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• 急性膽囊炎一定需要做手術(shù)嗎

  當(dāng)然不是，我們認(rèn)為90%的急性膽囊炎病人，通過(guò)禁食、補(bǔ)液、抗生素治療等，都可以得到很好的緩解。對(duì)于經(jīng)過(guò)正規(guī)的治療，癥狀不能緩解的病人，比如疼痛持續(xù)性加重、體溫持續(xù)性升高、超聲檢查發(fā)現(xiàn)膽囊持續(xù)性增大，特別是出現(xiàn)膽囊穿孔的臨床表現(xiàn)的時(shí)候，我們才建議他接受外科手術(shù)治療。急性膽囊炎的主要手術(shù)方式一般建議經(jīng)開(kāi)腹切除膽囊，對(duì)于個(gè)別病人，在保證安全的情況下，進(jìn)行腹腔鏡下的膽囊切除也是可以的。

  

  01:37
  朱明煒 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-04-28 7648次

• 膽結(jié)石一定要做手術(shù)嗎

  不是的，根據(jù)不同的情況采取不同的治療辦法。比如說(shuō)年輕的患者，可能他是一個(gè)假性結(jié)石，也就是可能是因?yàn)橹坝眠^(guò)抗生素，造成膽囊內(nèi)的假結(jié)石，也就是絮狀物，它不是真正的結(jié)石，這時(shí)候可能正好有腹痛，做了個(gè)B超懷疑是膽結(jié)石，這種情況不要急于手術(shù)，一定要觀(guān)察一段時(shí)間。這時(shí)候往往你停藥，根據(jù)情況可能半個(gè)月十天絮狀物沒(méi)有了，這時(shí)候是不需要手術(shù)的。再一種就靜息性結(jié)石，比如說(shuō)沒(méi)有癥狀的結(jié)石，結(jié)石又不太大可以觀(guān)察，定期做B超。而有些結(jié)石是需要手術(shù)的，比如說(shuō)經(jīng)常造成膽囊的炎癥，胰腺的炎癥，甚至長(zhǎng)期摩擦可能造成膽囊的癌變，這種情況才需要手術(shù)。有的是雖然需要手術(shù)，但是因?yàn)槟昀象w弱，心肺功能不好，耐受不了手術(shù)，這時(shí)候也不能手術(shù)，也只能采取保守的辦法，包括輸液，穿刺，將膽囊內(nèi)的膽汁，膿性膽汁引流出來(lái)，暫時(shí)緩解它的癥狀。

  

  01:27
  高成業(yè) 副主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2020-02-27 7450次

• 慢性膽囊炎一定要做手術(shù)嗎
  對(duì)于慢性膽囊炎的患者，不一定非要進(jìn)行外科手術(shù)治療。首先對(duì)于慢性膽囊炎的患者，多是由于患者膽囊內(nèi)壁反復(fù)出現(xiàn)炎癥之后，而引起膽囊內(nèi)壁的毛糙。這種情況下，患者在進(jìn)食油脂類(lèi)食物，高膽固醇飲食或者高蛋白飲食之后，有可能進(jìn)一步出現(xiàn)患者膽絞痛的癥狀發(fā)作。此時(shí)患者可以考慮適量的服用一些消炎利膽的藥物進(jìn)行治療。如患者可以適量的口服一些頭孢類(lèi)的抗生素以及膽舒膠囊、消炎利膽片等藥物予以積極對(duì)癥治療。大部分患者在治療5-7天左右，癥狀多可逐漸的緩解或者痊愈。另外患者如果合并有膽囊結(jié)石，這種情況下一般患者在后期均需要進(jìn)行外科手術(shù)治療。另外對(duì)于部分慢性膽囊炎，如果反復(fù)膽囊炎癥發(fā)作，超過(guò)半年以上，影響到患者的正常工作以及生活，這種情況下也可以考慮進(jìn)行腹腔鏡膽囊切除手術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2019-12-13 1878次

• 膽囊息肉一定要做手術(shù)嗎
  發(fā)生膽囊息肉以后，不一定需要手術(shù)治療，有些患者需要手術(shù)治療，有些患者可以保守治療。如果手術(shù)治療需要具備手術(shù)指征，一般情況下，如果膽囊息肉大于1cm需要手術(shù)，這種息肉發(fā)生惡變的風(fēng)險(xiǎn)比較高。如果膽囊息肉增長(zhǎng)比較迅速，或者膽囊息肉為廣基的息肉，建議手術(shù)。此外，如果患者反復(fù)發(fā)作腹痛、腹脹等臨床癥狀，也建議手術(shù)治療。一般采取膽囊切除術(shù)，目前首選微創(chuàng)的手術(shù)方式，稱(chēng)作腹腔鏡下膽囊切除術(shù)，是指在腹部建立操作孔，插入腹腔鏡和其他的手術(shù)器械，將膽囊切除，然后將膽囊從操作孔處移出體外，從而將膽囊息肉徹底治愈。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  劉歡歡 副主任醫(yī)師北京市第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-07-24 3884次

• 膽囊炎一定要做手術(shù)嗎
  病情分析：膽囊炎不一定非要做手術(shù)，如果是輕微的膽囊炎通過(guò)消炎利膽等治療，癥狀可以逐漸緩解，如果發(fā)作不是很頻繁，可以考慮先不做手術(shù)。但如果是急性化膿性膽囊炎或者反復(fù)發(fā)作的慢性膽囊炎，應(yīng)該手術(shù)治療。意見(jiàn)建議：目前膽囊炎的手術(shù)治療首選腹腔鏡下膽囊切除術(shù)，好處是損傷小恢復(fù)快，治療費(fèi)用大概在2萬(wàn)到3萬(wàn)元左右，建議到正規(guī)的醫(yī)院就診。
  陳俊華 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2020-07-03 1201次

• 慢性闌尾炎一定要做手術(shù)嗎
  病情分析：慢性闌尾炎確診后，還是以手術(shù)切除為主，因?yàn)槁躁@尾炎極易復(fù)發(fā)。但是并不是一定要做手術(shù)，對(duì)于有手術(shù)禁忌癥的患者或者拒絕手術(shù)治療的人群，也可以選擇抗生素抗感染、補(bǔ)液、糾正酸堿平衡等對(duì)癥處理。意見(jiàn)建議：建議闌尾炎患者尤其是慢性闌尾炎頻繁發(fā)作或急性闌尾炎患者，盡早去醫(yī)院完善相關(guān)檢查，沒(méi)有明顯禁忌的患者還是選擇手術(shù)切除治療為主，避免私自濫服藥物而耽誤病情，誘發(fā)化膿、壞疽等嚴(yán)重感染的情況。并且在平時(shí)要注意清潔清淡飲食，注意腹部保暖，避免長(zhǎng)期煙酒刺激。
  趙琨 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2021-04-19 1202次

• 膽囊息肉一定要做手術(shù)嗎
  膽囊息肉不一定要做手術(shù)，癥狀較輕的患者，一般不需要進(jìn)行手術(shù)，做手術(shù)一般只針對(duì)癥狀較嚴(yán)重的患者。膽囊息肉是多種膽囊疾病引起，使膽囊壁向膽囊腔內(nèi)突出或隆起的位置發(fā)生病變。出現(xiàn)慢性炎癥的患者會(huì)導(dǎo)致炎性息肉，從而刺激到膽囊黏膜出現(xiàn)增生的現(xiàn)象，在突出的位置形成炎性息肉，使患者表現(xiàn)出右上腹疼痛并伴有惡心、嘔吐、
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2023-05-18 0次

• 膽囊息肉一定要做手術(shù)嗎
  需要明確的是，絕大部分膽囊息肉并不需要進(jìn)行手術(shù)治療，只有極少部分膽囊息肉是需要進(jìn)行手術(shù)治療的，所以說(shuō)，得了膽囊息肉患者不一定要做手術(shù)治療，這要根據(jù)患者的病情才能夠決定。膽囊息肉如果引發(fā)患者出現(xiàn)了相應(yīng)的臨床癥狀，比如說(shuō)，右上腹部疼痛、腹脹、惡心、嘔吐、食欲不振，這時(shí)候建議患者進(jìn)行手術(shù)治療；膽囊息肉如果
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-12-03 1133次