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• 肝硬化會吐血嗎

  肝硬化患者晚期的時候，會出現(xiàn)吐血的情況。肝硬化患者出現(xiàn)吐血癥狀，原因為肝硬化發(fā)展至晚期，引起門靜脈壓力增高，導致食道胃底靜脈曲張破裂出血，約占所有消化道出血的60%～75%。肝硬化發(fā)展的過程中，曲張的靜脈血管壁，由于長期高壓力作用，變得非常薄，就像被充滿了氣的氣球，彈指即破。如患者進食粗糙、辛辣食物，可造成食道胃底靜脈破裂，而引發(fā)出血。其出血具有急、暴、量大的特點，可能引起失血性休克，危及生命。上述這些外部因素，通常是誘發(fā)肝硬化出血的原因。因此肝硬化有門脈高壓，胃食管靜脈曲張的患者，應(yīng)當盡量避免這些誘因，防止誘發(fā)消化道出血。當然，肝硬化患者由于門脈高壓的存在，更容易出現(xiàn)門脈高壓性胃病、胃潰瘍等，也是消化道出血的主要因素。

  

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  鐘華平 副主任醫(yī)師廈門醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院

  2020-03-12 4315次

• 肝硬化吐血是什么情況

  1、食管、胃底靜脈曲張破裂出血：占出血原因首位。臨床表現(xiàn)為嘔血或便血，急性發(fā)病，出血量大，易反復，可伴有程度不同的失血性休克，病情兇險，是肝硬化病人的急危重并發(fā)癥，死亡率高。肝硬化時門靜脈血流受阻不暢，在過度勞累、粗糙食物、飲酒、過度用力抬重物、高度緊張和興奮等情況下曲張靜脈突然破裂大出血。2、消化性潰瘍出血：肝硬化時易發(fā)生消化道潰瘍，與黏膜屏障破壞、內(nèi)毒素血癥、感染等因素有關(guān)。臨床主要表現(xiàn)為嘔血、黑便，失血性休克發(fā)生率較低。3、門靜脈高壓性胃病出血：主要是門脈高壓導致的胃底靜脈曲張及胃底黏膜血管擴張充血、黏膜水腫糜爛所致，相對出血量較少。4、反流性食管炎亦可引起出血，極少數(shù)患者可合并食管癌、胃癌等出血。

  

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  鐘華平 副主任醫(yī)師廈門醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院

  2020-03-12 4431次

• 肝硬化吐血嚴重嗎
  肝硬化吐血一般都是由于食管、胃底靜脈曲張破裂導致的出血，是肝硬化當中非常嚴重的一個并發(fā)癥，如果搶救不及時可危及生命。如果出現(xiàn)這種情況一定要監(jiān)測血壓和心率，同時進行擴充血容量的治療，可以輸血和補液。如果要降低門脈壓，可以使用生長激素或者奧曲肽，同時給予凝血酶止血，以及奧美拉唑和泮托拉唑抑酸治療。也可以采用一些器械進行止血，比如說像三腔二囊管，而目前應(yīng)用比較多的是內(nèi)鏡治療，如何內(nèi)鏡下的套扎、硬化治療以及組織膠栓塞的治療。具體藥品使用及治療方案請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下進行。
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  陳晨 主治醫(yī)師天津醫(yī)科大學總醫(yī)院

  2018-10-18 16321次

• 肝硬化吐血便血嚴重嗎
  肝硬化屬于一種慢性肝病，可以由一種或者多種原因引起，在我國引起肝硬化常見的原因是乙肝病毒以及長期酗酒引起來的。一旦出現(xiàn)肝硬化肝臟本身的功能和相關(guān)的血管會受到嚴重的損害，患者容易發(fā)生一系列的危險的并發(fā)癥而死亡。如果肝硬化嘔血便血嚴重嗎？答案是肯定的，如果肝硬化出現(xiàn)嘔血便血一般是合并了食管靜脈曲張出血，或者是合并胃潰瘍出血。如果合并食管靜脈曲張出血這種情況首先要去消化科診治，一般需要做胃鏡明確，如果確定是食管靜脈曲張出血，需要給予止血的藥物，同時輸血，補充血容量，必要的時候還可以在內(nèi)鏡下靜脈曲張?zhí)自⒂不戎寡?/div>

  語音時長 01:15”

  宋偉 副主任醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-10-10 3932次

• 肝硬化吐血嗎
  病情分析：肝硬化如果進入到失代償期，有可能會并發(fā)食道胃底靜脈曲張破裂出血，引起吐血的表現(xiàn)。肝硬化是一種嚴重的肝病狀態(tài)，在代償期通常沒有嚴重的并發(fā)癥，一旦疾病進入到失代償期，由于門靜脈高壓，側(cè)支循環(huán)的建立，會引起食道胃底靜脈曲張，在某些誘因的情況下導致血管破裂出血，引起上消化道大出血，表現(xiàn)為嘔血、黑便的癥狀。另外肝硬化還可以通過食道以及胃組織的潰瘍，以及門脈高壓性胃病等導致出現(xiàn)吐血的表現(xiàn)，危害極其嚴重。意見建議：肝硬化出血危害比較嚴重，應(yīng)該做好疾病的預(yù)防和治療。平時應(yīng)該保持良好的生活飲食習慣，及時的發(fā)現(xiàn)各種急慢性的肝病，及時的治療，對于早期肝硬化通過正規(guī)的治療控制疾病的進展，要定期的復查胃鏡以及一些影像學的變化。平時生活當中避免一些過硬的粗糙的飲食，以免引起消化道的出血，一旦出現(xiàn)出血應(yīng)該及時的止血治療，改善疾病的預(yù)后。
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-06-09 1703次

• 肝硬化會吐血嗎
  病情分析：晚期肝硬化患者是有可能會吐血，主要是門靜脈高壓導致食管胃底靜脈曲張破裂出血，這種情況就可以引起消化道出血，平常要控制門靜脈壓力，可以吃普萘洛爾降壓。意見建議：還需要多休息，不要過度的勞累，養(yǎng)成良好的睡眠習慣，不要吃太硬太燙的食物，避免損傷胃腸道黏膜導致出血，一旦出血就需要積極的止血治療，可以使用奧曲肽、奧美拉唑?qū)ΠY處理。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學附屬第二人民醫(yī)院

  2021-09-10 1801次

• 肝硬化吐血嚴重嗎
  肝硬化吐血一般都是由于食管、胃底靜脈曲張破裂導致的出血，是肝硬化當中非常嚴重的一個并發(fā)癥，如果搶救不及時可危及生命。如果出現(xiàn)這種情況一定要監(jiān)測血壓和心率，同時進行擴充血容量的治療，可以輸血和補液。如果要降低門脈壓，可以使用生長激素或者奧曲肽，同時給予凝血酶止血，以及奧美拉唑和泮托拉唑抑酸治療。也可以
  蘇琳 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-07-26 115次

• 肝硬化吐血嚴重嗎
  肝硬化吐血還是比較嚴重的，肝硬化吐血屬于肝硬化晚期，肝功能呈失代償狀態(tài)，引起目前癥狀的原因是肝臟的合成功能障礙，脾臟功能亢進所致。肝臟合成功能障礙的結(jié)果導致血漿白蛋白降低容易出現(xiàn)腹水，同時凝血因子的數(shù)量減少，導致出血不容易被止住，另外脾功能亢進的結(jié)果是白細胞和血小板的數(shù)量減少，甚至進一步可能造成紅細
  顏炳柱 主任醫(yī)師哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院

  2019-10-30 5232次