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• 小兒疝氣手術(shù)

  疝氣早期是可以在家里，進(jìn)行保守治療的，而且能夠達(dá)到很好的效果，但是一旦一歲以后沒有愈合，這種情況下，保守的機(jī)會就比較少了，我們需要選擇進(jìn)行擇期手術(shù)，能快就快一些進(jìn)行手術(shù)，防止疝氣再次脫出，甚至出現(xiàn)不能還納。對于一歲以內(nèi)的孩子，如果說反復(fù)脫出，甚至多次出現(xiàn)不能還納的情況，也是需要進(jìn)行抓緊手術(shù)的，防止一次不能正常還納，出現(xiàn)崁頓壞死的情況，這種情況下是可以危及生命的。手術(shù)治療，還是要根據(jù)孩子的情況而定，但是目前來說我們臨床上接觸的，大多數(shù)還是以一歲以后手術(shù)為主。當(dāng)然有些家屬會糾結(jié)，能不能等著孩子再大一些進(jìn)行手術(shù)，有些孩子對于內(nèi)環(huán)口比較小的是可以，但是往往這種保守容易形成鞘膜積液，甚至有些孩子內(nèi)環(huán)口增大反復(fù)脫出，影響手術(shù)的效果。所以說我們建議還是在一歲以后，如果還有疝氣的情況下，建議手術(shù)治療為好。

  

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  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-01 9223次

• 肝昏迷患者為什么會出現(xiàn)神志不清

  肝昏迷又稱為肝性腦病，它主要的發(fā)病機(jī)制，是氨中毒以及神經(jīng)遞質(zhì)的變化。氨中毒學(xué)說認(rèn)為游離的氨對腦功能，是有多方面的影響的：第一個，干擾腦細(xì)胞的三羧酸循環(huán)，它使大腦的能量供應(yīng)不足。第二個，增加了大腦對中性氨基酸的攝取，它們對大腦功能有抑制的作用。第三個，谷氨酰胺合成增加以后，可以導(dǎo)致發(fā)生腦水腫。第四個，氨可以直接地干擾神經(jīng)的電活動。神經(jīng)遞質(zhì)的變化，主要是假性神經(jīng)遞質(zhì)以及抑制性神經(jīng)遞質(zhì)等等原因，它促進(jìn)病情的發(fā)展，總之多種因素導(dǎo)致患者神志不清，這個臨床上需要足夠重視。

  

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  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 3255次

• 小兒疝氣手術(shù)為什么會后出現(xiàn)昏迷
  小兒疝氣手術(shù)全麻下行進(jìn)行手術(shù)，術(shù)后的昏迷并不能叫昏迷，它只是麻醉藥品代謝的過程。在清醒，嗜睡，嗜睡，清醒這樣的交織過程中逐漸恢復(fù)意識，所以全麻術(shù)后的孩子醒后有可能會哭鬧不安，這可能與疼痛有一定的關(guān)系。再就是孩子本身由于恐懼而出現(xiàn)的這種不適感，所以也會出現(xiàn)哭鬧不安的情況，所以手術(shù)以后不能算昏迷。當(dāng)然有一部分孩子出現(xiàn)了并發(fā)癥，昏迷這種情況是嚴(yán)重的，也可能是術(shù)中窒息，或者是由于其他原因造成的昏迷。當(dāng)然沒見過手術(shù)以后抽搐的孩子是由于低鈉造成的，由于補液不足，還是進(jìn)食的時間比較長所以會出現(xiàn)這種昏迷的情況。當(dāng)然是不是昏迷還需要專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行判斷，哭鬧不安，清醒，嗜睡這樣的情況孩子也是正常代謝的，一般4到6小時以后孩子就能清醒過來，對孩子影響并不大。但是反復(fù)多次的全麻手術(shù)，可能對于小月齡的孩子有一定影響。
  語音時長 1:33”
  奚玉廷 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-31 2148次

• 為什么小兒會有疝氣
  小兒疝氣都是由于先天發(fā)育異常所致，小兒疝氣常見的為腹股溝疝與臍疝，小兒腹股溝疝根本原因是鞘狀突沒有及時閉合，因為鞘狀突因子宮圓韌帶或睪丸下降而形成，多在出生1年內(nèi)自行閉合。如果小孩鞘狀突沒有閉合，即會導(dǎo)致腹股溝疝的發(fā)生。小兒臍疝發(fā)生原因是臍環(huán)沒有閉合，臍環(huán)在胚胎期即形成，隨著胎兒成長持續(xù)收縮，正常情況下，出生后臍環(huán)繼續(xù)縮小，直到最終閉合，如果小兒臍環(huán)沒有閉合，容易導(dǎo)致臍疝的發(fā)生。
  語音時長 01:15”
  徐軍輝 主治醫(yī)師湖北省第三人民醫(yī)院

  2019-10-15 2761次

• 為什么小兒會得疝氣
  造成小兒疝氣的原因一般是先天性的，后天的當(dāng)然也有，一般哭鬧嚴(yán)重的比較容易患有疝氣，除了哭鬧之外小孩子亂吃東西，運動過量，生病，咳嗽等其他因素都會產(chǎn)生疝氣。所以，如果家長在平時發(fā)現(xiàn)孩子有異常的行為舉動，一定要及時檢查用藥治療。
  蘇德泉 主治醫(yī)師復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院

  2018-12-11 3001次

• 為什么會得小兒疝氣
  小兒的疝氣多見于內(nèi)環(huán)部位松弛，還有可能是腹壓增加，多見于經(jīng)常哭鬧，咳嗽咳痰，經(jīng)常便秘的小兒，應(yīng)該保證寶寶大便通暢，避免感冒咳嗽，咳痰發(fā)生，兩歲以后可以做疝內(nèi)容物還納及疝囊高位結(jié)扎，如果寶寶太小建議戴疝氣帶緩解癥狀減輕疼痛。
  蘇德泉 主治醫(yī)師復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院

  2018-11-23 1202次

• 小兒疝氣手術(shù)準(zhǔn)備
  首先，一定不能感冒，如果感冒了，主要是不能麻醉。感冒了以后，用了麻藥，孩子會氣管或者支氣管痙攣，引起窒息、呼吸的困難、分泌物增多，所以一定不要感冒。正規(guī)的醫(yī)院做疝氣的時候，也得做必要的手術(shù)前的檢查，比如說胸片，拍片的主要目的，就是看心肺有沒有什么問題，主要是肺如有炎癥的話，麻醉是很困難的。第二個，是
  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-01-21 182次

• 小兒疝氣手術(shù)多久
  小兒疝氣手術(shù)后，恢復(fù)期通常因手術(shù)類型、孩子身體狀況及術(shù)后護(hù)理不同而有所差異。微創(chuàng)手術(shù)恢復(fù)期大約一周，而傳統(tǒng)手術(shù)則需兩到三周。1、手術(shù)類型與恢復(fù)期：微創(chuàng)手術(shù)因其創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，被廣泛接受。與傳統(tǒng)手術(shù)相比，微創(chuàng)手術(shù)后孩子能更快恢復(fù)正常生活。2、
  周小鳳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2025-02-14 0次