問顱內(nèi)感染如何分類
病情描述:
顱內(nèi)感染如何分類
答醫(yī)生回答
病情分析:
顱內(nèi)感染根據(jù)病因可以分為以下幾類,包括隱球菌性腦炎、化膿性腦炎、病毒性腦炎、結(jié)核性腦炎、寄生蟲性腦炎,需要檢查頭顱磁共振以及腦積液來明確病因。
意見建議:
一旦出現(xiàn)顱內(nèi)感染,就需要注意休息,不要勞累,不要熬夜,定期的復(fù)查腦脊液常規(guī)生化,可以了解炎癥指標(biāo)的變化情況,還要選擇有效的抗感染藥物治療,根據(jù)患者感染病因,可以選擇抗真菌,抗結(jié)核,抗病毒,抗細(xì)菌的藥物治療。
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顱內(nèi)感染初期癥狀顱內(nèi)感染有三方面的癥狀,第一方面就是說的,我們叫臨床癥狀,臨床癥狀就是發(fā)燒、頭疼,檢查血液有血象的增高,第二方面,過去都認(rèn)為分流管的堵塞和感染沒有關(guān)系,但是現(xiàn)在我們發(fā)現(xiàn),堵管80%-90%的原因也是感染引起來的,還有一方面,就是我們看著沒有什么表現(xiàn),覺得都是正常,其實我們也在潛在的感染,這種感染發(fā)生在,有的時候幾年,三年、五年、十年,甚至我們發(fā)現(xiàn)有十四五年以后,堵了管了以后,我們再做手術(shù),從管子里培養(yǎng)出細(xì)菌,說明它是一種潛在的感染,所以腦積水分流術(shù)的顱內(nèi)感染是個非常重要的問題。01:26
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顱內(nèi)感染嚴(yán)重嗎顱內(nèi)感染嚴(yán)重不嚴(yán)重,我們要正確看待,它是非常嚴(yán)重的一種,分流手術(shù)并發(fā)癥,如果我們,不是分流引起的顱內(nèi)感染,像一般的感染,像腦膜炎自發(fā)的腦膜炎,或我們是手術(shù)以后引起來的感染,用點抗生素,大多數(shù)都可以基本上治愈,有時候也自愈,當(dāng)你擱上分流管和引流管以后,再引起來的顱內(nèi)感染,那就非得有專業(yè)人的治療不可,否則的話就危險性非常大,尤其我們感染引起,到了腦室粘連的階段,基本上至少他不是致殘,恐怕就快致命了。01:08
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顱內(nèi)感染如何分類顱內(nèi)感染又稱中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染,根據(jù)病因進(jìn)行分類,包括結(jié)核性顱內(nèi)感染,主要是由于結(jié)核菌感染引起的顱內(nèi)感染。還有的患者會出現(xiàn)細(xì)菌感染,我們稱之為化膿性腦膜炎或者化膿性腦炎。還有的患者會出現(xiàn)病毒感染,我們稱之為病毒性腦炎或者腦膜炎。有些患者是由于寄生蟲感染,比如腦囊蟲病,所以顱腦中很多病原菌都可以導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染。還有少部分患者會出現(xiàn)真菌感染,比如念珠菌性腦膜炎也是比較常見的,一定要注意鑒別。語音時長 01:12”
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顱內(nèi)感染如何檢查顱內(nèi)感染的檢查方法主要包括:1、要詢問患者受傷時間,致傷的物質(zhì)種類,傷口有沒有腦脊液或者腦組織流出,有沒有做過什么處理。2、頭部創(chuàng)傷的檢查,應(yīng)該仔細(xì)檢查創(chuàng)口的大小,形狀,有沒有活動性出血,有沒有碎骨片、腦組織或者腦脊液流出。如果傷口有腦脊液或者腦組織流出,可以確診為開放性顱腦損傷。3、意識障礙,局限性的開放傷沒有傷及到腦組織的重要結(jié)構(gòu),或者無顱內(nèi)高壓的患者,通常沒有意識障礙。而廣泛性的腦損傷腦干或者下丘腦損傷合并有顱內(nèi)血腫和腦水腫,引起顱內(nèi)高壓的可以出現(xiàn)不同程度的意識障礙。4、顱內(nèi)高壓的癥狀,創(chuàng)口小,創(chuàng)道內(nèi)血腫或合并顱內(nèi)血腫,以及廣泛性腦挫裂傷,而引起嚴(yán)重顱內(nèi)壓升高的可以出現(xiàn)頭痛,嘔吐,進(jìn)行性意識障礙,甚至發(fā)現(xiàn)腦疝,還有顱骨平片可以了解顱骨骨折的部位,類型,移位情況,顱內(nèi)金屬異物或者嵌入物的位置等等。語音時長 1:43”
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如何檢查顱內(nèi)感染病情分析:檢查顱內(nèi)感染一般可以通過CT的檢查,細(xì)菌培養(yǎng)的檢查,病原學(xué)的檢查以及腦積液的檢查,再結(jié)合一些臨床的癥狀,基本上是可以確診的。意見建議:在確診之后還是要進(jìn)行一些積極的治療,要進(jìn)行手術(shù)治療,防止一些并發(fā)癥的發(fā)生或者是進(jìn)行抗病毒抗菌的治療方法。積極的治療才能夠改善病情,但是容易留下后遺癥。
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顱內(nèi)感染如何檢查顱內(nèi)感染可以應(yīng)用血液檢查腦積液,檢查影像學(xué)檢查,可以對患者做x片,ct,核磁共振等,觀察到顱骨的變化,便于確診,腦積液檢查可以通過腦大池穿刺取得腦脊液分析,看患者是否有白細(xì)胞數(shù)增高,蛋白增高,糖含量下降等情況。
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顱內(nèi)感染如何檢查顱內(nèi)感染是指各種病原體進(jìn)入顱內(nèi),并且發(fā)生感染,引起腦組織不同程度的損害。比較常見的病原體有病毒,細(xì)菌,真菌和寄生蟲。顱內(nèi)感染一般分為腦膜炎,腦炎,腦膿腫等等。
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顱內(nèi)感染如何治療對于出現(xiàn)顱內(nèi)感染的患者一定要及時進(jìn)行急救措施,為搶救患者爭取足夠的時間。出現(xiàn)昏迷的患者必須先保證呼吸道暢通;瞳孔散大或呼吸功能不全的患者應(yīng)當(dāng)當(dāng)場搶救,并在穩(wěn)定后盡快轉(zhuǎn)入醫(yī)院進(jìn)行神經(jīng)外科手術(shù);嚴(yán)格止血和抗休克,傷口應(yīng)用無菌敷料包裹,并在大腦隆起時妥善保護(hù);傷口內(nèi)有若異物殘留,沒有進(jìn)行開顱手術(shù)時不應(yīng)該貿(mào)