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• 小兒重癥肺炎的治療

  提到重癥，就是比較嚴(yán)重了，那么嚴(yán)重表明他的呼吸，就是肺的通氣不能達(dá)到它有效的通氣，和保證它足夠的氧供給。所以這個(gè)時(shí)候第一需要控制炎癥，控制炎癥反應(yīng)。第二就是充分地調(diào)動(dòng)它的肺儲(chǔ)備，也就是說(shuō)它的肺功能要全部打開(kāi)，肺的室腔要全部利用起來(lái)，那么充分地調(diào)動(dòng)它的肺儲(chǔ)備，那么保證足夠有效的通氣。嚴(yán)重的情況下，我們會(huì)用呼吸機(jī)幫助呼吸。在呼吸機(jī)幫助的過(guò)程中，如果還有困難，還達(dá)不到目的的時(shí)候，我們可以考慮體外的膜肺，利用人工肺再幫助他呼吸。

  

  01:07
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2018-12-11 9813次

• 重癥肺炎和肺栓塞區(qū)別

  重癥肺炎是肺部的感染，無(wú)論是病毒感染，比如說(shuō)甲流、乙流等等這流行型的，還是細(xì)菌的感染，或者是有真菌的感染。肺栓塞，是因?yàn)樯铎o脈的血栓脫落，堵到肺動(dòng)脈，引起來(lái)的一系列表現(xiàn)。這兩個(gè)疾病很顯然從病理、生理上、發(fā)病的機(jī)制上是不同的。但是我們需要去鑒別，因?yàn)檫@兩個(gè)疾病在很大程度上，它的表現(xiàn)和X光片上有類(lèi)似的特點(diǎn)。比如說(shuō)都可以有咳嗽、有咳痰、可以有咳血，甚至可以有胸痛，胸片也可以有一些滲出，往往在臨床上不典型的肺栓塞，可以誤診為肺炎。所以，在臨床上很難通過(guò)胸片去鑒別，還是需要盡可能的通過(guò)其他檢查，來(lái)準(zhǔn)確地判斷鑒別。

  

  01:45
  米玉紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-05-15 4098次

• 高齡老人重癥肺炎有救嗎
  高齡老人重癥肺炎患者還是有救治希望的，一般來(lái)說(shuō)，重癥肺炎患者，是一種嚴(yán)重的肺部炎癥，病情重變化快，死亡率高，統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)重癥肺炎的死亡率可高達(dá)30%到50%，出現(xiàn)多器官功能衰竭的死亡率更高。影響重癥肺炎預(yù)后的一個(gè)重要因素，和年齡密切相關(guān)，高齡的老人重癥肺炎患者死亡率可以進(jìn)一步升高，但是這不代表高齡老人重癥肺炎就無(wú)藥可救，無(wú)藥可醫(yī)必死無(wú)疑的情況。因?yàn)榻?jīng)過(guò)積極的搶救治療，如有效的機(jī)械通氣、強(qiáng)力的抗菌藥物，以及積極的抗休克等營(yíng)養(yǎng)支持，如果感染能夠控制呼吸機(jī)能夠及時(shí)的撤離，病情能夠改善，還是有搶救治療成功延長(zhǎng)存活的機(jī)會(huì)的，因此，一旦高齡患者診斷重癥肺炎，必須要盡早救治，如果覺(jué)得治療效果不佳，或者是預(yù)后不良時(shí)，需在考慮醫(yī)療費(fèi)用以及患者的意愿情況下，綜合做出決定。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:45”
  胡偉威 主治醫(yī)師新余市中醫(yī)院

  2019-04-15 3255次

• 老人重癥肺炎有救嗎
  確實(shí)重癥肺炎有可能導(dǎo)致出現(xiàn)呼吸衰竭，嚴(yán)重的能夠危及生命。對(duì)于重癥肺炎首先應(yīng)該選擇廣譜強(qiáng)力的抗菌藥物，足量聯(lián)合用藥，初始經(jīng)驗(yàn)性治療不足或者不合理，而后根據(jù)病原學(xué)結(jié)果調(diào)整抗菌藥物及病死率均高于初始治療正確的。重癥社區(qū)獲得性肺炎選用β內(nèi)酰胺類(lèi)聯(lián)合大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)，或者服喹諾酮類(lèi)的抗菌藥物。青霉素過(guò)敏的用氟喹諾酮類(lèi)以及氨曲南。醫(yī)院獲得性肺炎，可以用氟喹諾酮類(lèi)或者氨基糖苷類(lèi)的藥物，同時(shí)聯(lián)合抗假單胞菌，β內(nèi)酰胺類(lèi)，廣譜青霉素或者β內(nèi)酰胺酶抑制劑,碳青霉烯類(lèi)任何一種,必要的時(shí)候聯(lián)合應(yīng)用萬(wàn)古霉素,替考拉寧,或者利奈唑胺。所以，對(duì)于老年重癥肺炎關(guān)鍵的就是要抗感染治療，同時(shí)針對(duì)呼吸衰竭，有必要應(yīng)用呼吸機(jī)輔助呼吸，再就是對(duì)癥處理，促進(jìn)排痰，另外可以選擇靜脈營(yíng)養(yǎng)支持治療，還有要重用物理降溫減少能量消耗。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-04 3102次

• 老年重癥肺炎還有救嗎
  由于老年人的年齡比較大，身體素質(zhì)比較差，身體的各個(gè)器官都有可能有基礎(chǔ)疾病。所以老年人一旦患上肺炎，死亡率很高，但也有一部分人經(jīng)過(guò)積極的治療能夠存活。所以老年人感染肺炎以后，一定要積極的配合醫(yī)生進(jìn)行抗感染治療。
  相華 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2019-01-13 1902次

• 重癥肺炎肺爛了有救嗎
  建議要高級(jí)抗生素來(lái)進(jìn)行抗炎治療。同時(shí)需要做血液凈化，來(lái)清除身體內(nèi)的炎性物質(zhì)。同時(shí)需要積極的補(bǔ)液。另外需要開(kāi)啟腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，這個(gè)是很重要的，主要它是可以穩(wěn)定腸內(nèi)菌群，避免細(xì)菌散播，營(yíng)養(yǎng)期間需要定期監(jiān)測(cè)腹內(nèi)壓。
  魏世亮 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2019-01-10 1902次

• 重癥肺炎氣切后還有救嗎
  氣切通常是指氣管切開(kāi)手術(shù)，重癥肺炎的患者氣管切開(kāi)手術(shù)后，如果癥狀減輕，疾病得到控制，就還有救。如果重癥肺炎的患者氣管切開(kāi)手術(shù)后，癥狀加重甚至出現(xiàn)并發(fā)癥，一般就沒(méi)有救?；颊叩膲勖c原發(fā)病的治療結(jié)果有關(guān)，與氣管切開(kāi)手術(shù)無(wú)關(guān)，所以患者重癥肺炎氣管切開(kāi)手術(shù)后是否有救要根據(jù)患者的具體病情判斷。重癥肺炎的患者可
  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-05-19 976次

• 重癥肺炎氣切后還有救嗎
  重癥肺炎患者氣管切開(kāi)術(shù)后，雖然病情危重，但仍有救治的可能。氣管切開(kāi)術(shù)是為了保持呼吸道通暢，便于機(jī)械通氣和痰液引流，是搶救重癥肺炎患者的重要措施之一。術(shù)后救治的關(guān)鍵在于綜合治療和多方面的護(hù)理。藥物治療是不可或缺的一環(huán)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況
  馬小麗 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2024-12-13 0次