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• 轉(zhuǎn)移性骨腫瘤的外科治療方法有哪些

  對于絕大多數(shù)轉(zhuǎn)移性骨腫瘤來說，外科治療的主要目的是減輕疼痛，提高患者的生活質(zhì)量。外科治療方法的選擇主要盡量應(yīng)該創(chuàng)傷小，能夠盡快恢復(fù)患者的功能活動。對于脊柱、四肢、骨盆的局限性的轉(zhuǎn)移灶來說，可以進(jìn)行微創(chuàng)下的骨水泥成型和射頻消融術(shù)。手術(shù)是在局麻下操作，手術(shù)時間短出血少，患者恢復(fù)快，大多數(shù)患者疼痛在24小時內(nèi)緩解并出院。不影響惡性腫瘤患者的放化療，可以在放化療內(nèi)間期進(jìn)行。對于病變范圍較大，骨質(zhì)破壞廣泛，嚴(yán)重累及患肢關(guān)節(jié)功能的患者，則需要開放性的手術(shù)，切除腫瘤，局部用骨水泥充填，做堅強的內(nèi)固定，或者做關(guān)節(jié)置換，以利于患者盡快地恢復(fù)患肢的功能。對于脊柱轉(zhuǎn)移導(dǎo)致脊髓神經(jīng)壓迫，和脊柱不穩(wěn)定的患者，可以做有限的減壓固定手術(shù)，術(shù)后配合放療，恢復(fù)神經(jīng)的功能、穩(wěn)定脊柱，盡快地恢復(fù)下床活動的功能。部分患者可以小切口，微創(chuàng)下手術(shù)，這樣恢復(fù)快、出血少。

  

  01:38
  王冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-06-13 2825次

• 轉(zhuǎn)移性骨腫瘤早期診斷方法有哪些

  轉(zhuǎn)移性骨腫瘤的早期診斷，主要依靠臨床表現(xiàn)，影像學(xué)檢查和病理學(xué)檢查明確，其中影像學(xué)檢查，是重要的檢查方法。影像學(xué)檢查很多，都各有優(yōu)缺點，骨掃描敏感度高，優(yōu)點是可以一次檢查，掃描全身的骨骼情況。但是缺點是特異度低，很多其他的疾病，比如炎癥、骨折、特異性病變，都可以表現(xiàn)在骨掃描陽性。X線的敏感度低，只有骨塊大于50%，在X線上才能顯現(xiàn)，CT對骨性結(jié)構(gòu)的，敏感度和特異度都非常高。但是對于硬膜，和周圍的軟組織的，敏感度和特異度，則降得很低。磁共振,在顯示骨的結(jié)構(gòu)和周圍的軟組織結(jié)構(gòu)，敏感度和特異度都非常高，是診斷轉(zhuǎn)移瘤最敏感，和最特異的檢查方法。目前臨床上，骨掃描主要用于，對惡性腫瘤的臨床篩查，骨掃描陽性的患者，需要進(jìn)一步做CT或者磁共振，來確定診斷，對于沒有惡性腫瘤病史的患者。如果反復(fù)持續(xù)的疼痛進(jìn)行性加重，也應(yīng)該進(jìn)行CT、磁共振的檢查。

  

  01:28
  王冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-06-13 4143次

• 轉(zhuǎn)移性骨腫瘤的治療
  轉(zhuǎn)移性骨腫瘤是指原發(fā)于骨外器官或組織的惡性腫瘤，經(jīng)血行或淋巴轉(zhuǎn)移至骨骼，并繼續(xù)生長形成子瘤，好發(fā)年齡為四十到六十歲，兒童則多來自于神經(jīng)細(xì)胞瘤，好發(fā)部位為軀干部，常發(fā)生骨轉(zhuǎn)移的腫瘤依次為乳腺癌，前列腺癌，肺癌，腎癌，對轉(zhuǎn)移性骨腫瘤應(yīng)采取積極的態(tài)度，以延長壽命，解除癥狀改善生活質(zhì)量為目的，需針對原發(fā)癌和轉(zhuǎn)移瘤進(jìn)行治療。采用化療放療和內(nèi)分泌治療，如睪丸切除術(shù)，腎上腺皮質(zhì)切除術(shù)和椎體切除術(shù)等手術(shù)治療以姑息手術(shù)為主。對于脊椎的轉(zhuǎn)移瘤可做固定手術(shù)，防止截癱發(fā)生。骨盆腫瘤可做局部切除內(nèi)固定或者人工髖關(guān)節(jié)置換，為減少病人的痛苦，可采取推薦世界衛(wèi)生組織推薦的三步階梯療法鎮(zhèn)痛，對極難耐受的疼痛可做姑息性截肢。
  語音時長 01:50”
  欒秀華 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-04 3074次

• 轉(zhuǎn)移性骨腫瘤晚期
  轉(zhuǎn)移性骨腫瘤是指原發(fā)于身體其他部位的惡性腫瘤，通過各種途徑轉(zhuǎn)移至骨骼，并在骨內(nèi)繼續(xù)生長所形成子腫瘤。轉(zhuǎn)移性骨腫瘤好發(fā)于脊椎骨、骨盆和股骨等血運豐富的骨骼。惡性腫瘤患者晚期常出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，骨轉(zhuǎn)移是最常見的轉(zhuǎn)移方式之一。常因晚期轉(zhuǎn)移骨腫瘤患者本身過度虛弱和各種身體機(jī)能下降，而無法進(jìn)行治療。疼痛是轉(zhuǎn)移性骨腫瘤的患者最主要的癥狀，其機(jī)制復(fù)雜，程度隨腫瘤的增大而不斷加重?，F(xiàn)在治療轉(zhuǎn)移性骨腫瘤的手段主要包括手術(shù)和放化療。
  語音時長 01:08”
  陳秋輝 主治醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

  2019-05-30 2135次

• 轉(zhuǎn)移性骨腫瘤能治療嗎
  病情分析：轉(zhuǎn)移性骨腫瘤能治療。轉(zhuǎn)移性骨腫瘤的治療以放療、化療、手術(shù)治療為主，結(jié)合藥物治療用于緩解癥狀，延長生存期，提高生活質(zhì)量。意見建議：轉(zhuǎn)移性骨腫瘤患者經(jīng)過治療，可以緩解骨疼痛、高鈣血癥等癥狀，恢復(fù)活動能力，提高生活質(zhì)量。患者應(yīng)保持積極心態(tài)，規(guī)律作息，飲食上多吃高鈣、高蛋白的食物，戒煙戒酒，增強自身免疫力。平時走路應(yīng)注意防止跌倒，以免造成病理性骨折。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2022-09-11 801次

• 轉(zhuǎn)移性骨腫瘤如何護(hù)理
  首先應(yīng)該注意，要吃一些清淡的食物不宜吃一些刺激辛辣的食物，同時應(yīng)該注意鈣的補充，保證骨關(guān)節(jié)的肌肉的力量。 患者需限制或者是禁忌的食物有高溫油炸、煙熏燒烤、辛辣刺激，油膩生硬的食物等。注意膳食的平衡以及食物多樣化，搭配合理，要保證攝取均衡的全面的營養(yǎng)，每日食物多樣化是必須的。
  劉海潤 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-01 2101次

• 轉(zhuǎn)移性骨腫瘤有哪些臨床表現(xiàn)
  患者有原發(fā)惡性腫瘤的病史，在治療期間或治療后數(shù)月至數(shù)年而發(fā)生骨轉(zhuǎn)移。轉(zhuǎn)移部位不同，出現(xiàn)不同的癥狀及體征。部分患者無原發(fā)灶的癥狀及體征，亦無這方面的病史。首發(fā)癥狀就為轉(zhuǎn)移癥狀，這類骨轉(zhuǎn)移多來自腎、甲狀腺和肝。不同的腫瘤有其常見的轉(zhuǎn)移部位和X線表現(xiàn)。轉(zhuǎn)移瘤的體征與癥狀與惡性腫瘤發(fā)生骨轉(zhuǎn)移大體相似。轉(zhuǎn)移于
  奚輝峰 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-08-30 2980次

• 轉(zhuǎn)移性骨腫瘤需要做哪些檢查？
  實驗室檢查是臨床上常作為對病情進(jìn)展情況、治療效果和預(yù)后判定的指標(biāo)。1.常規(guī)檢查可出現(xiàn)血紅蛋白降低、血紅細(xì)胞計數(shù)減少、血白細(xì)胞計數(shù)增高、血沉增快、血漿蛋白下降、A/G比值倒置等表現(xiàn)，還應(yīng)進(jìn)行堿性磷酸酶（ALP）、酸性磷酸酶（ACP）、乳酸脫氫酶（LDH）、血鈣、血磷等項檢查。尿內(nèi)兒茶酚胺增高。2.骨髓
  奚輝峰 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-08-30 1432次