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• 十二指腸癌是如何診斷的

  纖維內鏡檢查，是十二指腸癌診斷的最重要的手段，是可以取活檢的。在內鏡下，可能看到病變的黏膜部位破潰，表面富有壞死的組織，如見到腺瘤頂部黏膜粗糙、糜爛，就一定要考慮癌變，就會要多塊的，多組織的活檢，來以免漏診的發(fā)生。腫瘤可以表現(xiàn)是息肉型、浸潤型，或者是潰瘍型的，組織病理學檢查，是十二指腸癌的一個確診的依據(jù)。主要是腺癌占到81%多，少數(shù)癌細胞產(chǎn)生大量的黏液，而形成黏液腺癌，偶爾可以見到分化很差的，未分化癌。B超、超聲內鏡或者是CT檢查，這些也可以間接地，診斷十二指腸癌，可以看到局部的腸壁增厚，并且可以了解腫瘤的浸潤范圍、深度，跟周圍的一些組織結構的關系，有沒有肝臟等腹腔內臟器的轉移，還有就是周圍區(qū)域淋巴結，有沒有轉移。如果都上述的這些檢查，還未能確診的病人，可以行選擇性腹腔動脈，或者是腸系膜上動脈造影，有利于診斷。

  

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  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2018-07-26 10498次

• 十二指腸癌是怎么回事

  十二指腸癌指起源于十二指腸黏膜上皮的癌癥，由于十二指腸黏膜富含腸腺，所以病理活檢結果是腺癌為多，約占到了81%。十二指腸癌多半是單發(fā)的，可以由腺瘤惡變而來，組織學上可以見到腺瘤腺癌轉化，或者說在腺癌中，可以殘存有腺瘤的組織。十二指腸腺癌，多發(fā)生在降部乳頭的周圍，大概占到了60%；其次是壺腹下段，球部是最少見的。所以我們十二指腸潰瘍，發(fā)生在球部的這種潰瘍，臨床基本上是不取活檢的，除非它的特點非常像惡性的，才取活檢。十二指腸癌早期癥狀一般不明顯，典型的時候，臨床表現(xiàn)可以有上腹部的疼痛，厭食、惡心、嘔吐、貧血，如果是十二指腸乳頭旁邊腫瘤，可能它會侵犯到十二指腸乳頭，引起膽汁排泄異常出現(xiàn)黃疸。如果腫瘤向腔內生長，導致十二指腸的梗阻的話，就會出現(xiàn)惡心嘔吐加重，隔餐宿食的嘔吐、胃脹等等這些癥狀。目前對十二指腸癌，它的病因還不是太清楚，有研究認為，膽汁和胰液的分泌，其中的一些成分是致癌源，對腫瘤的形成，有促進的作用。還有一些就是家族性息肉病、良性的上皮腫瘤，如絨毛狀腺癌、家族性息肉病、良性上皮腫瘤，如絨毛狀腺瘤等疾病，可能與十二指腸癌的發(fā)生有關。另外報道十二指腸潰瘍，或者是憩室的惡變，以及遺傳等因素，亦可能與十二指腸的癌發(fā)病，有一定的關系。

  

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  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2018-07-26 21614次

• 十二指腸癌如何治療
  在臨床上一旦患者確診得了十二指腸癌，建議患者采取以手術切除為主的綜合治療。在手術治療之前，要充分評估患者的病情，要排除手術禁忌，確保手術安全順利進行，手術當中要有良好的麻醉；而且手術的時候，動作操作一定要輕柔，避免產(chǎn)生副損傷。手術以后要加強抗感染治療，要維持好患者的水、電解質平衡，要加強營養(yǎng)支持治療。除此之外，還要對患者的手術切口，進行定期的換藥處理，手術以后有的患者還要進行化學藥物治療、放射線治療、靶向藥物治療、免疫治療等。當然這要依據(jù)患者的病理學類型、病理學分期，再結合患者的身體狀態(tài)來決定，這樣才有利于患者的身體健康。
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  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-03-27 2293次

• 十二指腸疼如何治療
  如果十二指腸潰瘍有疼痛的癥狀，可以服用藥物來進行治療，平時可以注意少吃多餐，不吃辛辣、油膩、刺激性的食物，不考慮進行手術治療，可以少吃油膩、不好消化的食物，減少腸道的刺激，可以對腹部進行順時針按摩，增加腸胃的蠕動，促進消化和吸收。另外，這個疾病都會伴有急性的胃炎，慢性的胰腺炎等疾病。因為是屬于消化系統(tǒng)的疾病，建議大家應該要積極的對癥治療，不可大意，同時也可以服用一下益生菌以及乳酸菌素片來調理腸道的菌群。同時還應該注意在治療期間，不抽煙，不喝酒，積極配合治療，如果情況比較嚴重時需要進行手術來治療了，但是大多數(shù)的患者堅持服用藥物以后都會有很好的效果。
  語音時長 01:16”
  黃萍 主治醫(yī)師揚州市中醫(yī)院

  2019-05-05 3139次

• 胃炎十二指腸炎如何治療
  病情分析：在臨床上一些患有胃炎和十二指腸炎的病人在治療方面主要是以口服一些藥物為主的。期間病人在醫(yī)生的建議和指導下可以服用一些雷尼替丁，莫沙必利，奧美拉唑，阿莫西林等藥物來進行治療。意見建議：建議病人平時要保證一個健康的飲食習慣，應該經(jīng)常吃一些小米粥，大米粥或者面湯類的食物來控制病情。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-08-11 1402次

• 如何治療十二指腸潰瘍
  病情分析：十二指腸潰瘍患者如果有幽門螺桿菌感染首先清除幽門螺桿菌治療。治療結束后再服用奧美拉唑腸溶膠囊或者雷貝拉唑納腸溶片抗?jié)冎委?～4周。意見建議：十二指腸潰瘍患者治療結束后應該注意復查幽門螺桿菌和胃鏡了解是否清除成功和潰瘍是否愈合。平時應該飲食和生活作息要規(guī)律。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
  黃剛 副主任醫(yī)師吉化集團公司總醫(yī)院

  2020-01-02 1102次

• 十二指腸穿孔如何治療
  十二指腸穿孔如果裂口不大，邊緣整齊，血運良好，可給予患者單純修補術，另外還可以帶蒂腸片修補術，常見于裂口較大，不能直接縫合者，可游離一小段帶蒂腸管，將其拋開修剪后鑲嵌縫合于缺損處。還有損傷腸段切除術吻合術，十二指腸第三第四段嚴重損傷，不易縫合修補時，部分三級和四級可將該段腸切除行斷端吻合，若張力過大
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2021-12-20 519次

• 十二指腸潰瘍潰瘍如何治療
  十二指腸潰瘍是常見的慢性疾病之一，是由于多種因素引起的十二指腸黏膜層和肌層的缺損，與胃酸分泌異常、幽門螺桿菌感染、非甾體抗炎藥、生活及飲食不規(guī)律、工作及外界壓力、吸煙、飲酒以及精神心理因素密切相關。目前，臨床上以藥物治療為主，手術治療主要用于治療并發(fā)癥，如穿孔、出血、梗阻等，還需要配合一般的飲食調控
  吳淑蘭 主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-10-30 3299次