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• 壓縮性骨折怎么治療

  我們所說的壓縮性骨折主要是指脊柱椎體的壓縮性骨折。椎體壓縮性骨折以后，是選擇保守治療還是選擇手術(shù)治療，主要取決于椎體的后方張力帶結(jié)構(gòu)是否遭受到破壞。如果椎體后方張力帶結(jié)構(gòu)遭到破壞，則不管椎體有無壓縮，均需要進行手術(shù)治療。如果椎體后方張力帶結(jié)構(gòu)沒有遭到破壞，那么就可以選擇保守治療。手術(shù)治療包括椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)和椎體成形術(shù)，保守治療就是臥床休息，腰圍外固定。

  

  01:01
  張奕 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2020-03-10 4957次

• 腰1椎體骨折怎么治療

  腰1椎體位于胸腰段，也是屬于腰椎的上段，我們叫做上腰椎，這個地方受的應(yīng)力比較大，腰1椎體骨折是比較容易出現(xiàn)骨折的常見部位。因為在這個地方，胸椎正好從后凸轉(zhuǎn)到腰椎的前凸，這是移行部位。所以在這兩個交界的地方，像胸12、腰1這兩個椎體，都是比較容易出現(xiàn)骨折的。骨折是看骨折的嚴(yán)重程度，是看骨折的患者的年齡，骨折程度不嚴(yán)重，又是年輕人，比如骨折可能沒有太多的移位，或者高度的改變。這種情況下，我們可能還是選擇保守治療，讓患者臥床休息，比如兩個月以后，再帶支具下地活動。但像年輕人，出現(xiàn)這種爆裂骨折比較嚴(yán)重，甚至出現(xiàn)壓迫神經(jīng)的癥狀，那應(yīng)該及早做手術(shù)，我們可以通過手術(shù)的方法，來恢復(fù)腰椎脊柱的連續(xù)性和它的力線，同時對神經(jīng)進行減壓的作用。如果是老年人出現(xiàn)腰1壓縮骨折，或者腰椎的骨折，一般來說我們現(xiàn)在的觀點是認(rèn)為，如果能手術(shù)盡早手術(shù)，特別是年紀(jì)比較大的。但是身體，一般情況還可以的這些患者，因為現(xiàn)在通過微創(chuàng)手術(shù)，可以避免患者長期的臥床，這樣帶來的其他的心肺功能，或其他的并發(fā)癥。如果是患者拒絕手術(shù)，或者患者身體太差不能手術(shù)，也是可以保守治療，先建議臥床休息，再帶支具下地活動。所以治療有多種多樣，關(guān)鍵是看患者的一般情況，和骨折的類型和嚴(yán)重程度。

  

  02:16
  申劍 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-10-10 9655次

• 腰1椎體壓縮性骨折
  對于腰1椎體壓縮性骨折的患者，壓縮椎體不明顯，未達到整個椎體高度的三分之一者，可以臥硬板床休息。接骨補鈣以及腰圍保護，在傷后一個半月到三個月期間，進行X線片的復(fù)查以了解骨折愈合的情況。在骨折后頭三個月禁止下地負(fù)重活動，避免因過度的壓迫導(dǎo)致椎體進一步受壓乃至椎體變扁，這樣會影響患者的以后的生活質(zhì)量以及呢?zé)o法彎腰負(fù)重活動，以及受到長期腰痛的困擾。因此，這樣的患者，一定要堅持臥床三個月或以上的時間。除此以外對于腰1椎體壓縮性骨折占三分之一的以及三分之一以上的患者則建議行腰椎的手術(shù)治療。
  語音時長 1:36”
  關(guān)景濤 主治醫(yī)師佳木斯大學(xué)附屬第二醫(yī)院

  2018-07-25 16470次

• 腰1椎體壓縮性骨折
  對于椎體壓縮性骨折，在臨床上是非常常見的。主要還是表現(xiàn)為腰部的疼痛癥狀影響到正?；顒?。有伴隨脊髓神經(jīng)損傷的病人，就會出現(xiàn)下肢的感覺麻木，甚至?xí)羞\動的障礙、大小便的異常，這是神經(jīng)損傷的臨床表現(xiàn)。針對于這種情況的治療，首先需要根據(jù)病人的癥狀和輔助檢查來確定。如果是壓縮骨折比較輕，一般可以選用保守的治療辦法，囑咐病人嚴(yán)格的臥床休息保護，一般保護一個半月左右拍片復(fù)查，有骨痂生長了就可以帶個腰圍帶下的活動了。但是對于椎體壓縮骨折比較厲害，并且伴隨有脊髓神經(jīng)損傷的病人，需要積極的進行術(shù)前準(zhǔn)備，排除手術(shù)禁忌，安排進行手術(shù)治療，術(shù)后需要嚴(yán)格的臥床休息保護，應(yīng)用消炎藥和抗凝藥，防止感染和血栓，如果有神經(jīng)損傷就需要加用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療來促進神經(jīng)的恢復(fù)。
  語音時長 1:38”
  程斌 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-09-10 13659次

• 腰1椎體壓縮性骨折嚴(yán)重嗎
  病情分析：第一腰椎椎體出現(xiàn)壓縮性骨折需要進行腰椎ct或磁共振檢查明確骨折嚴(yán)重程度。如壓縮性骨折椎體高度不超過1/3，沒有神經(jīng)損傷癥狀，這種情況不嚴(yán)重，可以保守治療。如果壓縮超過2/3以上，出現(xiàn)神經(jīng)損傷癥狀，引起腰部臀部疼痛壓痛明顯，下肢肌力及感覺出現(xiàn)障礙，甚至二便異常等癥狀，這種情況屬于比較嚴(yán)重壓縮性骨折需要手術(shù)治療，維持并恢復(fù)椎體的高度，保持腰椎的穩(wěn)定性。意見建議：腰椎壓縮性骨折一定嚴(yán)格臥床休息，睡硬板床，定時翻身拍背，避免褥瘡和墜積性肺炎。翻身時需要做平軸翻身，即身體在一條直線上翻身，避免身體扭曲導(dǎo)致骨折端發(fā)生移位。飲食加強營養(yǎng)，多吃高蛋白高鈣食物，多吃富含膳食纖維食物，保持大便通暢防止便秘。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-11-18 2603次

• 腰1椎體壓縮性骨折怎么辦
  病情分析：腰椎椎體壓縮骨折的治療方案，一般是根據(jù)椎體壓縮部位和程度，以及病人的年齡決定下一步治療方案的，簡單說單純椎體前中柱輕度壓縮骨折是可以保守治療的，一般是平躺硬板床，臥床修養(yǎng)八到十二星期左右，壓縮嚴(yán)重的椎體壓縮骨折以及后柱壓縮骨折，尤其是爆裂骨折都屬于不穩(wěn)定骨折，一般是需要手術(shù)治療為主，如果合并脊髓損傷的人也需要盡早手術(shù)治療。意見建議：具體情況建議病人去當(dāng)?shù)毓⑷揍t(yī)院，脊柱外科醫(yī)生根據(jù)病人病史，醫(yī)生親自查體檢查再結(jié)合片子綜合全面評估，才可以合理的決定下一步治療方案。
  崔曉明 主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2019-03-05 2401次

• 腰1椎體壓縮性骨折怎么治療
  根據(jù)問題所詢問的具體情況分析，考慮是由于外傷因素引起了第一腰椎椎體壓縮骨折，主要是采用保守治療和手術(shù)治療兩種方法，出現(xiàn)第一腰椎壓縮骨折的原因大多是由于在跌倒后臀部著地，使身體的重量以及外部的作用力集中在第一腰椎的位置，從而使椎體發(fā)生了壓縮骨折，也常見于患有嚴(yán)重骨質(zhì)疏松的老年人，在做彎腰動作或者輕微扭
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 853次

• 腰1椎體壓縮性骨折多久能活動
  對于單純性腰1椎體壓縮性骨折壓縮的高度不到1/3的患者，可以臥于較硬的床上，骨折的部位墊上厚枕，使脊柱處于過伸的體位，這樣可以促進骨折椎體的復(fù)位。兩個月以后骨折基本可以愈合，第三個月可以少許下地活動，但仍然臥床為主，三個月以后逐漸增加下地活動時間。目前臨床上多采用脊柱支具進行外固定，這樣可以使患者早
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-16 322次