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• 肩周炎診斷與鑒別診斷

  肩周炎一般指肩部的疼痛、功能障礙。一般首先我們要看一個(gè)年齡，它是五十肩所以五十歲左右才會(huì)出現(xiàn)肩周炎。一般二三十歲基本不會(huì)得肩周炎，這是年齡的因素。這可以區(qū)分一些像肩袖損傷，什么肱二頭肌的肌腱損傷。包括三角肌、岡上肌的損傷等等。第二就是它和頸椎病的一個(gè)鑒別。頸椎病一般除了疼痛以外，它可能有手的一個(gè)麻木，手指的一個(gè)不適。尤其是像神經(jīng)根型的頸椎病，也會(huì)出現(xiàn)肩膀疼痛。但是頸椎病它一般運(yùn)動(dòng)不受限。第三，當(dāng)然還有一些特殊的，比如像有些患者有些特殊疾病，像有些個(gè)別患者有些什么，甚至有些腫瘤等等。傳到肩膀的這種疼痛，那就另當(dāng)別論。我們再繼續(xù)鑒別，主要是鑒別他的一個(gè)肌肉損傷和頸椎病。

  

  01:13
  霍則軍 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2020-04-03 6781次

• 肩周炎診斷標(biāo)準(zhǔn)

  要想診斷肩周炎，其實(shí)并不難。首先從臨床癥狀來看，患者有肩關(guān)節(jié)的疼痛，肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)受限，那么活動(dòng)受限包括了，主動(dòng)活動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)均受限，尤其是在肩關(guān)節(jié)外旋的時(shí)候，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，肩關(guān)節(jié)外旋活動(dòng)受限是他的一個(gè)顯著的特征。而在影像學(xué)檢查上，我們可以通過肩關(guān)節(jié)的核磁，發(fā)現(xiàn)肩關(guān)節(jié)囊的增厚，肩關(guān)節(jié)囊的腋隱窩的變小，通過肩關(guān)節(jié)的超聲檢查，還可以發(fā)現(xiàn)肩關(guān)節(jié)囊活動(dòng)受限。所以要想診斷肩關(guān)節(jié)肩周炎，我們要通過臨床癥狀，對患者的查體，以及影像學(xué)的檢查。那我們需要注意的是，有部分患者，他會(huì)合并有糖尿病，因?yàn)橛刑悄虿〉幕颊?，肩周炎治療起來也比較遷延難愈，所以我們在診斷肩周炎的時(shí)候，同時(shí)要注意觀察患者的內(nèi)分泌代謝情況。

  

  01:34
  張昶 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2020-04-16 4201次

• 肩周炎采用什么診斷方式
  肩周炎主要的采取診斷方式就是以局部的體格檢查為主，例如就是肩關(guān)節(jié)不小心受涼，或者是年齡比較大的人群突然間出現(xiàn)有肩關(guān)節(jié)周圍廣泛性的疼痛，而且伴隨著有肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)，功能受限。當(dāng)然，前提下是沒有很明確的外傷史。另外，主要的疼痛部位就是在肩關(guān)節(jié)的前面以及后面的疼痛比較常見，而且肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)功能是廣泛性的受限，比如前屈、后伸、外展等等。另外就是采取給予拍局部的X線片，以排除骨質(zhì)的退行性改變，或者是骨頭有腫瘤等等，另外也可以做肩關(guān)節(jié)的核磁共振來排除有沒有肩袖損傷。
  語音時(shí)長 01:20”
  羅兆雄 副主任醫(yī)師廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（佛山市南海區(qū)中醫(yī)院）

  2020-02-14 1306次

• 甲狀腺瘤采用什么手術(shù)方式
  甲狀腺腺瘤的患者一般采用傳統(tǒng)的開刀手術(shù)比較多一些，在我們的第二頸橫紋處做一個(gè)4-5公分左右的切口，通過手術(shù)的方式將周圍的組織和一些筋膜分離，最終暴露甲狀腺，同時(shí)對腺瘤的一些供血的血管進(jìn)行結(jié)扎，與周圍的甲狀腺的組織進(jìn)行分離。對于難以分離的甲狀腺瘤的患者，可以采用甲狀腺的次全切除，并對切除的創(chuàng)面進(jìn)行止血和縫扎。目前來說，還有一種較為新型的通過腔鏡的方式來進(jìn)行甲狀腺瘤的手術(shù)，這種手術(shù)方式相較傳統(tǒng)的手術(shù)在頸部不會(huì)留下瘢痕，但是需要在我們的胸前區(qū)開放三個(gè)5-10毫米左右的創(chuàng)口來進(jìn)行手術(shù)器械和腔鏡鏡頭的置入。
  語音時(shí)長 01:21”
  鄧偉 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-07-27 1451次

• 甲狀腺瘤采用什么手術(shù)方式
  甲狀腺瘤的早期治療可以采用甲狀腺切除，聯(lián)合周圍淋巴結(jié)清掃，如果病灶較多，影響對側(cè)甲狀腺可以進(jìn)行雙側(cè)甲狀腺切除手術(shù)，手術(shù)的方式可以選擇微創(chuàng)手術(shù)和傳統(tǒng)的手術(shù)治療，現(xiàn)在基本以手術(shù)為主要治療方法，微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)面小，恢復(fù)快的特點(diǎn)。
  王文彬 副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2019-01-12 1302次

• 膽囊癌采用什么方式治療
  病情分析：通常情況下膽囊癌的患者大多數(shù)是采用膽囊癌根治性切除術(shù)的方式來進(jìn)行治療的。另外病人如果有合并膽道感染的情況可以及時(shí)的給予抗生素來促進(jìn)恢復(fù)。意見建議：建議如果患者疼痛嚴(yán)重時(shí)可以給予解痙止痛的藥物來進(jìn)行治療，必要時(shí)可以應(yīng)用助消化的藥物來緩解消化道的臨床癥狀，對癥治療。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-16 903次

• 膽囊癌采用什么方式治療
  早期的膽囊癌患者，癌細(xì)胞比較小的情況下，可以采用手術(shù)的方式進(jìn)行切除。如果是晚期的膽囊癌患者，可以通過放療、化療和靶向治療等多種方式來進(jìn)行治療。膽囊癌患者應(yīng)該保持良好的心態(tài)，還應(yīng)該多休息，避免勞累，避免熬夜，保證充足的睡眠，如果在恢復(fù)期間感到
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-09-11 0次

• 肩周炎中醫(yī)診斷
  對于肩周炎的患者，中醫(yī)的診斷又稱之為漏肩風(fēng)、凍肩癥。所以，所以將肩周炎一系列的癥狀歸納為痹癥的范疇，又稱為漸肩痹癥，屬于血瘀氣滯。主要是肩關(guān)節(jié)周圍的血脈不通，而引發(fā)的肩關(guān)節(jié)部位的疼痛癥狀，所以肩周炎中醫(yī)的治療主要以活血化瘀，通絡(luò)止痛為主。在出現(xiàn)肩周炎以后，可以應(yīng)用中醫(yī)的針灸，理療以及配合活血化瘀中成
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-01 679次