問膝關(guān)節(jié)半月板為什么易損傷
病情描述:
膝關(guān)節(jié)半月板為什么易損傷
答醫(yī)生回答
病情分析:
膝關(guān)節(jié)是全身最大的關(guān)節(jié),具有負(fù)重、傳遞載荷、運(yùn)動等功能,而半月板是膝關(guān)節(jié)內(nèi)重要纖維結(jié)締組織結(jié)構(gòu),在關(guān)節(jié)運(yùn)動過程緩沖震蕩保護(hù)軟骨增加關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,如果關(guān)節(jié)受到異常暴力如碰撞、過度負(fù)重,半月板受到擠壓容易導(dǎo)致撕裂,另外半月板退行性變,彈性下降也造成半月板撕裂損傷。
意見建議:
半月板損傷應(yīng)注意制動保護(hù),及時去醫(yī)院檢查X線片、MRI等,明確損傷的嚴(yán)重程度制定合適治療方案。平時平時鍛煉時注意使用膝關(guān)節(jié)護(hù)具保護(hù)關(guān)節(jié)。
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膝關(guān)節(jié)半月板損傷分級半月板損傷在磁共振上分級,一般分為3級。1級主要是退變的早期,半月板形態(tài)正常、表面光滑,內(nèi)部出現(xiàn)片狀高信號區(qū),范圍小于半月板斷面的一半。2級是退變的晚期,形態(tài)及表面結(jié)構(gòu)正常,內(nèi)部高信號區(qū)大于半月板斷面的一半,但未達(dá)到關(guān)節(jié)面。3級主要是半月板撕裂,內(nèi)部出現(xiàn)縱行或斜橫行,或放射狀的線狀高信號,并達(dá)到關(guān)節(jié)面,半月板形態(tài)變薄,或表面不連續(xù)。01:08
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膝關(guān)節(jié)半月板損傷手術(shù)膝關(guān)節(jié)的半月板損傷,要進(jìn)行損傷手術(shù),就是已經(jīng)達(dá)到嚴(yán)重?fù)p傷。如果膝關(guān)節(jié)半月板的3度損傷,在醫(yī)學(xué)上分為放射狀撕裂、橫裂、桶柄狀裂,這些給他進(jìn)行分級的治療。對于嚴(yán)重的半月板損傷,非常嚴(yán)重的我們不能縫合,或者是沒有血運(yùn)的部位白區(qū),通常是不予修復(fù)手術(shù),給他進(jìn)行部分的切除,或者是以后有條件,可以做半月板移植手術(shù)。對于在白區(qū)的半月板損傷,應(yīng)該毫不猶豫的,給他做一些去除,在紅白區(qū)跟紅區(qū)損傷,尤其在年輕人中間,應(yīng)該盡量做半月板的修復(fù)。01:15
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膝關(guān)節(jié)半月板為什么易損傷膝關(guān)節(jié)半月板位于膝關(guān)節(jié)內(nèi)部,左右各有一個,主要是起到緩沖震蕩,減輕摩擦的作用,并且半月板是透明軟骨,相對比較脆,所以在膝關(guān)節(jié)部位樹立活動以后,很容易導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)內(nèi)部的半月板出現(xiàn)擠壓和摩擦,從而就會導(dǎo)致半月板出現(xiàn)損傷斷裂的情況。半月板屬于透明軟骨,退化的時間相對比較早,一般在18歲以后就開始出現(xiàn)退化,所以在日常工作生活中,如果膝關(guān)節(jié)部位樹立活動比較大的情況下,就很容易導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)內(nèi)部出現(xiàn)損傷退變的情況。所以說膝關(guān)節(jié)半月板在膝關(guān)節(jié)內(nèi)部,特別是在過度受力以及損傷以后,很容易出現(xiàn)損傷的情況。語音時長 01:20”
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膝關(guān)節(jié)半月板損傷對于膝關(guān)節(jié)半月板損傷,在臨床上還是非常常見的。主要還是見于一些運(yùn)動員或者是劇烈運(yùn)動的病人,當(dāng)膝關(guān)節(jié)做屈曲旋轉(zhuǎn)運(yùn)動的時候,就容易引起半月板的損傷。對于半月板損傷以后的癥狀,主要還是表現(xiàn)為關(guān)節(jié)里面疼痛、彈響,甚至?xí)霈F(xiàn)交鎖的癥狀。一般對于膝關(guān)節(jié)半月板損傷的治療,主要還是根據(jù)半月板損傷的嚴(yán)重程度以及輔助檢查,來明確診斷,然后確定治療方案。如果只是表現(xiàn)為疼痛癥狀,磁共振顯示一、二度的半月板損傷,還是可以選擇保守治療。注意休息保護(hù),堅持每天熱敷一下,外用活血化瘀的膏藥,口服非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物和活血化瘀藥物,以及營養(yǎng)軟骨的藥物治療就可以的,但是對于出現(xiàn)交鎖癥狀,并且是三度半月板損傷以后的病人,還是需要積極地進(jìn)行手術(shù)治療的。語音時長 01:32”
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為什么膝關(guān)節(jié)半月板會損傷病情分析:膝半月板損傷是一種以膝關(guān)節(jié)局部疼痛,打軟腿或膝關(guān)節(jié)交鎖現(xiàn)象的膝部疾病。膝關(guān)節(jié)半屈曲位時可發(fā)生旋轉(zhuǎn),半月板在此時受到擠壓旋轉(zhuǎn)力,導(dǎo)致?lián)p傷。意見建議:急性期我們應(yīng)該立即抽出膝關(guān)節(jié)內(nèi)的血液,石膏外固定制動4周,股四頭肌功能鍛煉。慢性期如非手術(shù)治療無效,我們應(yīng)該繼續(xù)半月板的修正以防發(fā)生創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,積極股四頭肌功能鍛煉,直腿抬高,2周后便下地行走,一般2~3個月功能恢復(fù)。
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膝關(guān)節(jié)半月板損傷表現(xiàn)病情分析:膝關(guān)節(jié)半月板損傷一般多是在磁共振檢查上,可以表現(xiàn)有半月板部位的線狀高信號,損傷較輕的,高信號達(dá)不到關(guān)節(jié)面,損傷較重的可以達(dá)到關(guān)節(jié)面,一般損傷較重的多是半月板的撕裂??梢哉?guī)醫(yī)院的骨關(guān)節(jié)科就診進(jìn)行檢查和治療。半月板損傷多是由于扭轉(zhuǎn)研磨的力量導(dǎo)致。意見建議:建議正規(guī)醫(yī)院的骨關(guān)節(jié)科就診,一般損傷較輕的可以局部制動休息,應(yīng)用支具制動,配合活血化瘀的藥物,比如云南白藥,龍血竭等,損傷較重的可以考慮行關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)治療。
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膝關(guān)節(jié)半月板損傷鍛煉膝關(guān)節(jié)半月板損傷的時候,如果情況不嚴(yán)重,是可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓伤念^肌鍛煉的。這樣可以有效的防止肌肉的萎縮,對于基本的恢復(fù)或者是病情的發(fā)展都是非常有利的?;颊呖梢赃M(jìn)行適度的抬腿、直蹬這樣的鍛煉。如果膝關(guān)節(jié)半月板損傷情況比較嚴(yán)重,建議患者不要進(jìn)行任何的鍛煉方法。應(yīng)該臥床休息保證自己睡眠充足,休息的充足對于疾
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膝關(guān)節(jié)半月板輕微損傷膝關(guān)節(jié)半月板輕微的損傷通常是由于用力過猛或者是活動量過大造成的。通常半月板損傷后急性期的膝關(guān)節(jié)腫脹,活動受限內(nèi)側(cè)后側(cè)的關(guān)節(jié)間隙有壓痛,嚴(yán)重者不能行走。急性期過后,膝部長期的隱痛,時輕時重,傷肢無力上下樓梯疼痛,行走時膝關(guān)節(jié)不能穩(wěn)定,尤其是下坡時明顯,走路時容易摔倒。走路時膝關(guān)節(jié)突然發(fā)生了不能屈伸的交