問(wèn)髖關(guān)節(jié)脫位咋治療
病情描述:
髖關(guān)節(jié)脫位咋治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
成人髖關(guān)節(jié)由于外傷暴力引起脫位,應(yīng)患側(cè)制動(dòng)立即制動(dòng),I型脫位盡量24小時(shí)內(nèi)手法復(fù)位將股骨頭恢復(fù)到解剖位置,最晚不能超過(guò)48小時(shí)。癥狀嚴(yán)重合并骨折應(yīng)手術(shù)切開復(fù)位治療。
意見建議:
髖關(guān)節(jié)脫位患者復(fù)位后應(yīng)絕對(duì)臥床休息,疼痛明顯者可以服用非甾體類抗炎藥如美洛昔康消炎止痛,恢復(fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)鍛煉,遵醫(yī)囑下床后可以先使用雙拐或助行器行走,減少關(guān)節(jié)復(fù)重,直到患者適應(yīng)承重和運(yùn)動(dòng)范圍。
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治療髖關(guān)節(jié)脫位髖關(guān)節(jié)脫位大部分是由于高能量損傷造成,比如車禍外傷,重物砸傷或者高處墜落而造成髖關(guān)節(jié)脫位。髖關(guān)節(jié)脫位可以分為前脫位,后脫位以及髖關(guān)節(jié)中心脫位。出現(xiàn)了髖關(guān)節(jié)脫位及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的輔助檢查以及體格檢查,輔助檢查主要是CT、磁共振、x片檢查,觀察髖關(guān)節(jié)脫位的類型以及髖關(guān)節(jié)周圍是否有骨折,對(duì)于髖關(guān)節(jié)單純的脫位應(yīng)該在全麻下進(jìn)行髖關(guān)節(jié)脫位手法復(fù)位,復(fù)位后應(yīng)該進(jìn)行患肢皮膚牽引,重量一般是體重的1/10~1/7,牽引的時(shí)間一般是三周左右,如果髖關(guān)節(jié)脫位出現(xiàn)了周圍的骨折或者神經(jīng)損傷,特別是坐骨神經(jīng)損傷,應(yīng)該建議進(jìn)行手術(shù)治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
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髖關(guān)節(jié)脫位的治療髖關(guān)節(jié)脫位,大部分患者是由于高能量損傷造成的,髖關(guān)節(jié)脫位后會(huì)出現(xiàn)明顯的髖部疼痛,行走困難,出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)彈性固定,患者的下肢會(huì)出現(xiàn)短縮,內(nèi)收,內(nèi)旋等畸形,在髖部可以摸到骨塊,主要是股骨頭?;颊叱霈F(xiàn)了髖關(guān)節(jié)脫位,應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的診斷和檢查,特別要注意觀察髖關(guān)節(jié)脫位是否有出現(xiàn)坐骨神經(jīng)損傷,行CT檢查以及x片檢查,可以觀察髖關(guān)節(jié)脫位的類型,以及是否有髖關(guān)節(jié)周圍的骨折,比如髖臼骨折,股骨頸骨折,一般要進(jìn)行復(fù)位,不管是手法復(fù)位還是切開復(fù)位,復(fù)位后一般要進(jìn)行下肢皮膚牽引,牽引兩周到三周,之后下床功能鍛煉。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
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髖關(guān)節(jié)脫位怎樣治療病情分析:髖關(guān)節(jié)脫位是指髖臼與股骨頭失去對(duì)合狀態(tài),一般有前脫位、后脫位和中心性脫位,我們應(yīng)該立即行手法復(fù)位,減少股骨頭壞死的機(jī)率。意見建議:髖關(guān)節(jié)脫位后我們進(jìn)行手法復(fù)位成功后我們應(yīng)該立即復(fù)查x線片和CT檢查,以確定復(fù)位成功及髖臼、股骨頭是否有骨折,指導(dǎo)進(jìn)一步治療。如果沒有骨折,我們就需要進(jìn)行患肢的持續(xù)皮膚牽引1個(gè)月。如果有骨折我們就需要根據(jù)骨折塊大小情況,決定進(jìn)一步方案。
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如何保守治療髖關(guān)節(jié)脫位髖關(guān)節(jié)是由股骨頭和髖臼構(gòu)成的,如果有強(qiáng)大的暴力會(huì)導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)脫位,治療髖關(guān)節(jié)脫位就有手法復(fù)位和固定。常用的復(fù)位方法有提拉法以及懸垂法。固定髖關(guān)節(jié)就是用繃帶將雙踝暫時(shí)捆在一起,于髖關(guān)節(jié)伸直位搬到床上,患肢做牽引或者是穿丁字鞋2-3周,保持患肢處于伸直外展位,防止髖關(guān)節(jié)屈曲、內(nèi)收。臥床休息期間患者還需要加
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治療髖關(guān)節(jié)脫位的方法治療髖關(guān)節(jié)脫位的方式有手法復(fù)位和手術(shù)復(fù)位等。同時(shí),在治療期間可以配合使用活血化瘀和止痛的藥物來(lái)進(jìn)行輔助治療,這樣可以使疾病得到更好的恢復(fù)。如果在治療期間出現(xiàn)較劇烈的疼痛感,還可以在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行適當(dāng)?shù)陌茨屠懑煹冗M(jìn)行緩解。平時(shí)要注意局