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• 腰椎間盤(pán)突出

  所謂腰間盤(pán)就是腰椎間盤(pán)在兩個(gè)椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個(gè)軟組織的結(jié)構(gòu)。這個(gè)結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動(dòng)，也可以有一定幅度的活動(dòng)，使得我們彎腰、后伸，這樣的動(dòng)作能夠得以完成。由于腰椎間盤(pán)有一定的彈性，有一定的活動(dòng)幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤(pán)，有的椎間盤(pán)的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來(lái)了。突出應(yīng)該說(shuō)有臨床意義的，是這個(gè)突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱(chēng)腰椎間盤(pán)突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個(gè)椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。

  

  01:36
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 87772次

• 腰椎間盤(pán)突出禁忌

  一定要避免做某些運(yùn)動(dòng)，我們說(shuō)主要是三個(gè)運(yùn)動(dòng)：第一，彎腰就是大幅度彎腰，比如90度鞠躬這種彎腰，因?yàn)楫?dāng)你身體前傾的時(shí)候，腰間盤(pán)里的負(fù)荷會(huì)成倍增長(zhǎng)，比如說(shuō)你彎腰45度它增加一倍，彎腰到60度的時(shí)候它增加兩倍，當(dāng)它里邊壓力大的時(shí)候，有可能擠出更多的碎片來(lái)，導(dǎo)致你神經(jīng)壓迫的加重，這是第一個(gè)彎腰。第二，扭腰，比如說(shuō)我們打羽毛球、乒乓球、網(wǎng)球、高爾夫，這種非常劇烈的扭腰，像排球用腰都非常厲害。其實(shí)我們腰間盤(pán)，對(duì)直接的垂直的力量抗性非常強(qiáng)。但它對(duì)扭轉(zhuǎn)的力量抗性非常差，舉個(gè)例子，比如說(shuō)這人從三層摔下來(lái)，他骨頭都摔折了，腰間盤(pán)都還是完整的，但是你這個(gè)人如果反復(fù)打羽毛球、乒乓球，他反復(fù)扭腰，很多人就出現(xiàn)腰間盤(pán)突出。所以這些運(yùn)動(dòng)對(duì)腰間盤(pán)，都是非常不好的，有些腰間盤(pán)薄弱的人，是根本就沒(méi)法做的。第三，負(fù)重，比如說(shuō)你腰間盤(pán)突出的時(shí)候，你要避免拎20公斤以上的東西，當(dāng)然盡量控制在10公斤以?xún)?nèi)，因?yàn)樨?fù)重也會(huì)擠壓椎間盤(pán)，里邊會(huì)擠出更多的碎塊。所以綜合來(lái)講彎腰、扭腰、負(fù)重，這些都是腰間盤(pán)突出患者的禁忌。

  

  02:09
  王宇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-13 88971次

• 腰椎間盤(pán)突出多少算嚴(yán)重
  一般腰椎間盤(pán)突出超過(guò)5mm，算是比較嚴(yán)重的。同時(shí)需要結(jié)合臨床癥狀，體征才能明確病情是否嚴(yán)重。比如有嚴(yán)重的腰腿部劇烈疼痛，放射痛以及麻木的情況。體征表現(xiàn)有下肢肌力顯著的減退，這時(shí)可以考慮腰椎間盤(pán)突出病情嚴(yán)重。需要正規(guī)醫(yī)院的脊柱外科就診，應(yīng)用減輕神經(jīng)水腫的藥物進(jìn)行治療?；颊咝枰^對(duì)臥床休息。如果治療效果不佳，下一步可以考慮行椎間盤(pán)切除，減壓手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  高璐 主治醫(yī)師濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

  2022-05-30 1271次

• 腰椎間盤(pán)突出多少算多
  腰椎間盤(pán)突出，如果髓核組織占了椎管容積的1/3左右，就是比較多的情況。因?yàn)檫@時(shí)突出的髓核組織可能壓迫神經(jīng)根，或者是壓迫硬膜囊。當(dāng)壓迫神經(jīng)根時(shí)，患者可能會(huì)出現(xiàn)下肢的疼痛，麻木無(wú)力，如果壓迫硬膜囊導(dǎo)致馬尾神經(jīng)損傷，患者可能會(huì)出現(xiàn)雙下肢無(wú)力，會(huì)陰部感覺(jué)障礙，大小便功能和性功能障礙等比較嚴(yán)重的癥狀?；颊叱霈F(xiàn)上述癥狀，保守治療通常是無(wú)效的可能，需要進(jìn)行手術(shù)治療，根據(jù)患者的具體情況，影像學(xué)檢查結(jié)果，以及醫(yī)生的評(píng)估可能會(huì)進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)，或者是開(kāi)放手術(shù)，具體情況要根據(jù)每個(gè)病人的情況來(lái)決定。如果患者突出不是很大患者的癥狀也不是很?chē)?yán)重，大多數(shù)的患者可以采用保守治療，主要包括臥床休息，牽引，理療，按摩，口服一些消炎鎮(zhèn)痛，改善局部循環(huán)以及營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物等，都是可以很快緩解癥狀的
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  吳斌 副主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-25 1272次

• 腰椎間盤(pán)突出多少算多
  病情分析：腰椎間盤(pán)突出多少算多沒(méi)有具體標(biāo)準(zhǔn)，一般情況下腰椎間盤(pán)突出4個(gè)就比較多，因?yàn)檫@種情況下會(huì)影響腰椎正常生理功能，極其容易導(dǎo)致腰椎周?chē)浗M織以及平滑肌水腫痙攣，影響腰部正?；顒?dòng)。如果不及時(shí)治療，突出的腰椎間盤(pán)很容易壓迫腰椎腔神經(jīng)，引起腰部以及下肢活動(dòng)不利。意見(jiàn)建議：腰椎間盤(pán)突出人群應(yīng)當(dāng)做腰椎X光檢查或者CT檢查，明確腰椎間盤(pán)的嚴(yán)重程度，然后通過(guò)按摩理療的方法與治療，如果椎間盤(pán)突出較為嚴(yán)重，建議通過(guò)手術(shù)的方法治療，使腰椎間盤(pán)恢復(fù)正常位置。
  魏憲會(huì) 副主任醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2021-07-12 1401次

• 腰椎間盤(pán)突出多少?lài)?yán)重
  腰椎間盤(pán)突出癥的臨床癥狀，根據(jù)髓核突出的部位、大小以及椎管矢狀徑的大小、病理特點(diǎn)、機(jī)體狀態(tài)和個(gè)體敏感性等不同，其臨床癥狀可以相差懸殊很大。主要癥狀為腰痛、下肢放射疼痛、麻木、肢體冷感、間歇性跛行、肌肉麻痹、馬尾神經(jīng)損傷癥狀。
  白富梁 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-28 1801次

• 腰椎間盤(pán)突出嚴(yán)重了
  對(duì)于腰椎間盤(pán)突出比較嚴(yán)重的病人，多數(shù)可能會(huì)對(duì)脊髓神經(jīng)或者是馬尾神經(jīng)引起明顯受壓。病人會(huì)出現(xiàn)一系列臨床癥狀的，最為常見(jiàn)的可能會(huì)出現(xiàn)大小便的異常，一側(cè)或者雙側(cè)下肢會(huì)有感覺(jué)的麻木，無(wú)力，脹痛等臨床表現(xiàn)。對(duì)于這樣的病人可以先選擇積極的進(jìn)行保守治療，如果是通過(guò)保守治療以后癥狀仍然沒(méi)有得到改善的，并且椎間盤(pán)突出
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-11-30 237次

• 腰椎間盤(pán)突出是否嚴(yán)重
  對(duì)于病人出現(xiàn)了腰椎間盤(pán)突出的情況，是不是嚴(yán)重，主要看突出的椎間盤(pán)有沒(méi)有導(dǎo)致椎管內(nèi)脊髓和神經(jīng)根的受壓。如果說(shuō)沒(méi)有導(dǎo)致椎管內(nèi)脊髓和神經(jīng)根的受壓，這種情況一般不會(huì)有明顯的臀部和腿部的疼痛，后期也不會(huì)引起腿部肌肉萎縮，無(wú)力的情況，所以這種情況是不嚴(yán)重的。而如果說(shuō)突出的椎間盤(pán)導(dǎo)致了椎管內(nèi)脊髓和神經(jīng)根明顯的受壓
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-01 304次