問如何區(qū)分亞急性和慢性甲狀腺炎
病情描述:
如何區(qū)分亞急性和慢性甲狀腺炎
答醫(yī)生回答
病情分析:
亞急性甲狀腺炎臨床癥狀比較典型,常有甲狀腺明顯的疼痛甚至發(fā)熱的情況,而慢性甲狀腺炎,大多數(shù)患者臨床癥狀比較輕,甚至沒有臨床癥狀。通過臨床癥狀和實(shí)驗(yàn)室檢查,以及甲狀腺超聲可以鑒別診斷。
意見建議:
建議亞急性甲狀腺炎的患者可以使用非甾體類的消炎止疼藥物,或者糖皮質(zhì)激素對癥治療,而慢性的甲狀腺炎如果沒有合并甲狀腺功能和甲狀腺超聲的異常,可以暫時不治療。
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如何治療亞急性甲狀腺炎亞急性甲狀腺炎所有的治療其實(shí)都是在對癥治療,疼痛和發(fā)熱比較明顯的就需要使用解熱鎮(zhèn)痛藥,比方雙氯芬酸鈉,嚴(yán)重的就需要使用糖皮質(zhì)激素,如強(qiáng)的松,進(jìn)行消炎鎮(zhèn)痛治療,緩解癥狀。再比如有些人t4、t3升高幅度特別高,會產(chǎn)生嚴(yán)重的心慌癥狀,就需要使用降心率的藥物改善心悸,比方普萘洛爾、美托洛爾。亞急性甲狀腺炎本身是自限性疾病,或者叫自愈性疾病,換句話就是亞急性甲狀腺炎哪怕不使用任何藥物治療自己也能好,只不過是時間長短的問題。所以亞急性甲狀腺炎本身不一定需要藥物治療,但是因?yàn)閬喖毙约谞钕傺讜a(chǎn)生嚴(yán)重的頸部疼痛、發(fā)熱癥狀,有一部分人還會因?yàn)閬喖毙约谞钕傺装l(fā)生甲狀腺激素明顯升高,就需要各種各樣的對癥治療。01:15
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亞急性甲狀腺炎治療?亞急性甲狀腺炎,又稱亞急性肉芽腫性甲狀腺炎,病毒性甲狀腺炎。治療包括兩方面,減輕局部癥狀,和針對甲狀腺功能異常影響。一般來說大多數(shù)病人,僅對癥狀處理即可,對輕型病例采用阿司匹林,或其他止痛藥,如用對乙酰胺基酚,或用水楊酸鹽可控制癥狀。病情嚴(yán)重病例,如疼痛、發(fā)熱明顯者,可短期用其他非類固醇抗炎藥,或應(yīng)用糖皮質(zhì)類固醇激素。如潑尼松,可迅速緩解臨床表現(xiàn),持續(xù)用藥1到2周,甚至4到8周以后,減少藥量,共用6到8周。亞甲炎屬于自愈性疾病,患者可能會出現(xiàn)甲亢癥狀,但多數(shù)是一過性的,所以不需要抗甲狀腺藥物治療本病。甲減期也常是暫時的,通常甲減癥狀不多,所以不需要甲狀腺激素替代治療,但如果甲減情況嚴(yán)重者,可用甲狀腺激素替代一段時間。約有10%的患者,可發(fā)生永久性甲狀腺功能減退,需要長期甲狀腺激素替代治療。01:57
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如何區(qū)分亞急性和慢性甲狀腺炎亞急性甲狀腺炎與慢性甲狀腺炎主要區(qū)別在于,亞急性甲狀腺炎指的是一種疾病,而慢性甲狀腺炎指的是一類疾病。亞急性甲狀腺炎的患者在患病之后,會出現(xiàn)頸部的疼痛,而慢性甲狀腺炎的患者分別包括橋本甲狀腺炎,萎縮性甲狀腺炎,無痛性甲狀腺炎以及產(chǎn)后甲狀腺炎,這幾類的甲狀腺炎一般都并不會出現(xiàn)頸部的疼痛。亞急性甲狀腺炎是一種自愈性疾病,幾乎絕大多數(shù)的患者在幾個月之后都可以自愈。而慢性甲狀腺炎中只有產(chǎn)后甲狀腺炎,是一種自愈性疾病語音時長 01:11”
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亞急性甲狀腺炎如何確診亞急性甲狀腺炎的患者確診還是需要依靠相應(yīng)的檢驗(yàn)以及檢查方式,當(dāng)然患者的既往史以及癥狀與體征也是必不可少的判斷依據(jù)之一。亞急性甲狀腺炎的患者監(jiān)測到血液中的甲狀腺功能,有可能出現(xiàn)甲狀腺功能亢進(jìn),也有可能出現(xiàn)甲狀腺功能減退,還有可能出現(xiàn)甲狀腺功能正常。當(dāng)然,如果完善血沉檢查的時候,有可能會出現(xiàn)血沉增快。對于亞急性甲狀腺炎,還有一個典型的表現(xiàn)就是分離現(xiàn)象。也就是說,患者在出現(xiàn)甲狀腺功能亢進(jìn)的時候,此時完善攝碘率檢查會看到攝碘率是降低的。語音時長 01:15”
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如何排除亞急性甲狀腺炎排除亞急性甲狀腺炎,一般建議查血常規(guī)、血沉、甲狀腺功能以及甲狀腺彩超。亞急性甲狀腺炎的患者一般都有血沉增快,血常規(guī)中可以出現(xiàn)白細(xì)胞增高,甲狀腺功能可以有甲狀腺激素減低以及促甲狀腺激素的增高,另外甲狀腺彩超可以有液性暗區(qū)的表現(xiàn)。
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亞急性甲狀腺炎如何康復(fù)病情分析:亞急性甲狀腺炎的康復(fù)主要是通過對癥支持治療、提高自身調(diào)節(jié)功能,因?yàn)閬喖毙约谞钕傺资且环N身體自限疾病,機(jī)體免疫力提高以后對炎癥的恢復(fù)有非常大的幫助。意見建議:亞急性甲狀腺患者在生活中,為了病情康復(fù)要糾正以前錯誤的生活習(xí)慣,避免長時間工作、運(yùn)動,進(jìn)行高營養(yǎng)的飲食。
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如何區(qū)分亞急性甲狀腺炎包塊和甲狀腺腺瘤可以通過甲狀腺腫大情況、伴隨癥狀、超聲檢查等方法區(qū)分亞急性甲狀腺炎包塊和甲狀腺腺瘤。1、甲狀腺腫大情況:亞急性甲狀腺炎會引起甲狀腺腫大,使局部形成彌漫或不對稱的包塊,質(zhì)地比較硬,還會伴有疼痛感。甲狀腺腺瘤也會引發(fā)甲狀腺腫大,一般呈圓形或橢圓形,表面比較光滑,按壓時沒有疼痛感。2、伴隨癥狀:如果是亞急
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亞急性甲狀腺炎如何自愈亞急性甲狀腺炎患者如果癥狀不是特別的重,通過飲食還有運(yùn)動可以得到自愈的效果。首先應(yīng)當(dāng)注意飲食清淡,避免飲食辛辣刺激的食物,避免加重亞急性甲狀腺炎,可以多吃一些新鮮的蔬菜,可以吃一些含有維生素比較多的水果比如橘子、橙子、獼猴桃等。患者還應(yīng)當(dāng)積極的行體育鍛煉,適當(dāng)?shù)幕顒涌梢蕴岣邫C(jī)體的免疫力,可以減少或者