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• 消化性潰瘍穿孔

  首先讓大家怎么判斷穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在進(jìn)食或者暴食暴飲，進(jìn)食比較急的時(shí)候，突然出現(xiàn)上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，這不是隱隱的疼，可能會(huì)是劇烈的疼痛，能夠準(zhǔn)確地，說到幾點(diǎn)幾分的疼痛。而且發(fā)生疼痛以后，立馬會(huì)出現(xiàn)滿腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能會(huì)很緊，這叫板狀腹。臨床叫做肌緊張，這種情況，很可能就是發(fā)生了潰瘍的穿孔。這時(shí)候怎么辦，當(dāng)然你得停止進(jìn)食，然后也別去催吐這些，趕緊叫個(gè)救護(hù)車，或者是打個(gè)車去醫(yī)院的急診科。這時(shí)候醫(yī)生根據(jù)你的情況，可能會(huì)拉你去拍站著的片子，叫腹部立位平片。這時(shí)候，如果看到隔肌的下方，有游離的氣體，這就確診了潰瘍穿孔，這時(shí)候就得做緊急的手術(shù)，修復(fù)穿孔。

  

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  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-07-26 8253次

• 消化性潰瘍分期

  胃和十二指腸的分期方法，是一樣的，都可以大致的分為三期，A期、S期、H期，每一期我們又分為兩個(gè)小期。A1期，只要是潰瘍，無論大小，是否伴有出血，我們都叫A1期。A2期，如果潰瘍逐漸地修復(fù)，它的苔比較潔凈，沒有明顯的出水征象，我們就叫A2期。H期，潰瘍逐漸地縮小，底部的苔在變小，潰瘍面收小，周圍有黏膜的糾集，但是不能像杵狀的膨大，那種是惡性潰瘍的特點(diǎn)，這個(gè)叫H1期。這種時(shí)期的潰瘍，我們在臨床上不容易碰到，因?yàn)閬砭驮\的病人，有可能是急性疼痛的時(shí)候，或者說正在出血的情況，發(fā)現(xiàn)A1期的潰瘍的多見。H2期，潰瘍越來越小，但是還可以看到，少量的潰瘍面，黏膜向中間集中，這都叫H2期。S期，有紅色的瘢痕，就好比我們做完手術(shù)以后，瘢痕已經(jīng)拆線了，但是還是發(fā)紅，這就是瘢痕期的S1期。S2期，能看到一點(diǎn)點(diǎn)潰瘍的痕跡，如果不是有經(jīng)驗(yàn)的內(nèi)鏡醫(yī)生，可能都不知道，這里曾經(jīng)發(fā)生過潰瘍，很難分辨。只不過是這個(gè)地方黏膜比較平坦，沒有黏膜的皺襞。為什么要大家知道分期呢，就是在臨床上，拿到一個(gè)胃鏡報(bào)告，報(bào)告那些你可能看不懂，但是它會(huì)寫清楚是什么時(shí)期，如果是A期，不管是A1、A2，這時(shí)候都要積極地治療，規(guī)范地治療；如果是H期，那這個(gè)潰瘍就在往好里長了，可以再吃一段時(shí)間的藥物；如果是S期，不用治療。

  

  03:54
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-07-26 20715次

• 消化性潰瘍注意什么
  有消化性潰瘍，首先應(yīng)該注意控制飲食，不能暴飲暴食，要做到少食多餐，細(xì)嚼慢咽，不能吃太油膩，不好消化的肉食，油炸食品，燒烤食品，也不能吃一些辛辣、刺激性的食物，生冷的瓜果之類。平時(shí)應(yīng)該以保養(yǎng)為主，藥物治療為輔助。如果病情比較嚴(yán)重，應(yīng)該適量的用一些抑制胃酸分泌，保護(hù)胃黏膜的藥物，控制病情的發(fā)展，還需要注意做碳13呼氣試驗(yàn)，確定看是否有沒有幽門螺旋桿菌感染。如果有幽門螺旋桿菌感染的患者，需要及時(shí)的用四聯(lián)療法治療，達(dá)到徹底的根治，才可以控制病情的發(fā)展。如果有消化性潰瘍，保養(yǎng)不好，病情反復(fù)發(fā)作，會(huì)有惡變的幾率。
  語音時(shí)長 01:13”
  黃剛 副主任醫(yī)師吉化集團(tuán)公司總醫(yī)院

  2020-04-01 1482次

• 消化性潰瘍應(yīng)該注意什么
  消化性潰瘍的患者平常一定要注意自己的飲食習(xí)慣的調(diào)整，一定要注意清淡易消化的飲食，減少過于油膩，辛辣刺激性以及過于甜，過于酸的食物。飲食習(xí)慣的調(diào)整對于消化性潰瘍的緩解或者預(yù)防是比較關(guān)鍵的一個(gè)方面，所以平常一定要注意適當(dāng)調(diào)整。另外建議如果有消化性潰瘍的病人，一定要檢查幽門螺旋桿菌，因?yàn)樵擃惣?xì)菌有可能會(huì)造成黏膜的糜爛萎縮小潰瘍等情況。所以如果發(fā)現(xiàn)有細(xì)菌陽性的，一定要進(jìn)行正規(guī)的殺菌治療。第三點(diǎn)就是消化性潰瘍的病人一定要注意胃鏡的定期復(fù)查，防止病情進(jìn)一步的惡化，這是主要的注意點(diǎn)。
  語音時(shí)長 01:14”
  張強(qiáng) 主治醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院

  2020-04-01 1592次

• 消化性潰瘍應(yīng)注意什么
  病情分析：消化性潰瘍分為胃潰瘍和十二指腸潰瘍。消化性潰瘍患者飲食一定要規(guī)律，避免暴飲暴食，少吃辛辣刺激性食物，戒煙戒酒，避免濃茶濃咖啡，要保持心情舒暢，多吃清淡易消化食物。意見建議：當(dāng)患者出現(xiàn)消化性潰瘍時(shí)，很有可能會(huì)反復(fù)發(fā)作，同時(shí)一定要做好預(yù)防的工作，要防止病情加重。
  高笑娜 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-12-14 802次

• 消化性潰瘍是什么
  消化性潰瘍是指胃腸道黏膜被自身消化而形成的潰瘍，可發(fā)生于食管，胃十二指腸等，十二指腸球部潰瘍最為常見。幽門螺桿菌的感染是消化性潰瘍潰瘍最主要的病因，十二指腸球部潰瘍的患者幽門螺桿菌感染率高達(dá)90%到百分之百。
  曾斌 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-29 2102次

• 消化性潰瘍
  消化性潰瘍主要指發(fā)生于胃和十二指腸的慢性潰瘍，是日常生活中的多發(fā)病、常見病。跟胃酸刺激有關(guān)，與胃酸過多，幽門螺桿菌感染和胃黏膜保護(hù)作用減弱等有關(guān)。相關(guān)的疾病，有胃潰瘍，十二指腸潰瘍。常見癥狀有上腹疼痛、反酸、燒心。胃潰瘍的典型癥狀就是食后痛，即進(jìn)食－疼痛－緩解，十二指腸潰瘍的疼痛規(guī)律是空腹痛，即疼痛
  李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-20 3583次

• 消化性潰瘍判斷
  判斷消化性潰瘍可以根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，如上腹痛，而且是呈規(guī)律性的上腹部疼痛，腹痛的性質(zhì)可以為鈍痛，灼痛，脹痛或者是劇烈的疼痛，腹痛的位置是在劍突下或者左上腹的位置。如果是胃潰瘍患者，比較典型的臨床特點(diǎn)是飽餐后腹痛，饑餓狀態(tài)下緩解。如果是十二指腸潰瘍則相反，在饑餓的時(shí)候腹痛加重，進(jìn)餐后腹痛緩解。另外，
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-01-24 86次