問如何降低消化性潰瘍的復發(fā)率
病情描述:
如何降低消化性潰瘍的復發(fā)率
答醫(yī)生回答
病情分析:
消化道潰瘍包括胃潰瘍十二指腸球部潰瘍,一般由于胃酸分泌過多,以及幽門螺桿菌感染所引起。單純應用抑制胃酸的藥物,如果不進行抗幽門螺桿菌治療很容易出現(xiàn)復發(fā)。所以明確有幽門螺桿菌感染的情況下,需要科學規(guī)范的應用抗生素抗幽門螺桿菌治療,以減少復發(fā)。另外要注意飲食,清淡飲食,不要吃辛辣刺激的食物。
意見建議:
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消化性潰瘍出血在生活中間你如果是有慢性、周期性上腹部疼痛,或者是做胃鏡,已經(jīng)確診了消化性潰瘍,如果出現(xiàn)了惡心嘔吐,嘔吐的是咖啡色的物質的話,那你就要警惕,可能是消化道出血了。也有情況就是,并沒有嘔吐咖啡色物質,而是大便變黑了,呈柏油樣,就是粘,然后發(fā)亮,這種情況的話,你就要警惕是潰瘍出血了。如果出現(xiàn)黑便、柏油便,你還要排除一些飲食因素,如果你近期,吃了很多的血豆腐,或者說吃了大量的豬肝、瘦肉,這些含豐富的動物血的食物的話,大便也可以呈黑,甚至是呈柏油樣,你要排除這些因素。01:14
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消化性潰瘍穿孔首先讓大家怎么判斷穿孔,如果是有慢性的周期性的,上腹部的疼痛,在進食或者暴食暴飲,進食比較急的時候,突然出現(xiàn)上腹部的疼痛,一般是在胃脘部,這不是隱隱的疼,可能會是劇烈的疼痛,能夠準確地,說到幾點幾分的疼痛。而且發(fā)生疼痛以后,立馬會出現(xiàn)滿腹的疼痛,拒按,都不能碰,而且肚子可能會很緊,這叫板狀腹。臨床叫做肌緊張,這種情況,很可能就是發(fā)生了潰瘍的穿孔。這時候怎么辦,當然你得停止進食,然后也別去催吐這些,趕緊叫個救護車,或者是打個車去醫(yī)院的急診科。這時候醫(yī)生根據(jù)你的情況,可能會拉你去拍站著的片子,叫腹部立位平片。這時候,如果看到隔肌的下方,有游離的氣體,這就確診了潰瘍穿孔,這時候就得做緊急的手術,修復穿孔。01:39
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如何降低消化性潰瘍的復發(fā)率一,減少誘發(fā)因素包括戒煙,不飲烈性酒,加強自我保健,注意生活飲食規(guī)律,同時盡可能少服用對胃粘膜有損傷的藥物,如果必須服用應當加服胃粘膜保護劑,質子泵抑制劑等。二,對有潰瘍病復發(fā)癥狀者原則上應該進行胃鏡檢查,以確定是否復發(fā),是否仍然為良性潰瘍,要警惕少數(shù)良性胃潰瘍在反復破壞和再生的慢性刺激下發(fā)生惡變。三,對年齡大,全身有較嚴重的伴隨疾病或需要經(jīng)常服用非甾體抗炎藥,如阿司匹林,消炎痛等患者應當給予維持治療。四,凡潰瘍病復發(fā)次數(shù)多,潰瘍愈合慢,曾出現(xiàn)并發(fā)癥如上消化道出血,潰瘍穿孔,幽門梗阻的病人,應堅持維持治療。五,在認真進行維持治療的同時或停藥后不久即出現(xiàn)潰瘍病復發(fā)者,應當及時去醫(yī)院復診,了解是否又有幽門螺桿菌感染或者伴有其他的疾病,以免誤診和延誤治療。語音時長 1:37”
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如何預防消化性潰瘍的復發(fā)有效的根除幽門螺桿菌及徹底的停止服用非甾體類抗炎藥,可以消除消化性潰瘍的兩大常見病因,能大大減少潰瘍的復發(fā),對潰瘍復發(fā)同時伴有幽門螺桿菌感染復發(fā)的患者,可予以根除幽門螺桿菌治療,具體還是采用質子泵抑制劑加抗生素的治療方法也就是三聯(lián)或者是四聯(lián)藥物。下列情況則需要長期維持治療來預防復發(fā)。一,不能停用非甾體類抗炎藥的潰瘍患者,無論幽門螺桿菌是陽性還是陰性,都應該繼續(xù)治療。二,幽門螺桿菌相關性的潰瘍,幽門螺桿菌未能完全清除的患者。三,幽門螺桿菌陰性的潰瘍患者。四,幽門螺桿菌相關潰瘍,幽門螺桿菌雖已被根除,還應該予以長期的支持治療。語音時長 1:36”
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如何確診消化性潰瘍病情分析:消化性潰瘍可以根據(jù)臨床的癥狀以及胃鏡來進行確診。消化性潰瘍臨床會出現(xiàn)上腹部疼痛,并會出現(xiàn)有節(jié)律性的脹痛,鈍痛,饑餓痛。還會伴隨著燒心,反酸,惡心,嘔吐等癥狀,出現(xiàn)這些癥狀,做胃鏡檢查就可看到黏膜層會出現(xiàn)潰瘍面,即可確診消化性潰瘍。意見建議:可服用抑酸藥和保護胃黏膜的藥物,比如蘭索拉唑,泮托拉唑,硫糖鋁綜合治療。如果HP出現(xiàn)陽性,需服用抗生素根治,平時要注意飲食清淡。
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消化性潰瘍如何確診病情分析:消化性潰瘍可以通過胃鏡檢查確診,如果不愿接受胃鏡檢查或者有禁忌的可以做X線鋇餐檢查。但消化性潰瘍有活動性出血、穿孔或懷疑穿孔、腸梗阻的情況下不能做X線鋇餐檢查。意見建議:消化性潰瘍不要吃辛辣等刺激性食物,也不要吃堅硬的食物,盡量吃一些清淡容易消化的食物,注意休息。
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消化性潰瘍如何飲食消化性潰瘍患者的飲食調養(yǎng)很重要,良好的飲食可促進潰瘍愈合,飲食不佳則可導致患者潰瘍反復發(fā)作、遷延不愈,一般來說消化性潰瘍患者應當避免吃辛辣刺激性的食物,避免油膩不易消化的食物,患者可以吃一些清淡容易消化的食物,例如南瓜粥、面條、紅薯粥、蜂蜜、蓮藕、蔬菜、雞蛋等,這些食物有助于潰瘍愈合。另外,患者在飲
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消化性潰瘍如何飲食消化性潰瘍的患者在飲食上要注意保持食物的清潔衛(wèi)生,不要吃腐敗的食物,飲食要清淡,少鹽、少糖、少油膩,多吃柔軟易消化的食物,比如小米粥、掛面、饅頭、雞蛋羹等,不要吃生冷、辛辣刺激性的食物,像辣椒、花椒、芥末、碳酸飲料、咖啡等最好不要食用,杜絕抽煙喝酒,煎烤以及油炸的食物也不要吃,三餐要定時定量,切忌暴