骨質(zhì)疏松現(xiàn)在是一個(gè)老年,隨著年齡的增長(zhǎng),老年最常出現(xiàn)的,它基本的定義,WHO的定義是,骨的,各種原因?qū)е碌墓橇肯陆?,骨的脆性增加,易于發(fā)生骨折的,一種全身性的疾病,不單單是骨頭、骨骼疾病,它是一種全身性疾病,
骨質(zhì)疏松癥
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什么是骨質(zhì)疏松癥?在了解骨質(zhì)疏松以前,必須知道骨密度。骨密度是骨質(zhì)的礦物質(zhì)的含量,它是衡量骨的強(qiáng)度的指標(biāo),最早的骨密度的檢測(cè)是絕對(duì)值,但是人們?cè)跈z查的過(guò)程中,發(fā)現(xiàn)不同的年齡,不同的性別,不同的地域,不同的人群等等,絕對(duì)值是不同的,后來(lái)檢測(cè)骨密度用T值。T值是相對(duì)值,不同的人群,不同種族,不同年齡,分成相對(duì)而言的數(shù)值。T值在檢查的過(guò)程,一般都用雙光能,X吸收儀去檢測(cè),通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)物而產(chǎn)生的。檢測(cè)到的T值,如果在-1到1之間,一般骨含量正常;如果在-1到-2.5之間,叫骨量減少;如果T值小于-2.5,叫骨質(zhì)疏松;如果小于-2.5同時(shí)還有骨折,不管是腰椎骨折,還是髖部骨折,還是腕部骨折,發(fā)生過(guò)骨折,這叫嚴(yán)重骨質(zhì)疏松。01:50
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怎樣確診骨質(zhì)疏松癥骨質(zhì)疏松病非常常見(jiàn),它的確診主要是有兩個(gè)方面,第一個(gè)我們通過(guò)儀器檢測(cè),儀器檢查它方式很多,有超聲的、有CT的,但是我們最常見(jiàn)的叫雙光能X線吸收法,這是我們最常見(jiàn)的,它準(zhǔn)確率比較高、費(fèi)用比較低。我們通過(guò)雙光能X檢查,得出的T值,如果T值是大于負(fù)的1.0,這個(gè)時(shí)候叫骨量正常,如果在負(fù)的1.0到負(fù)的2.5之間,叫骨量減少,如果小于負(fù)的2.5時(shí)候叫骨質(zhì)疏松,通過(guò)這種方式,可以明確的得出骨的密度,從而得出骨質(zhì)疏松的診斷,這是一種診斷方法。還有一種診斷方法,如果患者發(fā)生了脆性骨折,也叫骨質(zhì)疏松性骨折,這個(gè)時(shí)候沒(méi)有經(jīng)過(guò)骨密度的檢測(cè),也可以診斷為骨質(zhì)疏松,像我們?cè)谌粘I钪校诜潜┝η闆r下,或者是他從站立的體位摔倒,或者低于站立體位摔倒的時(shí)候,發(fā)生的骨折,都叫低能量骨折或者脆性骨折,如果這種情況下發(fā)生骨折了,就可以診斷為骨質(zhì)疏松。所以骨質(zhì)疏松的診斷上,從這兩個(gè)方面來(lái)明確的。01:49
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骨質(zhì)疏松和骨質(zhì)疏松癥骨質(zhì)疏松癥首先癥狀是疼痛,半數(shù)以上的患者有明顯的疼痛,主要為多發(fā)性和全身性的疼痛,最常見(jiàn)的是腰背部酸痛,其次是肩背、頸部以及踝部的疼痛,并且這種疼痛病人往往說(shuō)不清楚是什么原因引起的。疼痛可發(fā)生于坐位、站立以及翻身時(shí),根據(jù)骨質(zhì)疏松的癥狀嚴(yán)重程度,疼痛的程度也不一樣。再就是骨骼變形,骨質(zhì)疏松嚴(yán)重以后還會(huì)嚴(yán)重的駝背、畸形以及身材矮小。骨質(zhì)疏松需要綜合治療,首先要找到相關(guān)的危險(xiǎn)因素、病因,做好病因治療,然后可使用抑制骨吸收的藥如二膦酸鹽這類藥,可通過(guò)阿侖膦酸鈉促進(jìn)骨骼形成的藥,或用人工合成的甲狀旁腺激素PDH等注射制劑來(lái)做治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
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骨質(zhì)疏松癥分類骨質(zhì)疏松癥通常分為原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥,指的是絕經(jīng)后的骨質(zhì)疏松癥和老年女性和男性的老年性的骨質(zhì)疏松癥。繼發(fā)性的骨質(zhì)疏松癥是指其他明確的或特殊的疾病,引起的骨量的丟失。比如一些其他器官系統(tǒng)的疾病、腫瘤和藥物所致的糖皮質(zhì)激素過(guò)多癥等。有些涉及性激素,比如生殖激素缺乏的病癥,如運(yùn)動(dòng)相關(guān)的無(wú)月經(jīng)、催乳素瘤既可屬于既發(fā)性的骨質(zhì)疏松癥,也可以看成是原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的變異類型。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:11”
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如何防治骨質(zhì)疏松癥病情分析:防治骨質(zhì)疏松癥可以通過(guò)增加進(jìn)食高鈣食物的方式來(lái)預(yù)防。必要時(shí)也可以適當(dāng)補(bǔ)充雌激素,二磷酸鹽制劑來(lái)抑制破骨細(xì)胞的活性,并增加鈣劑的攝入,像碳酸鈣、葡萄糖酸鈣等。意見(jiàn)建議:建議骨質(zhì)疏松患者積極的去正規(guī)醫(yī)院就診,配合臨床接受相關(guān)檢查和治療,避免濫用藥物而耽誤病情。平時(shí)注意多休息,減少劇烈的運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),多曬太陽(yáng),忌濃茶、咖啡等。
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骨質(zhì)疏松癥吃什么病情分析:骨質(zhì)疏松的人,建議多吃含鈣質(zhì)豐富的食物,比如蝦皮兒,海鮮以及蛋黃、牛肉、豬肝等,里面含有的鈣質(zhì)比較多,另外多飲用牛奶有利于鈣質(zhì)的補(bǔ)充。意見(jiàn)建議:骨質(zhì)疏松癥除了飲食上補(bǔ)鈣以外,另外注意多運(yùn)動(dòng),多運(yùn)動(dòng)有利于鈣質(zhì)的儲(chǔ)存,多曬太陽(yáng)能夠促進(jìn)維生素d的轉(zhuǎn)化,有利于鈣質(zhì)的吸收,上述是綜合措施都做到了,能夠很好的預(yù)防骨質(zhì)疏松。
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骨質(zhì)疏松癥鑒別?由于骨質(zhì)疏松癥臨床表現(xiàn)不具有特異性,在診斷骨質(zhì)疏松癥前一定要排除其他影響骨代謝的疾病和因素,以免發(fā)生漏診和誤診。首先需要除外骨軟化癥,成骨不全等其他代謝性或者遺傳性的骨病,然后再進(jìn)行原發(fā)性和繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的鑒別。繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的病因有骨代謝的內(nèi)分泌疾病,類風(fēng)濕性的關(guān)節(jié)炎,系統(tǒng)性的紅斑狼瘡等免疫
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骨質(zhì)疏松癥分級(jí)骨質(zhì)疏松癥分級(jí)主要分為三類:第一類,一型或者稱為絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥。主要原因是腎腺功能的缺失,發(fā)生在任何年齡段的雌激素和睪丸缺乏都將加速骨量的丟失,而骨量丟失明確的機(jī)制到目前為止尚不完全明確,原因也是很多方面的。而其中最主要的原因是破骨細(xì)胞前期細(xì)胞的分泌和敏感性增加以及骨吸收的速度超過(guò)了骨形成的速度。