問股骨頸骨折術(shù)后三年多，股骨頭缺血性壞死怎么辦
病情描述：
股骨頸骨折術(shù)后三年多，股骨頭缺血性壞死怎么辦
答醫(yī)生回答
楊廣祿副主任醫(yī)師
佳木斯大學附屬第二醫(yī)院骨科
2020-06-12
病情分析：
意見建議：
陳慶玉主治醫(yī)師
棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院骨科
2020-04-27
病情分析：
意見建議：
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缺血性股骨頭壞死早期治療關(guān)于股骨頭壞死的治療方法很多，特別是引起大家重視的就是股骨頭壞死的早期治療，那么怎樣早期治療呢。第一個首要任務(wù)就是要早期診斷，那么怎樣才能早期診斷呢，就要給病人宣傳早期的一種臨床癥狀。如果病人出現(xiàn)早期臨床癥狀，出現(xiàn)這種髖關(guān)節(jié)的酸脹不適，特別是劇烈運動之后出現(xiàn)酸脹不適，那么就要讓病人到醫(yī)院來就診，這樣可以早期就診，這樣就可以達到早期治療的目的。那么早期治療方法很多，那么我們現(xiàn)在比較常用的就是飲食療法和藥物治療，還有不負重治療，有運動治療。所以對骨頭壞死早期治療，主要是藥物治療和飲食治療。
01:11
田再杰
主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院
2020-05-06 2297次
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股骨頭缺血性壞死的修復(fù)與再造咱們?nèi)梭w是一個自然的修復(fù)過程的，它缺血以后，它在缺血區(qū)的周圍，試圖去給它修復(fù)它，然后再往里長，有個炎性反應(yīng)，炎性反應(yīng)在壞死區(qū)的周圍，就開始逐漸地周圍血運還增多了，那個就是周圍區(qū)，礦鹽沉積，但很不幸，這種情況在周圍這一圈就形成了硬化帶，這樣股骨頭壞死區(qū)的中間，壞死區(qū)血液更進不去了，本身壞死了以后，如果有血液能進到壞死區(qū)呢，也有可能骨小梁，壞死區(qū)的是時候，骨小梁、骨細胞壞了，骨小梁就死了，一個一個，就像蓋房子似的，那些小樹枝，樹杈什么，那些樹杈自己就壞死了，壞死它就塌陷了，成了一攤泥似的，它就在里頭了。周圍修復(fù)它的時候，圍著這一圈就開始增生水腫，然后礦鹽沉積，就形成一個硬化帶，周圍的血液更進不去了，所以目前來看，股骨頭壞死區(qū)的中心區(qū)的壞死區(qū)沒有太好的方法，說通過自身的修復(fù)，自身的完全逆轉(zhuǎn)的可能性小，有，但可能性小，為什么，跟壞死區(qū)的部位有關(guān)系，跟壞死區(qū)的受力有關(guān)系，跟壞死區(qū)的血供有關(guān)系，自身是有修復(fù)，有五個反應(yīng)帶，有修復(fù)，是有重建，但是目前情況下，90%的它沒法靠自身去修復(fù)了，因為它壞死區(qū)血液進不去，它沒法修復(fù)好，慢慢逐漸自然的病程，就逐漸導(dǎo)致股骨頭地塌陷。
02:03
曹永平
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2018-08-24 10077次
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股骨頸骨折股骨頭缺血性壞死怎么辦對股骨頸骨折引起的病人股骨頭缺血性壞死在臨床中發(fā)病率是比較高的，尤其是頭下型的股骨頸骨折，就有可能會使得局部的血運遭到巨大的破壞，從而引起病人出現(xiàn)股骨頭缺血性壞死，會表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的疼痛癥狀為主，嚴重的可能會影響病人正常關(guān)節(jié)活動，影響病人走路。對于這樣的病人早期盡量拄拐進行下地活動，減少負重，并配合高壓氧治療或者是鉆孔減壓手術(shù)治療的。但是隨著時間的推移，股骨頭壞死會越來越嚴重，出現(xiàn)塌陷，影響病人正常關(guān)節(jié)活動度，影響病人正常功能的，就有必要積極的進行全髖或者是半髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療就完全可以的，術(shù)后需要盡早的進行下地活動，目的是為了防止關(guān)節(jié)的僵硬，并且可以有效的預(yù)防血栓。語音時長 01:14”
程斌
主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019-09-27 2727次
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股骨頭缺血性壞死股骨頭缺血性壞死仍然是一個嚴重而尚未解決的問題，無論骨折是否愈合，均可發(fā)生壞死，據(jù)統(tǒng)計，壞死率一般在20%到35%。壞死的范圍可能累及股骨頭的大部或一小部分，初期多發(fā)生在股骨頭的外上方，其他壞死區(qū)的骨質(zhì)則保持相對致密，或因受壓而變扁、塌陷，甚至碎裂。股骨頭壞死出現(xiàn)的時間最早在傷后2到3個月，最遲可達五年，一般認為術(shù)后繼續(xù)觀察的時間不得少于兩年，股骨頭是否會發(fā)生缺血性壞死，主要取決于股骨頭血管的破壞程度和側(cè)支循環(huán)的代償能力。語音時長 1:05”
李娜
主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院
2018-10-16 6798次
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股骨頸骨折股骨頭缺血性壞死怎么辦病情分析：股骨頸骨折股骨頭缺血性壞死可以進行高壓氧治療或鉆孔減壓術(shù)治療，患者盡量拄拐下地活動，減少負重，后期股骨頭壞死出現(xiàn)塌陷，影響正常功能的，有必要進行髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。意見建議：患者應(yīng)注意休息，避免過度勞累，避免劇烈活動，控制體重減少負重。飲食上以含鈣質(zhì)、蛋白質(zhì)、維生素豐富的食物為主，多吃新鮮蔬菜水果，不要過度吸煙飲酒。
周恩昌
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2023-05-05 402次
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缺血性股骨頭壞死怎么辦病情分析：缺血性股骨頭壞死又名特發(fā)性股骨頭壞死，一般是骨組織缺血，由于各種骨內(nèi)或者外因素引起的骨組織營養(yǎng)血流減少，骨內(nèi)血管網(wǎng)受壓和流出靜脈阻塞，造成局部血供障礙。意見建議：可進行保留股骨頭的治療，早期無關(guān)節(jié)面塌陷的患者可進行鉆孔減壓，或者髖關(guān)節(jié)成形術(shù)，也可進行限制負重和皮牽引，電刺激，減停激素等。
未東興
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2019-03-11 1402次
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股骨頸骨折術(shù)后股骨頭壞死怎么辦股骨頸骨折術(shù)后股骨頭壞死一般通過加強營養(yǎng)、冰敷、應(yīng)用藥物等方式治療，能夠得到較好的緩解。1、加強營養(yǎng)：股骨頭壞死是骨科比較常見的疾病，也是難治性疾病，考慮是由于外傷等原因所導(dǎo)致，也有可能是由于術(shù)后不注意護理引起股骨頭缺血所致，患者會出現(xiàn)局部疼痛等，因此在飲食上需要做好調(diào)整，建議攝入含鈣質(zhì)較為豐富的食
劉鳳岐
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2023-04-12 0次
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股骨頸骨折股骨頭壞死首先需要說明一下，對于股骨頸骨折引起股骨頭壞死的原因，主要還是由于股骨頸骨折以后的病人局部的血運遭到了破壞，從而引起的股骨頭的血運就會比較差，從而會出現(xiàn)股骨頭由于缺血而引起壞死，一般會表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)部位的疼痛癥狀。對于這種情況要想明確診斷，一般拍個普通的x線光片就可以明確股骨頭壞死的診斷。一般針對于病
陳堅
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-01-25 224次
