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• 原發(fā)孔型房間隔缺損是什么？

  所謂的原發(fā)孔房缺，我們要講一個(gè)概念叫心內(nèi)膜墊。早期的胚胎發(fā)育的時(shí)候，有一個(gè)心內(nèi)膜墊的組織，它向四周發(fā)育。房間隔發(fā)育的時(shí)候，從心內(nèi)膜墊往上長(zhǎng)，發(fā)育成為了原發(fā)隔。從這邊往下，長(zhǎng)出了繼發(fā)隔。所以在中間，如果心內(nèi)膜墊組織的發(fā)育不完善，它會(huì)導(dǎo)致房間隔下面這一部分的缺損，這就叫原發(fā)孔房缺。它跟繼發(fā)孔房缺的形成原因，在胚胎學(xué)上是不一樣的，相對(duì)來(lái)說(shuō)，一般所有的原發(fā)孔房缺，基本上都需要手術(shù)治療。因?yàn)樗@個(gè)組織發(fā)育的過(guò)程中，它是跟二尖瓣、三尖瓣，包括周圍傳導(dǎo)束，是在一塊兒緊貼著。我們?nèi)绻窍胱鼋槿耄赡苤車薪M織都不能碰，所以這種做介入手術(shù)是不可能的，必須做外科手術(shù)矯治。而且在做外科手術(shù)矯治的過(guò)程中，還要看一看它合不合并二尖瓣的畸形、三尖瓣畸形。因?yàn)檫@種原發(fā)孔的房缺，因?yàn)樗切膬?nèi)膜墊組織的發(fā)育不良，它一般都容易合并二尖瓣的前葉裂，二尖瓣的發(fā)育不良，這種都是做手術(shù)時(shí)候都要同期修補(bǔ)的。

  

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  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 5479次

• 室間隔缺損和房間隔缺損哪個(gè)嚴(yán)重

  室間隔缺損和房間隔缺損，哪個(gè)更嚴(yán)重呢，實(shí)際上這兩種疾病都是我們心臟外科里面，最常見的先天性心臟病，而且很多都是伴發(fā)的，既合并室間隔缺損，也合并房間隔缺損，但是對(duì)于單純的室間隔缺損或者單純的房間隔缺損，哪個(gè)嚴(yán)重呢，室間隔缺損，因?yàn)樗鄬?duì)來(lái)說(shuō)，左心室跟右心室之間的壓力階差更大。所以，比如一個(gè)5毫米左右的室間隔缺損，他就會(huì)有很明顯的臨床表現(xiàn)，第一，雜音會(huì)非常響；第二，心臟擴(kuò)大很明顯，孩子也很容易得呼吸道感染，容易生長(zhǎng)發(fā)育受限。但對(duì)一個(gè)5毫米左右，房間隔缺損的患者是不會(huì)有任何臨床癥狀的。但是，如果是一個(gè)很大的房間隔缺損，比如說(shuō)20毫米，他可能也會(huì)有一些臨床表現(xiàn)，生長(zhǎng)發(fā)育受限、呼吸道感染，所以如果你從大小上來(lái)講，同樣大小的房間隔缺損或者室間隔缺損，肯定是室間隔缺損的癥狀更明顯，但是不同的疾病，都有不同的輕重，不同的疾病之間，是不能完全類比的。

  

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  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 11765次

• 房間隔缺損Ⅱ孔型能不能自愈
  房間隔缺損的繼發(fā)孔型是有自愈的可能性的。房間隔缺損當(dāng)中的繼發(fā)孔型是房間隔缺損當(dāng)中最為常見的一種類型，可以占到75%左右的比例。由于缺損的位置是位于房間隔中心卵圓窩的部位，所以也稱為中央型的房間隔缺損。這種情況的房間隔缺損主要是面積比較小，在5mm以下有15%的孩子有自然閉合的可能性大，這種自然閉合大多會(huì)發(fā)生在孩子四歲之前，特別是在一歲以內(nèi)。如果是較大的缺損，應(yīng)該建議孩子在兒童的時(shí)期就進(jìn)行修補(bǔ)的手術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
  蘇娟 主治醫(yī)師濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

  2020-04-07 3502次

• 新生兒房間隔缺損2孔型
  房間隔缺損二孔型，是指有兩個(gè)或者是多個(gè)小孔，就稱為第二孔型心房間隔缺損。按缺損所在的部位，分為：第一，軟圓窩形缺損，這種類型是最常見的，缺損位于心房間隔的中央部分，相當(dāng)于胚胎期軟圓窩所在的地方。一般呈橢圓形或者是圓形，直徑大約都在2到4個(gè)厘米，這一種類型的房間隔缺損，是沒有治愈的可能性的，需要通過(guò)介入手術(shù)治療的方法，來(lái)達(dá)到根本性的治療，或者是經(jīng)開胸手術(shù)進(jìn)行縫合。第二，是上腔靜脈性缺損或高位缺損，又稱為靜脈竇缺損，在心房間隔缺損中約占5%到10%。高位房間隔缺損或者是上腔靜脈缺損，它的情況也是比較重的。而且通過(guò)一般的手術(shù)方法是行不通的，需要進(jìn)行開胸手術(shù)。第三，是下腔型靜脈型缺損，或者是低位缺損，這種類型在整個(gè)房間隔缺損中占有了20%。對(duì)于這一類型的治療，也需要進(jìn)行開胸手術(shù)。第二孔型房間隔缺損病例，約有12%伴有其他先天性心臟的畸形。所以，新生兒在發(fā)生這種情況時(shí)，一定要排除是否合并其他的先心病。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:07”
  姜倩倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-27 9892次

• 房間隔缺損2孔型嚴(yán)重嗎
  這種情況是很常見的，屬于先心病，需要積極重視，定期復(fù)查，1歲之內(nèi)有自己愈合可能性的。積極重視，就診心內(nèi)科，進(jìn)行明確評(píng)估，看肺流量、肺動(dòng)脈壓力水平，以及臨床癥狀特點(diǎn)，主要是氣短或者容易感冒，肺炎的問(wèn)題，1歲若不能自己愈合，需要手術(shù)治療。
  劉戀 主治醫(yī)師長(zhǎng)春市兒童醫(yī)院

  2018-12-14 2103次

• 房間隔缺損多孔型可以自愈嗎
  房間隔缺損多孔型有自愈的可能性，在出生后3個(gè)月以前診斷的缺損小于3mm的房間隔缺損在一歲半內(nèi)有自愈可能，在3-8mm的缺損也有自愈的。房間隔缺損直徑小于1cm，中央型，右心室正常，年齡小于六歲，尤其是兩歲以內(nèi)的房間隔缺損患者，自然愈合的可能較大。
  劉戀 主治醫(yī)師長(zhǎng)春市兒童醫(yī)院

  2018-12-21 2902次

• 新生兒房間隔缺損2孔型
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  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 509次

• 中央型房間隔缺損卵圓孔型
  中央型房間隔缺損卵圓孔型，是一種常見的先天性心臟病，表現(xiàn)為房間隔中央?yún)^(qū)域的卵圓孔未能在出生后正常閉合。這種情況通常需要通過(guò)細(xì)致的醫(yī)學(xué)檢查與評(píng)估來(lái)確定治療方案，以確?；颊叩男呐K功能得到有效維護(hù)。該病癥的存在可能對(duì)心臟的血流動(dòng)力學(xué)產(chǎn)生影響，導(dǎo)致
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-01-24 0次