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• 帕金森藥物分類

  帕金森病藥物的分類，一般分為六大類：第一類，是抗膽堿能藥物。目前國(guó)內(nèi)主要應(yīng)用的是苯海索，苯海索主要適用于有震顫的患者，對(duì)于沒(méi)有震顫的患者，我們一般不推薦使用。另外長(zhǎng)期使用這個(gè)藥物，可能會(huì)導(dǎo)致患者認(rèn)知功能出現(xiàn)下降，所以對(duì)于60歲以上的患者，盡量不要使用。另外對(duì)于狹角型青光眼，還有前列腺肥大的患者也是不可使用的。第二類藥物，叫金剛烷胺類。這類藥物對(duì)于強(qiáng)直、震顫、運(yùn)動(dòng)減少都有一定的療效，金剛烷胺與抗膽堿能藥物，或者左旋多巴聯(lián)合使用，有協(xié)同作用，并且對(duì)于改善患者的異動(dòng)癥，有一定的幫助。腎功能不全的患者，或者嚴(yán)重胃潰瘍、肝病的患者，一般不要用金剛烷胺。另外對(duì)于哺乳期的婦女，也不要用金剛烷胺，長(zhǎng)期用藥可能會(huì)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的皮膚網(wǎng)狀青斑，另外會(huì)出現(xiàn)踝部還有小腿的水腫。第三類藥物，是我們最為經(jīng)典的，最為常用的，也就是多巴胺。那么多巴胺，臨床上常用的有美多巴、息寧、達(dá)適美等等，這個(gè)藥物是根據(jù)我們帕金森氏病發(fā)病的機(jī)理，給我們腦內(nèi)補(bǔ)充美多巴，也就是多巴胺的成分，那么常用有左旋多巴等等。第四類，常用的藥物，也就是多巴胺受體激動(dòng)劑。那么臨床上比較代表性的有泰舒達(dá)、森福羅、泰舒達(dá)緩釋片，我們是首選的用于早期，早發(fā)型帕金森氏病患者，為了預(yù)防或者減少并發(fā)癥的發(fā)生，我們建議從小劑量開(kāi)始使用。第五類，是單胺氧化酶B抑制劑，代表藥物由美多比、司吉寧，在早晨中午服用，盡量不要在傍晚上服用，免得引起失眠，胃潰瘍。對(duì)于胃潰瘍的患者慎用。第六類，叫COMT抑制劑，那么在疾病早期，可以選擇于復(fù)方左旋多巴，COMT抑制劑合劑。這個(gè)藥可以促進(jìn)美多巴的作用，這是我們常用的一個(gè)藥物。

  

  03:00
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-10-24 25620次

• 帕金森病會(huì)導(dǎo)致頭暈嗎

  帕金森病有可能會(huì)導(dǎo)致頭暈，但頭暈不一定都是帕金森所造成的。導(dǎo)致頭暈的原因很多，可能和帕金森病本身相關(guān)，也可能和帕金森患者使用的藥物相關(guān)，當(dāng)然也可能和共患的疾病相關(guān)，所以一定要仔細(xì)的去檢查，看看是哪個(gè)原因引起的。如果是疾病本身影響，主要是因?yàn)榻桓猩窠?jīng)，叫做自主神經(jīng)功能影響所造成的頭暈，所以要注意在變換體位的時(shí)候要緩慢，日?？梢源┮恍椓σm、彈力帶，夜間睡眠的時(shí)候不可以把床頭抬高。但如果是藥物引起的，比如左旋多巴制劑所造成的頭暈，一定要調(diào)整藥物。但如果是一些伴發(fā)的疾病，比如伴發(fā)高血壓、糖尿病、頸椎病、腦動(dòng)脈硬化引起的頭暈，一定要綜合的去治療，不單單是治療帕金森病，也要治療其他的高血壓、糖尿病等等。

  

  01:37
  徐欣 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-09-24 3026次

• 哪些藥物會(huì)導(dǎo)致帕金森
  第一種藥物是經(jīng)典的抗精神病類藥物，比如氯丙嗪、氟哌啶醇等，應(yīng)用這些藥物會(huì)阻斷多巴胺受體，從而產(chǎn)生了帕金森綜合征樣的表現(xiàn)?；颊邥?huì)出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)遲緩、肌肉張力增高、震顫等臨床癥狀。第二種藥物，要注意一些降血壓的藥物，特別是利血平，利血平能夠耗竭中樞神經(jīng)系統(tǒng)的多巴胺，會(huì)導(dǎo)致帕金森綜合征。第三種藥物要注意止吐藥物，特別是甲氧氯普胺，如果長(zhǎng)期大量應(yīng)用是會(huì)出現(xiàn)類似的癥狀。除此之外，鈣離子拮抗劑氟桂利嗪如果長(zhǎng)時(shí)間大量使用，也會(huì)出現(xiàn)藥源性帕金森綜合征。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-01-09 3324次

• 哪些藥物容易導(dǎo)致帕金森
  一般來(lái)說(shuō)，臨床上有些藥物容易造成繼發(fā)性帕金森綜合癥出現(xiàn)，這些藥物比如神經(jīng)安定劑，里面包括吩噻嗪類以及丁酰苯類，利血平，甲氧氯普胺，甲基多巴，鋰制劑，氟桂利嗪，桂利嗪等，這些藥物都能夠造成繼發(fā)性帕金森綜合癥的出現(xiàn)。當(dāng)然除了這些藥物以外，比如錳，汞，二硫化碳，甲醇，乙醇等一些的毒物，也能夠造成繼發(fā)性帕金森綜合癥的出現(xiàn)。所以一旦出現(xiàn)了帕金森綜合癥，尤其是繼發(fā)性帕金森綜合癥就要尋找出現(xiàn)的原因并加以預(yù)防。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  高勇 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2019-12-19 2384次

• 哪些藥物容易導(dǎo)致帕金森
  病情分析：第一點(diǎn)，高血壓藥物利血平可以導(dǎo)致帕金森綜合征的發(fā)生。第二點(diǎn)，有些經(jīng)典的抗精神病藥物，比如氟哌啶醇、氯丙嗪也有這樣的不良反應(yīng)。第三點(diǎn)，長(zhǎng)期使用氟桂利嗪、甲氧氯普胺、曲美他嗪等可能也有風(fēng)險(xiǎn)。意見(jiàn)建議：一旦出現(xiàn)了帕金森綜合征表現(xiàn)，一定要盡快停用這些藥物。可以給患者多補(bǔ)液體促進(jìn)藥物的排出，可以使用多巴胺受體激動(dòng)劑、左旋多巴之類的藥物治療。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-06-15 1002次

• 哪些藥物可能導(dǎo)致帕金森
  病情分析：利血平可以導(dǎo)致帕金森綜合征，這種藥物可以耗竭中樞神經(jīng)系統(tǒng)的多巴胺。另外經(jīng)典的抗精神病藥物，比如氟哌啶醇、氟哌利多、氯丙嗪也可導(dǎo)致帕金森綜合征。長(zhǎng)期大量使用甲氧氯普胺也可以導(dǎo)致類似表現(xiàn)。意見(jiàn)建議：建議患者不要長(zhǎng)期使用這些可以導(dǎo)致帕金森綜合征的藥物。如果是藥源性帕金森綜合征要及時(shí)停藥，可以服用多巴胺受體激動(dòng)劑來(lái)進(jìn)行干預(yù)。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-06-13 1001次

• 哪些藥物會(huì)導(dǎo)致癡呆
  平時(shí)經(jīng)常吃抗精神類的藥物就容易導(dǎo)致老年癡呆，比如經(jīng)常服用甲氧異丁嗪或者服用氟哌啶醇等藥物就會(huì)導(dǎo)致記憶力減退以及出現(xiàn)定向力障礙等。其次如果經(jīng)常服用抗焦慮藥物和服用抗癲癇藥物等都對(duì)智力和記憶力是有一定影響的。此外還與長(zhǎng)期使用降血壓藥物和強(qiáng)心藥物
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-01-24 0次

• 治療帕金森藥物有哪些
  通常情況下，治療帕金森藥物有鹽酸金剛烷胺片、左旋多巴片、甲磺酸雷沙吉蘭片等藥物，帕金森是一種常見(jiàn)于中老年的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，主要表現(xiàn)為靜止性震顫、運(yùn)動(dòng)遲緩、肌強(qiáng)直和姿勢(shì)平衡障礙。1、鹽酸金剛烷胺片：鹽酸金剛烷胺片對(duì)少動(dòng)、強(qiáng)直、震顫均有改善作用，對(duì)改善異動(dòng)癥有幫助，但此藥物具有一定的副作用，通常會(huì)出現(xiàn)
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-18 334次