妙手醫(yī)生精選
脊柱裂分為兩大類：
第一類，對于沒有癥狀的隱性脊柱裂，一般無需進行預防性的手術治療。
第二類，對于有長期尿失禁，或者逐漸出現(xiàn)下肢功能障礙，二便功能障礙的脊柱裂患者，我們通過手術的方法，及時修復硬膜下腔的解剖關系，有助于防止患者神經功能障礙的進行性加重。
當然對于合并脊膜膨出，脊髓脊膜膨出的患者，一般要求盡早的進行手術治療，以阻止患者的病情進展，以防患者造成更嚴重的神經功能障礙，所以對于有癥狀的脊柱裂患者，是需要及時進行手術治療的。
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脊柱裂可以手術么脊柱裂可以手術嗎，我們臨床上常常會發(fā)現(xiàn)患者有脊柱裂，對于沒有任何癥狀的脊柱裂，以及不合并其他神經管畸形的脊柱裂，我們一般并不需要進行手術治療，對于合并其他類型的脊柱裂，特別是合并脊髓栓系脊膜膨出，或者脊髓脊膜膨出的脊柱裂，我們一般需要積極地進行手術治療，否則患者會有神經功能障礙的進行性發(fā)展，出現(xiàn)下肢的高弓內翻足畸形、下肢肌力減退、感覺減退，甚至出現(xiàn)大小便等功能障礙，所以對于有癥狀的脊柱裂以及合并神經管畸形的脊柱裂，我們應該積極的進行手術治療，而對于沒有癥狀的脊柱裂，我們可以隨訪觀察。
01:15
范存剛
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2018-11-19 2773次
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脊柱裂癥狀脊柱裂的癥狀，主要與脊柱裂的嚴重程度，以及是否合并其他類型的神經管畸形有關，其中很大一部分脊柱裂，并不會引起任何癥狀，對于這些脊柱裂，叫做隱性脊柱裂，也就是患者在進行神經影像學檢查時，意外發(fā)現(xiàn)的脊柱裂，這些屬于無癥狀型的脊柱裂。另外一些，脊柱裂常合并脊髓脊膜膨出，或者脊膜膨出，以及脊髓栓系、骶尾部脂肪瘤等。對于這類患者，他的癥狀，主要與合并的神經系統(tǒng)障礙有關系，患者突出表現(xiàn)為下肢的疼痛、麻木、無力、大小便功能障礙。
01:06
范存剛
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2018-11-19 7084次
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脊柱裂可以手術嗎對顯性脊柱裂的患者，均需要手術進行治療，手術時機選擇在出生后一到三個月，單純脊膜膨出的患者或者說神經癥狀輕微的其他類型，應當盡早進行手術，如果因全身的情況推遲手術，對局部應該加以保護，尤其是脊髓外露的患者防止發(fā)生感染。手術的原則是分解四周的黏連，然后較突出的脊髓或者是神經根還納入椎管內，切除多余的硬膜，嚴密縫合脊膜的開口，對于有脊髓栓系綜合征的患者，可以行椎管的探查，松解黏連等。而對于隱形脊柱裂的患者，一般無需特殊的治療，但應該進行醫(yī)學知識的普及教育，以消除患者的緊張情緒和不良的心態(tài)。癥狀輕微的患者，應該強調腰肌或者是腹肌的鍛煉，以增強腰部的內在平衡。語音時長 01:24”
劉陽
副主任醫(yī)師河南省人民醫(yī)院
2018-06-13 2639次
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小兒脊柱裂可以手術嗎??脊柱裂是一種常見的先天性畸形，由胚胎發(fā)育過程中，脊柱椎管閉合不全而致，可發(fā)生在脊柱椎管兒的頸段，胸段和腰段，骶段或者是齊胯兩個節(jié)段，一般為單發(fā)、多發(fā)，腰骶部最為常見。嚴格說脊柱裂分為隱性脊柱裂，囊性脊柱裂，開放性脊柱裂，前者指僅有椎板缺而無椎管內容物膨出，通常不伴椎管內脊髓和脊神經異常，多無癥狀。少數(shù)患兒有慢性腰腿痛，隱性脊柱裂多無需手術治療，囊性脊柱裂至椎管內容從骨缺損處膨出，在相應椎管節(jié)段的背部形成囊狀包塊。最常見的是腰骶部的包塊，如膨出內容物，單是像水一樣的腦脊液又稱為脊膜膨出，膨出物還有脊髓或者是脊神經又分別稱作脊膜脊髓膨出和脊膜脊髓脊神經膨出。囊性脊柱裂引發(fā)的這些膨出，程度不同的造成患兒出現(xiàn)，肢體感覺運動和大小便功能障礙?？紤]到嬰幼兒對手術的耐受性差，術后難以管理等特點，手術不宜晚于六到十二個月。開放性脊柱裂及為少見，多見于嬰兒出生后，可見頸胸腰骶段背部皮膚缺失，椎管內容直接暴露，及易早期出現(xiàn)感染而死亡，閉合椎管的手術難以實現(xiàn)，但如是外傷造成的開放性脊柱裂，應緊急清創(chuàng)手術，按層閉合椎管。語音時長 2:38”
謝金秋
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-09-12 2125次
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脊柱裂可以手術么對顯性脊柱裂的患者均需要手術進行治療，手術時機選擇在出生后1到3個月，單純脊膜膨出的患者，或者說神經癥狀輕微的其他類型的，應盡早的進行手術，如果因全身的情況推遲手術了，那么對局部應該加以保護，尤其是脊柱外露的患者，防止發(fā)生感染。
劉帥
主治醫(yī)師鐵法煤業(yè)集團總醫(yī)院
2018-11-24 1601次
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脊柱裂可以治愈嗎脊柱裂是否需要治療、是否能治好，主要與脊柱裂的嚴重程度、臨床表現(xiàn)嚴重程度、以及是否合并其他神經畸形有關。 對于無癥狀的隱性脊柱裂，一般無需特殊治療。 對長期尿失禁或逐漸出現(xiàn)神經癥狀，且與脊柱裂部位相符的患者，如能及時通過手術修復硬膜下腔的正常解剖關系，有助于防止癥狀加重和改善原有癥狀。 對于合并脊膜膨出、特別是脊髓脊膜膨出的患者，多有較為嚴重的神經功能障礙，手術的主要目的是阻止病情進展，難以使神經功能障礙得到完全恢復。
奚輝峰
主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院
2018-11-21 1401次
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小兒脊柱裂可以手術嗎??脊柱裂是一種常見的先天性畸形，由胚胎發(fā)育過程中，脊柱椎管閉合不全而致，可發(fā)生在脊柱椎管兒的頸段，胸段和腰段，骶段或者是齊胯兩個節(jié)段，一般為單發(fā)、多發(fā)，腰骶部最為常見。嚴格說脊柱裂分為隱性脊柱裂，囊性脊柱裂，開放性脊柱裂，前者指僅有椎板缺而無椎管內容物膨出，通常不伴椎管內脊髓和脊神經異常，多無癥狀。
李時望
副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-04-08 232次
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脊柱裂可以自愈嗎脊柱裂，作為一種先天性畸形，其自愈的可能性存在，但并非絕對，且往往伴隨后遺癥的風險。關于這一問題，我們可以從以下幾個方面進行深入了解。首先，輕微的脊柱裂在某些情況下可能會隨著患兒的成長而自愈，但這并不意味著可以掉以輕心。定期的醫(yī)學觀察和評估
陳堅
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2024-10-18 0次
