問早產(chǎn)兒幾天出現(xiàn)黃疸
病情描述:
早產(chǎn)兒幾天出現(xiàn)黃疸
答醫(yī)生回答
病情分析:
早產(chǎn)兒在出生后的第2天或者是第3天內(nèi)會(huì)出現(xiàn)黃疸的情況。黃疸的延續(xù)時(shí)間可能長(zhǎng)達(dá)20天左右。早產(chǎn)兒患黃疸的4到5天內(nèi)是最嚴(yán)重的時(shí)候,從第6天開始就會(huì)出現(xiàn)慢慢的消退。
意見建議:
早產(chǎn)兒出現(xiàn)黃疸的情況時(shí),可以根據(jù)黃疸的情況選擇光照療法,或者是保守療法來幫助早產(chǎn)兒祛除黃疸。平時(shí)可以適當(dāng)?shù)膸г绠a(chǎn)兒曬曬太陽,但是曬太陽時(shí)盡量注意,避免被紫外線灼傷。
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早產(chǎn)兒會(huì)有什么問題出現(xiàn)早產(chǎn)兒他最主要的就是,有很多問題主要是跟他發(fā)育不成熟有關(guān)。第一個(gè)比較常見的問題就是早產(chǎn)兒出生以后,他的身高、體重這些方面發(fā)育的比我們普通的小朋友會(huì)差一點(diǎn)。這種最主要就是要通過生后,給他一個(gè)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),讓他盡量地趕上同齡的小朋友。第二個(gè)早產(chǎn)兒比較常見的問題就是早產(chǎn)兒的小朋友會(huì)出現(xiàn)免疫功能的一些低下,或者比較容易生病。像這種,在小朋友免疫力在逐漸完善的過程當(dāng)中,大部分到六歲以后就會(huì)跟正常的小朋友差不多。另外一些早產(chǎn)的小朋友,如果在治療過程當(dāng)中出現(xiàn)了大腦一些損傷,或者是嚴(yán)重一些肺部損傷,或者嚴(yán)重的感染,那么這種小朋友的后續(xù)的問題就比較多。比如他在感染敗血癥情況下,我們會(huì)用很多高級(jí)的抗生素來治療,那么這些小朋友以后對(duì)普通的一些抗生素可能會(huì)有耐藥的問題。小朋友的大腦如果出現(xiàn)一些缺氧缺血性腦病,或者腦質(zhì)周圍白質(zhì)軟化這種情況,可能會(huì)有一些神經(jīng)系統(tǒng)的一些后遺癥,這種可能就需要長(zhǎng)期地康復(fù)來進(jìn)行一個(gè)治療。01:40
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早產(chǎn)兒幾斤正常因?yàn)槲覀冃∨笥殉錾臅r(shí)候,像35周已經(jīng)是非常接近于足月了,我們足月的小朋友,一般是在3.25公斤左右,大部分小朋友都在3.2公斤左右,這樣一個(gè)出生體重,是比較合適的。那么在35周左右的話,他的體重要比在足月40周左右,會(huì)要輕一些,那么一般在2.5公斤以上,絕大部分認(rèn)為是比較合適的出生體重。如果要是在35周左右小朋友的出生體重,如果降低到2公斤以內(nèi),那么這種情況下,有可能是存在宮內(nèi)的生長(zhǎng)發(fā)育遲緩,或者是宮內(nèi)生長(zhǎng)發(fā)育受限,這種情況就可能需要進(jìn)一步的處理。01:05
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早產(chǎn)兒黃疸胎孩出生以后身上必須自己處理血紅蛋白的代謝產(chǎn)物,臨床上叫總膽紅素,而且新生兒在血紅蛋白濃度較成年人高出許多,所以在代謝產(chǎn)物也會(huì)產(chǎn)生更多,新生兒的葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶尚未成熟,尤其是早產(chǎn)兒一般至少要五到七天才能成熟,所以基本上所有的新生兒都會(huì)出現(xiàn)新生兒生理性的黃疸,早產(chǎn)兒比較多見。黃疸的表現(xiàn)會(huì)相對(duì)嚴(yán)重一些,時(shí)間也相對(duì)的略長(zhǎng)一些,臨床上早產(chǎn)兒生理性的黃疸要較足月兒比較多見,可以推遲一到兩天出現(xiàn),程度比較重,消退也比較遲,可以延遲到兩到四周,但一般大部分情況下不需要治療,只需要有效的護(hù)理和密切的觀察就可以了,必要的時(shí)候可以采取光照療法促進(jìn)黃疸的消退。語音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
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早產(chǎn)兒黃疸18應(yīng)該是十八毫克每分升,不管寶寶的黃疸數(shù)值是幾天都已經(jīng)超過了最高的范圍十五毫克每分升,都需要盡快的住院照藍(lán)光進(jìn)行退黃治療,同時(shí)配合口服退黃的藥物,同時(shí)要查找黃疸的原因。如果只是單純的早產(chǎn)導(dǎo)致的,是由于肝酶活性不強(qiáng)或者是紅細(xì)胞破壞過多,可以穩(wěn)定紅細(xì)胞膜進(jìn)行治療。如果是伴隨著感染還需要抗感染進(jìn)行治療,同時(shí)還可以口服肝酶活性的藥物如巴比笨妥、尼可剎米,肝酶活性促進(jìn)間接膽紅素轉(zhuǎn)化為直接膽紅素。促進(jìn)排泄,同時(shí)讓寶寶多吃多拉,盡量的母乳喂養(yǎng),可以促進(jìn)排便促進(jìn)退黃。語音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
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早產(chǎn)兒多久出現(xiàn)黃疸病情分析:早產(chǎn)兒出現(xiàn)黃疸的時(shí)間不能一概而論,有些孩子會(huì)在出生24小時(shí)以內(nèi)就出現(xiàn)黃疸,而這種黃疸一般屬于病理性黃疸。而一部分孩子會(huì)在出生以后3~5天出現(xiàn)黃疸,這類黃疸一般屬于生理性黃疸。意見建議:建議孩子這種情況最好到醫(yī)院判斷黃疸類型,如果存在病理性黃疸,最好早期使用藍(lán)光或者藥物治療,不要耽誤孩子病情,否則有可能對(duì)孩子大腦造成影響。
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早產(chǎn)兒黃疸住院多久病情分析:孩子黃疸一般住院時(shí)間不能一概而論,平均需要一周左右,當(dāng)然需要根據(jù)具體情況評(píng)估住院時(shí)間。如果是生理性黃疸,一般不需要住院治療。如果是一般的病理性黃疸,一般排除病因以后進(jìn)行藍(lán)光治療5~7天后會(huì)好轉(zhuǎn),如果合并先天性畸形,一般病程會(huì)更長(zhǎng)。意見建議:建議孩子患病期間要注意多曬曬太陽,必要時(shí)可以遵醫(yī)囑用一點(diǎn)調(diào)節(jié)腸道菌群的益生菌。保證充分的睡眠休息時(shí)間,適當(dāng)多喝點(diǎn)水。
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早產(chǎn)兒黃疸反復(fù)一般來講生理性黃疸不會(huì)反復(fù),但病理性黃疸,如果沒有根治的話,可能會(huì)出現(xiàn)反復(fù)。如果早產(chǎn)兒黃疸出現(xiàn)的時(shí)間早,生理性黃疸減退后又重新出現(xiàn)而且顏色加深,同時(shí)伴有其他的癥狀,就可能是病理性黃疸,癥狀表現(xiàn)為皮膚發(fā)黃、白眼球、淚水和尿液有時(shí)也可以呈現(xiàn)黃色。如果新生兒精神怠倦、哭聲無力、不吃奶,就應(yīng)該到醫(yī)院檢查,接
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早產(chǎn)兒黃疸多久能退完早產(chǎn)兒黃疸一般會(huì)在3~4周能退完,如果超過了時(shí)間還沒有出現(xiàn)消退的情況,建議患者及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行治療。黃疸一般指的是新生兒時(shí)期由于膽紅素代謝異常,超出了人體的代謝能力,引起體內(nèi)膽紅素水平升高。早產(chǎn)兒一般具有膽紅素代謝的特點(diǎn),大約會(huì)有80%以上的早產(chǎn)兒會(huì)在出生后2~5天出現(xiàn)生理性黃疸,其水平一般會(huì)在225