術(shù)適應(yīng)癥在臨床中,對(duì)于骨折的適應(yīng)癥,主要還是體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。一,如果病人是開放性的骨折,就有明顯的手術(shù)指征。二,對(duì)于骨質(zhì)的地方,如果是錯(cuò)位非常嚴(yán)重,通過手法復(fù)位失敗,估計(jì)愈合比較困難或者是即使愈合,對(duì)將來(lái)功能影響比較大,就有明顯的手術(shù)指征。通常對(duì)于骨折的病人,需要進(jìn)行手術(shù),需要充分的進(jìn)行完善各項(xiàng)術(shù)前檢查,排除手術(shù)禁忌,才可以安排進(jìn)行手術(shù)治療,手術(shù)的治療方案可以進(jìn)行切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療。通??梢杂娩摪?、螺釘、髓內(nèi)釘或者是克氏針進(jìn)行內(nèi)固定就完全可以。術(shù)后需要積極的進(jìn)行換藥消毒,防止感染,應(yīng)用抗凝的藥物,預(yù)防血栓的發(fā)生。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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癲癇手術(shù)適應(yīng)癥經(jīng)過正規(guī)抗癲癇藥物治療,仍有約20%到30%的患者為藥物難治性癲癇,癲癇的外科手術(shù)治療為這一患者提供了一種新的治療手段,估計(jì)約有50%的藥物難治性癲癇患者可通過手術(shù)使發(fā)作得到控制和治愈,從一定程度上改善了藥物難治性癲癇的預(yù)后。 其中手術(shù)適應(yīng)癥有: 一,癲癇難治性藥物影響日常工作和生活者。 二,對(duì)于部分性癲癇,癲癇原區(qū)定位明確,病情單一而單線。 三,手術(shù)治療不會(huì)引起重要功能缺失。 近年來(lái)癲癇外科實(shí)踐表明,一些疾病或綜合手術(shù)治療效果比較肯定,可積極爭(zhēng)取手術(shù)。
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鎖骨骨折手術(shù)的適應(yīng)癥骨折端出現(xiàn)了明顯的移位,通過手法復(fù)位無(wú)法復(fù)位,并且如果骨折端粉碎性的,或者骨折明顯移位以后導(dǎo)致了神經(jīng)血管的損傷,這種情況都是需要手術(shù)治療的,并且鎖骨骨折的手術(shù)主要分克氏針內(nèi)固定鋼板內(nèi)固定手術(shù),鎖骨骨折手術(shù)一定要選好適應(yīng)癥,如果說(shuō)骨折端裂紋性的或者是移位不明顯,沒有超過鎖骨橫斷面的,三分之一可以考慮行保守八字繃帶外固定,并且患側(cè)肢體懸吊于胸前一個(gè)半月。如果說(shuō)骨折端出現(xiàn)了明顯的粉碎,并且骨折端出現(xiàn)明顯的移位,通過手法復(fù)位無(wú)法恢復(fù)骨折的連續(xù)性和完整性,以及伴有神經(jīng)血管的鎖骨骨折都是需要行手術(shù)治療的,并且手術(shù)固定分克氏針內(nèi)固定和鋼板內(nèi)固定兩種。
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胃潰瘍手術(shù)適應(yīng)癥胃潰瘍是指發(fā)生在胃角、胃竇、賁門和裂孔疝等部位的潰瘍,是消化性潰瘍的一種。若保守治療無(wú)效,反復(fù)潰瘍出血,必要時(shí)需手術(shù)治療。胃潰瘍手術(shù)適應(yīng)證:1、胃有巨大潰瘍,如直徑大于2cm以上的潰瘍,若保守治療不見緩解,則需要手術(shù)治療。2、大量出血經(jīng)內(nèi)科治療無(wú)效;急性上消化道大出血是胃潰瘍的常見并發(fā)癥。3、急性胃