問痙攣性斜頸如何選擇手術(shù)
病情描述:
痙攣性斜頸如何選擇手術(shù)
答醫(yī)生回答
病情分析:
痙攣性斜頸如何手術(shù)與患者的病情嚴重程度以及經(jīng)濟實力有關(guān)。如傳統(tǒng)的開放性手術(shù),可以通過選擇性神經(jīng)切斷術(shù)來解除肌肉痙攣。而有條件的可選擇腦刺激術(shù),費用較高、創(chuàng)面較小、效果相對滿意。
意見建議:
建議痙攣性斜頸患者以及家族里患有痙攣性斜頸的高危人群,定期去醫(yī)院完善相關(guān)檢查,明確了病因以及病變程度,盡早選擇藥物或者手術(shù)治療,避免私自濫服藥物或者聽信偏方而耽誤治療。在平時痙攣性斜頸患者要注意充足休息,避免長期精神緊張和壓力過大,飲食方面最好以清淡為主,戒煙限酒等。
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痙攣性斜頸如何治療?早期的給一些抗精神的抑郁的藥氯硝西泮、氟哌啶醇、安坦等藥物能夠緩解一些癥狀,但隨著時間的推移癥狀療效越來越差,藥量越來越多,副作用也出來了,所以療效是不滿意的,那么通過外科的手術(shù)治療能夠控制癥狀,那么有頸肌的切斷這三聯(lián)術(shù),那么我們做的最多的是改良的Foerster-Dandy手術(shù),就是把雙側(cè)的副神經(jīng)的延髓支或者脊髓肢以及頸1到頸4的前跟或者后跟選擇性部分切斷,最大限度的緩解它的痙攣。01:02
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痙攣性斜頸手術(shù)安全嗎痙攣性斜頸目前比較常見的,手術(shù)方式有幾種,一種是腦深部電刺激手術(shù),這是微創(chuàng)的手術(shù),相對來說手術(shù)是比較安全的;第二種就是微血管減壓的手術(shù),也屬于微創(chuàng)的手術(shù),相對比較安全;第三種叫做頸部肌肉的切斷術(shù),相對來說也是比較安全的,因為只涉及到把肌肉切斷,有效率相對比較低,部分肌肉切斷了之后其他肌肉還會殘留,還會導致斜頸的發(fā)生,另外就是手術(shù)了之后會導致外觀形狀的改變。世界上公認的手術(shù)方法是腦深部電刺激的手術(shù),也就是傳統(tǒng)的DBS手術(shù)。01:04
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痙攣性斜頸如何選擇手術(shù)痙攣性斜頸選擇手術(shù)方式要根據(jù)痙攣性斜頸的分型以及病情的嚴重程度,其中常用的手術(shù)治療包括開放性手術(shù),腦深部電極刺激術(shù)。開放性手術(shù)是通過切除支配肌肉的神經(jīng)解除肌肉痙攣,或者是直接將肌肉部分切斷,從而緩解痙攣性斜頸的癥狀。包括選擇性神經(jīng)根切斷術(shù)以及神經(jīng)減壓術(shù),臨床上也可以選擇腦深部電極刺激術(shù),這種手術(shù)方法風險較小,效果相對較好。DBS手術(shù)是目前新興的手術(shù)方式,是指顱內(nèi)丘腦,蒼白球等靶點植入電極,費用相對較高,效果比較滿意。語音時長 01:23”
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如何痙攣性斜頸痙攣性斜頸是因為患者的胸鎖乳突肌等頸部肌群出現(xiàn)了陣發(fā)性的不自主收縮,導致患者頸部向一側(cè)扭轉(zhuǎn)。治療上有很多的治療方法。首先可以采用藥物口服,若是藥物口服治療效果不滿意的話,可以采用A型肉毒毒素局部注射。這個方法是比較可行的治療方法,但是也是有缺陷的,一次的注射只能產(chǎn)生數(shù)個月的療效,所以需要進行反復注射。另外必要的時候也可以考慮手術(shù)治療,中藥口服以及針灸等對改善患者的臨床癥狀也是有幫助的。所以建議患者也可以到中醫(yī)門診就診,在大夫的指導下,調(diào)整中藥等進行治療這個疾病。語音時長 01:11”
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痙攣性斜頸手術(shù)如何治療病情分析:痙攣性斜頸的手術(shù)治療目前最常用,創(chuàng)傷小的手術(shù)方式是腦深部電極刺激術(shù),可以通過在顱內(nèi)丘腦、蒼白球等位置植入刺激性電極來緩解發(fā)病。其次是副神經(jīng)微血管減壓術(shù)和常規(guī)的三聯(lián)手術(shù)治療,這兩種手術(shù)對患者的創(chuàng)傷較大,且副作用也明顯。意見建議:建議痙攣性斜頸患者盡早去醫(yī)院的神經(jīng)科就診,積極接受相關(guān)藥物治療,如果藥物治療無效或者不能耐受藥物副反應的患者,盡早選擇手術(shù)治療,避免私自濫服藥物而耽誤病情。平時的時候痙攣性斜頸患者要注意保持良好的精神狀態(tài),避免勞累和精神緊張,保持良好的睡眠等。
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痙攣性斜頸如何鍛煉病情分析:痙攣性斜頸的鍛煉一般來講遵循循序漸進的原則,在初期可以適當?shù)倪M行散步,慢走等相關(guān)的鍛煉,在后續(xù)則逐漸的加強鍛煉的強度,如果體能允許,變?yōu)榭熳?,太極拳,瑜伽,游泳等相應的方案,一定要注意患者的病情狀態(tài),如果有加重,則要暫停相應的活動。意見建議:建議患者在后續(xù)以低鹽低脂高蛋白性質(zhì)的飲食為主,多吃瘦肉等相關(guān)的食物,這樣也可以補充蛋白質(zhì),減少運動的消耗,促進整體循環(huán)的代謝。
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