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• 竇性心律不完全性右束支傳導阻滯怎么回事

  竇性心律是起源于竇房結(jié)的心律，屬于正常心律。心臟的傳導系統(tǒng)從竇房結(jié)開始往下分為房間束，再往下到房室結(jié)，再往下到心室分成左束支和右束支，右束支比較細、比較長，在中端遠端容易出現(xiàn)傳導減慢或傳導中斷的現(xiàn)象叫傳導阻滯。從心電圖上來看，如果右束支傳導阻滯QRS波群時間大于等于0.12秒，叫完全性右束支傳導阻滯，如果小于0.12秒叫不完全性右束支傳導阻滯。傳導阻滯要根據(jù)臨床表現(xiàn)，有些正常人沒有任何表現(xiàn)，也不需要特殊治療。如果原來沒有傳導阻滯，突然出現(xiàn)傳導阻滯，都需要做檢查找原因，要做心臟超聲檢查看心臟結(jié)構(gòu)有沒有異常，還需要做心臟供血方面的檢查，比如冠狀動脈CTA，必要時做冠狀動脈造影進行檢查，不管哪種檢查一定要明確病因，進行對癥治療。

  

  02:00
  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院

  2021-09-09 7329次

• 完全左束支阻滯如何治療

  完全性左束支傳導阻滯是一種常見的心律失常，正常人的心律是非常規(guī)整的，心跳是非常勻齊的，但如果心律不整齊、心跳不勻齊的時候，就叫做有心律失常。心律失常有快速性的心律失常，也有緩慢性的心律失常?？焖傩缘男穆墒С?，主要是包括心動過速、早搏、房顫等等。緩慢性的心律失常，包括心動過緩、傳導阻滯。完全性左束支傳導阻滯，就屬于一種緩慢性的心律失常，它是由于心房和心室間的傳導出了問題。因為正常的心跳是有一定次序的，起搏點都是在竇房節(jié)。竇房節(jié)發(fā)出沖動以后，先傳到心房，心房跳了以后，通過房室結(jié)，通過左右束支傳到心室，然后在心室跳動。實際上人的每一次的有效的跳動都是心室的跳動，心室的有效搏動才能夠使血液從心臟打入到大動脈，從大動脈再打入到全身，保證全身的供血。完全性左束支傳導阻滯，就是從心房到心室的傳導過程出了問題。出了問題以后，就會導致心率的減慢，甚至嚴重的時候可以心室停搏。左束支傳導阻滯一般是病理性的，很少有生理性的，小孩天生的左束支傳導阻滯很少見。常見的原因，比如年齡大了、心臟退化了、老化了，或者可能有冠心病，心臟供血不好，得了心肌梗，也可能有心肌病，心臟擴大等等。治療上來說，藥物治療沒有特別有效的藥物。如果心率比較緩慢的時候，應該盡量減少使用影響心率的藥物，比如β受體阻滯劑，或非二氫吡啶類的鈣離子拮抗劑。如果沒有使用減慢心率的藥物，仍然存在完全性左束支傳導阻滯，而且同時影響了心率，心動過緩，導致供血不足，尤其是腦供血不足的情況下，就應該采取心臟起搏治療，可以安裝心臟起搏器。

  

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  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2021-03-10 13648次

• 完全性左束支傳導阻滯心電圖的特點有哪些
  完全性左數(shù)字傳導阻滯心電圖的特點，左束支傳導阻滯，由于左束支粗而短，由雙側(cè)冠狀動脈分支供應，不易發(fā)生傳導阻滯。如有發(fā)生大多數(shù)見于器質(zhì)性心臟病，最常見的冠心病，擴張性心肌病。左束支傳導阻滯心電圖表現(xiàn)：1、QRS波群時限大于0.12秒；2、v1v2導聯(lián)呈rs波，其r波極小s波明顯加深加寬，或呈寬而深的QS波。I、aVL、v5、v6導聯(lián)R波增寬，頂峰粗鈍或有切跡，心電軸可有不同程度的左偏。3、I、v5、v6導聯(lián)，q波一般消失，v5、v6導聯(lián)T峰時間大于0.06秒，ST_T方向與QRS主波方向相反。
  語音時長 01:38”
  楊爽 副主任醫(yī)師河源市人民醫(yī)院

  2019-06-30 12185次

• 完全性左束支傳導阻滯
  左束支是左心房與左心室之間的一條傳導神經(jīng)，可以傳遞心房到心室的搏動，完全性左束支傳導阻滯就是指這條神經(jīng)已經(jīng)沒有傳導作用，如果有心臟波動的信號，他們也不能通過這條神經(jīng)傳送過去，因為心臟可以建立有代償功能的側(cè)枝神經(jīng)，替左束支完成任務，這種阻滯一般不會影響心臟的功能。大多數(shù)完全性左束支傳導阻滯，病發(fā)與器質(zhì)性心臟病，多有冠心病，心肌梗死，高血壓性心臟病，心肌炎，心肌病等引起，如果患者沒有不適癥狀，可以不做藥物治療。平時要注意定時復查心電圖，觀察變化，工作中不要過于勞累，戒除煙酒，規(guī)律生活就可以，如果有不適癥狀，可經(jīng)藥物治療，治療原發(fā)病，藥物治療無效時，可考慮安裝永久性人工心臟起搏器，術(shù)后可以維持正常生活及工作。
  語音時長 1:46”
  鞠延玲 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-16 15727次

• 左束支傳導阻滯心電圖的特點有哪些？
  病情分析：左束支傳導阻滯的心電圖，Ⅰ、V5、V6導聯(lián)出現(xiàn)寬大、粗鈍有切跡的R波，R波之前無q波，同時伴有ST段下移及T波倒置；而心電圖V1、V2導聯(lián)則出現(xiàn)QS或rS波。如QRS波群寬于0.12秒則為完全性左束支傳導阻滯；如QRS波群小于0.12秒則為不完全性左束支傳導阻滯。意見建議：左束支傳導阻滯的患者需要培養(yǎng)良好、積極、恬淡的心態(tài)。避免重體力勞動等加重心臟負擔的高強度活動。注意防寒保暖，預防心衰的發(fā)生。
  李海濤 副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院

  2023-12-09 1801次

• 完全性左束支傳導阻滯很危險嗎?
  病情分析：需要看病人基礎疾病情況，如果病人有完全性的左束支傳導阻滯，但心功能、心血管沒什么問題，心率次數(shù)基本上是正常竇性心律，這種情況不算危險。如果病人有冠心病、心肌病等器質(zhì)性心臟病，完全性的左束支傳導阻滯需要應用藥物治療。意見建議：日常生活中應避免進行重體力勞作和強烈的體育鍛煉，癥狀嚴重時需臥床休息，減少不必要的體力活動。飲食要有規(guī)律，多喝水，少食生冷，保持樂觀的心態(tài)，戒煙酒。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2020-07-10 4604次

• 完全性左束支傳導阻滯
  完全性左束支傳導阻滯，屬于傳導阻滯病比較少見的一種類型，歸類為室內(nèi)傳導阻滯。本病很少見于健康人，主要見于伴有器質(zhì)性疾病的患者，常見于風濕性心臟病、冠心病、先天性心血管疾病、心肌梗死、高血壓、高血壓心臟病以及心肌炎、急性感染等。完全性左束支傳導阻滯的患者一般沒有任何的臨床癥狀，只是在常規(guī)心臟檢查時被發(fā)
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-05 20441次

• 心電圖完全性右束支傳導阻滯
  心電圖完全性右束支傳導阻滯可能是高脂血癥、慢性阻塞性肺疾病、高血壓性心臟病等導致，需要選擇藥物、吸氧等方法治療。1、高脂血癥：高脂血癥可能是遺傳、不良飲食習慣、運動不足等引起，患病后會出現(xiàn)眼瞼黃色瘤、早發(fā)性角膜環(huán)以及身體乏力等癥狀，甚至會導致血液循環(huán)速度減慢，嚴重時會累及右心而出現(xiàn)右束支傳導異常?？?/div>

  李博 主治醫(yī)師浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院

  2023-04-19 0次