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• 前列腺癌術(shù)后患者還需要繼續(xù)其它的治療嗎

  前列腺癌的患者，做了根治的手術(shù)以后，是不是要再配合做其他一些治療，這要結(jié)合病人的身體狀況，同時(shí)結(jié)合病人的臨床TNM分期，和手術(shù)中的一些情況去決定。所以有些患者，可能會(huì)結(jié)合做放療、做化療，或者是內(nèi)分泌治療。但是針對(duì)一個(gè)患者，是不是要去幾種方法同時(shí)應(yīng)用，或者是單獨(dú)應(yīng)用一種方法，或者是哪一種方法都不再去用，要和病人的整個(gè)臨床期別，和病人的身體狀況等等，去結(jié)合判斷考慮。

  

  01:04
  張國(guó)輝 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-06-21 4836次

• 術(shù)后患者癲癇無(wú)發(fā)作還需要繼續(xù)服藥嗎

  手術(shù)好了還要不要繼續(xù)吃藥，這個(gè)問(wèn)題很多人會(huì)問(wèn)。尤其考慮做手術(shù)的病人，他覺(jué)得你把癲癇拿走了，去掉了，是不是癲癇就好了，就不需要吃藥了呢。癲癇手術(shù)以后肯定是要吃藥的，而且至少要吃兩年，不僅是中國(guó)的專家共識(shí)，全世界的也是這樣。為什么要吃藥呢，你不是把這癲癇灶拿走了嗎，有這么幾個(gè)原因要吃藥。第一個(gè)就是說(shuō)，這個(gè)手術(shù)本身是個(gè)創(chuàng)傷，術(shù)后有水腫或者有疤痕，長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看它有形成新的癲癇灶的可能性，你看有的病人，外傷的或者是腦出血的病人，他以前可能沒(méi)有癲癇，但是外傷或者是腦出血了，他將來(lái)就會(huì)犯癲癇，這個(gè)手術(shù)本身對(duì)這個(gè)病人來(lái)說(shuō)，也是個(gè)創(chuàng)傷，他將來(lái)就可能形成新的癲癇灶。所以你需要通過(guò)吃藥，去預(yù)防新的癲癇灶的形成，這是一個(gè)原因。第二個(gè)就是說(shuō)癲癇時(shí)間長(zhǎng)了以后，它并不是說(shuō)這個(gè)癲癇，就局限在一個(gè)癲癇灶，比如海馬硬化，它并不一定就局限在海馬，它可能要放電，或者傳導(dǎo)通路擴(kuò)散到別的地方去。比如擴(kuò)散對(duì)稱顳葉，擴(kuò)散到額、擴(kuò)散TPO等等，主要的致癇灶去掉以后，別的地方可能還是潛在著致癇灶，還需要通過(guò)吃藥來(lái)鞏固，恢復(fù)他的腦子功能，你要不吃藥的話，原來(lái)的主要癲癇灶切除以后，它潛在的或者說(shuō)次要的，從一些致癇性比較高的腦區(qū)，可能會(huì)重新又犯起來(lái)，也需要吃藥來(lái)鞏固。再一個(gè)就是腦功能的，致癇區(qū)的癲癇放電，這些也需要相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間恢復(fù)，我們有很多病人，就是做完手術(shù)以后他放電還在，通過(guò)吃藥，這種癲癇放電逐步逐步減少，然后一般來(lái)說(shuō)兩年左右，大多數(shù)情況下，他放電就沒(méi)有了，或者很少，然后這種手術(shù)創(chuàng)面，引起的癲癇灶的可能性也很低了，這時(shí)候沒(méi)有發(fā)作，可以減一點(diǎn)藥物，所謂的癲癇灶，并不是嚴(yán)格就那么一小塊，它可能是個(gè)網(wǎng)絡(luò)，也可能是一個(gè)更大的范圍，周邊的那些受影響的腦子，恢復(fù)還需要相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間，所以說(shuō)肯定需要吃藥來(lái)鞏固。

  

  02:35
  張光明 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-06-29 2537次

• 前列腺癌術(shù)后患者還需要繼續(xù)其它的治療嗎
  前列腺癌術(shù)后患者是否還需要繼續(xù)其他治療，要根據(jù)術(shù)后復(fù)查的結(jié)果進(jìn)行綜合判斷。如果患者本身屬于早期前列腺癌，如T1期或者T2期，進(jìn)行前列腺癌根治手術(shù)，術(shù)后復(fù)查PSA已經(jīng)降到很低，小于0.003，則患者只需要定期隨訪觀察即可，已經(jīng)達(dá)到根治水平，并不需要進(jìn)行后續(xù)輔助治療。如果患者術(shù)后病理提示淋巴結(jié)陽(yáng)性，或者切緣陽(yáng)性，則需要進(jìn)行后續(xù)治療。淋巴結(jié)陽(yáng)性的患者可以給予輔助ADT2-3年治療，如果切緣陽(yáng)性可以進(jìn)行放療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬?gòu)堃慈嗣襻t(yī)院

  2019-12-26 2638次

• 前列腺癌術(shù)后患者還需要做放化療嗎
  前列腺癌術(shù)后并非所有的患者都需要進(jìn)行放化療，需要具有一定的適應(yīng)癥，如果患者是早期局限性前列腺癌，進(jìn)行前列腺癌根治術(shù)后一個(gè)月，可以去泌尿外科復(fù)查前列腺特異性抗原，也就是PSA。如果PSA未檢測(cè)出小于0.003，患者已經(jīng)達(dá)到根治的水平，并不需要進(jìn)行術(shù)后的放療以及化療。如果術(shù)后病理提示患者病理分析是T3期或者T4期以及切緣陽(yáng)性，可以進(jìn)行術(shù)后的輔助放療，有助于降低患者復(fù)發(fā)的概率，如果患者前列腺癌術(shù)后出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，可以在高瘤負(fù)荷的患者當(dāng)中進(jìn)行化療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬?gòu)堃慈嗣襻t(yī)院

  2019-12-25 3543次

• 前列腺癌術(shù)后患者還需要繼續(xù)其它的治療嗎
  病情分析：前列腺癌手術(shù)以后如果切緣沒(méi)有癌組織殘留，不需要其他的治療。但是如果手術(shù)后體內(nèi)存在有癌組織殘留，則需要使用內(nèi)分泌治療或者使用局部的放療治療，這需要根據(jù)手術(shù)后的病情結(jié)果來(lái)決定。意見(jiàn)建議：手術(shù)以后建議適當(dāng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，來(lái)促進(jìn)體質(zhì)的恢復(fù)。同時(shí)需要保持外生殖器局部的清潔衛(wèi)生，減少局部感染發(fā)生的幾率，飲食上可以適當(dāng)加強(qiáng)肉類優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入，有利于傷口愈合。
  王海龍 副主任醫(yī)師寶雞市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-07-21 1403次

• 前列腺癌術(shù)后患者還需要做放化療嗎
  病情分析：并非所有的前列腺術(shù)后患者都需要進(jìn)行放化療，如果是早期前列腺癌術(shù)后切緣陰性，淋巴結(jié)陰性，也沒(méi)有侵犯到精囊，那么術(shù)后不需要進(jìn)行放化療，只需要定期隨訪即可。如果侵犯到精囊，淋巴結(jié)陽(yáng)性，切緣陽(yáng)性，術(shù)后需要進(jìn)行輔助放療或者化療。意見(jiàn)建議：患者前列腺癌手術(shù)治療之后，要定期在泌尿外科復(fù)查前列腺特異性抗原，檢查PSA判斷患者治療的效果如何，PSA小于0.2，那么恢復(fù)可以。如果超過(guò)0.2有可能生化復(fù)發(fā)，需要進(jìn)一步檢查。
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬?gòu)堃慈嗣襻t(yī)院

  2020-07-27 1703次

• 前列腺癌術(shù)后還需要繼續(xù)其它的治療嗎
  前列腺癌術(shù)后還需不需要繼續(xù)其他的治療需要根據(jù)治療的情況進(jìn)行判斷，如果是在患病早期通過(guò)手術(shù)的方式治療，術(shù)后可能不需要繼續(xù)其他的治療，但如果是在患病中晚期進(jìn)行了手術(shù)治療，術(shù)后可能需要繼續(xù)通過(guò)化療或者放療的方式進(jìn)行治療。前列腺癌是臨床上一種比較常見(jiàn)的惡性腫瘤性疾病，本病的發(fā)病原因可能與遺傳因素有關(guān)，家庭中
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2023-06-28 0次

• 前列腺癌手術(shù)后患者要注意什么
  前列腺癌手術(shù)后要注意有沒(méi)有出血、漏尿，多喝溫水排尿，多吃纖維素豐富的食物，促進(jìn)排便，注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)、禁止性生活，注意心態(tài)放松。前列腺癌手術(shù)是一個(gè)較大的手術(shù)，但是早期的手術(shù)之后，越早活動(dòng)越好，也就是盡早下床恢復(fù)的越快。
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-10-31 0次