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• 腦栓塞的溶栓適應癥

  腦栓塞溶栓的適應癥，一個就是年輕，首次得病，他的心臟疾患、非心源性的栓子的形成不是很大，臨床的癥狀不是很危重，沒有引起腦疝、腦水腫，沒有出血傾向，年齡、病情、時間窗，都適應的情況下可以進行溶栓。溶栓的原則和腦梗塞的溶栓的原則是一樣的，選擇什么樣的栓塞病人進行溶栓，臨床上有一套嚴格的指征，這些指征一般來講在急診室、在專業(yè)醫(yī)院，在專科都有臨床醫(yī)師嚴格的掌握，溶栓的效果還是很好的。

  

  01:12
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-09-25 3957次

• 心源性腦栓塞常見病因

  心源性的腦栓塞的病因，就是心臟病、房顫，造成的附壁栓子的形成，這個栓子又極其不穩(wěn)定，在房顫的情況下有可能脫落。脫落之后，這個栓子順著血液循環(huán)，進入了腦血管動脈系統(tǒng)，就有可能阻塞住了腦的動脈血管，造成一個急性的、缺血性的病變。它發(fā)生得非常急，在幾秒鐘的時間里就可以發(fā)生，引起腦水腫、缺血性的改變，甚至于引起在缺血性的基礎上，腦水腫的基礎上，出現(xiàn)一個出血性的病變。所以他是很危險的，發(fā)生很急的，造成大腦損害很嚴重的，一個臨床的疾病，它可以卒發(fā)，所以搶救一定要及時，否則話就出現(xiàn)一個不良的后果。

  

  01:26
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-09-25 3062次

• 心源性腦栓塞能溶栓么
  心源性的腦栓塞患者一般是不給予溶栓治療，這是因為腦栓塞的患者本身就有一定的出血風險，這是因為患者的栓子有可能出現(xiàn)自溶或者破裂，從而往前移動，而梗死區(qū)的血管本身可能就有這種壞死的情況，血液就會沿著這些破裂的血管往外滲出，從而出現(xiàn)腦出血這種情況。這時候如果再給予溶栓治療的話，就會增大這種血腫的面積，有可能危及患者的生命?；颊叱霈F(xiàn)心源性栓塞的治療，一般是給與改善循環(huán)，還有減輕腦水腫這些治療。改善循環(huán)的藥物可以給予一些銀杏葉制劑，它可以改善患者的腦組織的一些循環(huán)情況，改善患者這種受壓組織的缺血、缺氧這種情況。減輕腦水腫也是非常重要，因為患者的腦栓塞常常是大面積的，有可能會出現(xiàn)顱壓增高，甚至會影響患者的生理情況。同時應該防止出血，盡量的減小患者的梗死范圍。如果真的合并出血，應該停止給予抗凝藥和抗血小板藥物。
  語音時長 1:36”
  馬振環(huán) 主治醫(yī)師河北醫(yī)科大學第二醫(yī)院

  2018-11-11 3039次

• 腦栓塞能溶栓嗎
  溶栓治療是目前治療缺血性腦血管病最有效的一種方法，它最主要的一個適應癥就是時間窗，一定要在發(fā)病后4.5個小時以內(nèi)進行治療，如果超過這個時間穿就沒有機會了。另外還有很重要的一點就是在4.5個小時以內(nèi)來到了醫(yī)院，如果頭顱ct檢查發(fā)現(xiàn)了早期大面積梗塞的征象，這種情況下做溶栓治療出血的風險會增加，因此腦栓塞的病人能不能做溶栓治療，關鍵看在發(fā)病后多長的時間去到了醫(yī)院。如果在4.5個小時之內(nèi)來到醫(yī)院，頭顱ct沒有發(fā)現(xiàn)早期的腦梗塞的征象，而這個患者又沒有溶栓治療的其他禁忌癥，那么是可以進行溶栓治療的。當然這個溶栓的效果，可能腦栓塞的患者不一定會有腦血栓形成這種情況的效果好，在有條件的醫(yī)院可以在進行靜脈溶栓之后再橋接動脈取栓治療。
  語音時長 1:35”
  任慶華 主任醫(yī)師江門市人民醫(yī)院

  2018-06-27 3587次

• 腦栓塞能溶栓嗎
  病情分析：腦栓塞是可以溶栓的。腦栓塞是腦梗塞其中的一種類型，也是因為血管堵塞造成腦組織缺血壞死，因此，靜脈溶栓也是治療腦栓塞的首選方案。但是，由于腦栓塞一般累及大動脈，因此，靜脈溶栓的有效率不足10%，對于這類病人，可選擇取栓治療。意見建議：腦栓塞的病人在靜脈溶栓的同時，應積極做好取栓的準備。可邊溶栓邊完善核磁共振、CTP、DSA等檢查，如果溶栓無效，患者取栓的預期效果比較好，則應積極的進行取栓治療。
  劉仕翔 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-06-18 1402次

• 腦栓塞能溶栓嗎
  病情分析：腦栓塞是可以進行溶栓治療的，不過腦栓塞的溶栓治療是有嚴格的時間窗限制的。如果處于發(fā)病的4.5小時之內(nèi)，可以進行rt PA靜脈溶栓。而處于發(fā)病4.5小時至6小時之內(nèi)，可以進行尿激酶靜脈溶栓治療。意見建議：發(fā)生了腦栓塞的患者，建議立即到醫(yī)院進行診治，由神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)醫(yī)師來進行評價患者是否適合溶栓治療。除了有時間窗的限制，還應該看患者是否有溶栓的禁忌癥，如果存在溶栓的禁忌癥是不能進行溶栓治療的。另外，除了溶栓治療還可以進行動脈介入取栓來治療急性腦栓塞。
  史方堃 副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院

  2021-05-18 2401次

• 治療腦栓塞溶栓的藥物
  有關腦梗死的溶栓藥物有以下幾種：例如尿激酶、鏈激酶，rt-PA、瑞替普酶等。尿激酶、鏈激酶屬于第一代溶栓藥物，其不具有纖維蛋白選擇性。從應用范圍來講，尿激酶應用最為廣泛，其直接激活纖溶酶原轉(zhuǎn)化為纖溶酶，同時此藥物無抗原性，很少引起過敏反應。而鏈激酶間接激活纖溶酶原，同時具有抗原性，有過敏的可能性。r
  畢瑞 副主任藥師唐山市人民醫(yī)院

  2019-06-28 2454次

• 腦栓塞溶栓禁忌癥
  如果出現(xiàn)了腦栓塞的時候，在時間允許的情況下，可以通過腦栓塞的靜脈溶栓治療，這個是一個非常好的治療方式，可以有效的減輕腦栓塞所引起的并發(fā)癥。但是任何治療都是有利有弊，也有一些絕對的禁忌癥，不能夠應用靜脈溶栓治療。分類：腦栓塞也可分為心源性腦栓塞和非心源性腦栓塞
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-09-18 2764次