問(wèn)食管癌術(shù)后查什么
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食管癌術(shù)后查什么
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食管癌晚期吃什么食管癌如果到了晚期,往往是不能切除的,這樣的患者往往會(huì)進(jìn)食很困難,有的時(shí)候甚至我們?cè)谂R床上看患者就喝小米粥,這樣小的米粒都會(huì)噎,而且會(huì)嗆咳,這時(shí)候他主要的問(wèn)題,是腫瘤侵及到了食管壁,甚至侵出食管壁,到中鄂壓迫了喉返神經(jīng),這樣的患者他會(huì)出現(xiàn)一個(gè),喉返神經(jīng)的麻痹,說(shuō)話(huà)會(huì)聲音嘶啞,喝水進(jìn)液體食物會(huì)嗆咳,這個(gè)時(shí)候我們主要要訓(xùn)練患者,就是讓他在一個(gè)適宜的角度,和一個(gè)適宜的位置上進(jìn)食,進(jìn)流食會(huì)嗆咳減少一些,如果說(shuō)他進(jìn)固體食物,比較哽咽的話(huà),這時(shí)候我們要用流食代替。有的患者就是食管癌,尤其晚期患者他不能進(jìn)食了,這時(shí)候我們可以考慮食管支架,用支架把這個(gè)病變給它支起來(lái),給他形成一個(gè)人工的腔道,但是他患者還走自然的這種,生理的這種結(jié)構(gòu)來(lái)進(jìn)食,當(dāng)然了我們下食管支架的病人,他可以像口服液體食物,像牛奶、稀粥、一些爛面條,甚至可以吃餛飩和餃子,這樣都沒(méi)有問(wèn)題,但是像我們說(shuō)有的一些,比較干硬的食物,在食管支架以后,那就不能吃了,因?yàn)樗菀锥碌绞彻苤Ъ?,另外一些纖維化,比較東西多的食物像菜葉,像一些肉絲很多的那種,絲狀的這樣的食物,還是不要吃,食管癌晚期,其實(shí)他的這個(gè)癥狀,往往是不能進(jìn)食,我們可以用介入的方法,把它用支架支開(kāi),另外還有包括像放療,灌注化療,都可以達(dá)到一個(gè)治療的目的,而不是說(shuō)食管癌晚期就是絕癥了,甚至來(lái)說(shuō),實(shí)在是不能這樣經(jīng)口進(jìn)食,我們甚至可以說(shuō)應(yīng)用鼻飼管或者做一些胃的造瘺都可以解決這些問(wèn)題。02:46
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食管癌術(shù)后轉(zhuǎn)移的癥狀食管癌術(shù)后轉(zhuǎn)移的癥狀,要回答這個(gè)問(wèn)題,首先要明確這個(gè)食管癌的主要轉(zhuǎn)移途徑,一個(gè)就是直接的侵犯,另外一個(gè)是血行轉(zhuǎn)移還有淋巴轉(zhuǎn)移,直接侵犯,食管直接侵犯周?chē)慕M織和器官,可以引起相應(yīng)的癥狀,如侵犯喉返神經(jīng),可以引起飲水的嗆咳、聲音嘶啞,如果侵犯周?chē)纳窠?jīng),可以引起劇烈的胸背部的疼痛,如果隨著血行轉(zhuǎn)移到其他的組織和器官會(huì)引起相應(yīng)的癥狀,如轉(zhuǎn)移到腦袋會(huì)引起惡心、嘔吐、顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn),有時(shí)會(huì)出現(xiàn)頭痛,如果轉(zhuǎn)移到骨頭會(huì)引起骨痛,轉(zhuǎn)移到肝可以引起黃疸、消瘦、惡液質(zhì)等臨床表現(xiàn),如果侵透鄰近的支氣管,可以引起食管氣管瘺,在進(jìn)食的時(shí)候可以引起嗆咳,反復(fù)的嗆咳可引起肺炎,就吸入性肺炎等臨床表現(xiàn)。01:30
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食管癌術(shù)后打嗝食管術(shù)后打嗝一般是由于橫膈膜不自主的痙攣所致,進(jìn)食太快或者太多,咳嗽,大笑以及過(guò)量飲酒都可能引發(fā)打嗝,連續(xù)打嗝的情況一般患者通常會(huì)加一個(gè)紙袋罩在口鼻,重復(fù)呼吸袋內(nèi)空氣抑制打嗝。食道腫瘤患者出現(xiàn)連續(xù)打嗝的情況可能與他們的膈神經(jīng)有關(guān),膈神經(jīng)是橫隔膜的運(yùn)動(dòng)神經(jīng),沒(méi)有人知道這是為什么,但是這可能與迷路神經(jīng)與膈神經(jīng)有關(guān),此外患者還應(yīng)該調(diào)整好自己的心態(tài),正確的面對(duì)疾病,保持一個(gè)良好的心情,積極的盡早的去接受治療,并且要對(duì)因治療、對(duì)癥治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:15”
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食管癌術(shù)后飲食食管癌術(shù)后,一到五天是鼻飼階段,患者剛好在手術(shù)的創(chuàng)傷期,吻合口尚未愈合,胃腸功能尚未恢復(fù),消化功能差,期間只能采取鼻飼飲食。手術(shù)后不到十天,流質(zhì)階段。病人已基本度過(guò)手術(shù)創(chuàng)傷期,腸蠕動(dòng)恢復(fù),有食欲,肛門(mén)排氣,拔除胃管后可進(jìn)無(wú)渣流質(zhì)飲食,以水為主,每次五十毫升,每?jī)尚r(shí)一次。如無(wú)明顯不適,可給與米湯、蛋湯等,每次一百到三百毫升,每日三到五次。手術(shù)后兩周,半流質(zhì)階段。一般于術(shù)后第十二天進(jìn)半流質(zhì)飲食,以清淡、易消化的食物為主,如稀飯、面條、豆腐等。期間病人飲食應(yīng)循序漸進(jìn),少量多餐,促進(jìn)消化功能的恢復(fù)。手術(shù)后四周,正常飲食。術(shù)后有可能出現(xiàn)吻合口狹窄,但進(jìn)食固體食物,對(duì)吻合口有一定的擴(kuò)張作用,故術(shù)后不要長(zhǎng)期半流質(zhì)飲食。因?yàn)槭彻馨┬g(shù)后患者的消化道的正常生理狀態(tài)被改變,胃在胸部,迷走神經(jīng)被切斷,使患者的消化功能出現(xiàn)一定的改變,所以飲食習(xí)慣上要做出相應(yīng)的調(diào)整。飲食應(yīng)少量多餐,不能等到饑餓才進(jìn)食,視情況一天進(jìn)食六到八次,餐后適當(dāng)散步,避免臥床,促進(jìn)消化和排空。晚上睡前2小時(shí)禁止進(jìn)食。睡覺(jué)時(shí)盡量把床頭抬高十五度,避免胃內(nèi)容物反流。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:05”
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怎么查食管癌前病變病情分析:食管癌前病變?cè)谂R床上主要是由鱗狀上皮和腺上皮內(nèi)瘤變兩種類(lèi)型的。病人可以通過(guò)胃鏡或者CT來(lái)進(jìn)行檢查,確診后病人最好是積極的進(jìn)行一些手術(shù)的切除治療。意見(jiàn)建議:建議病人在飲食上要避免吃一些腳印或者過(guò)熱的食物,應(yīng)該多多注意補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),必要的情況下可以吃一些調(diào)理身體的中藥。
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食管癌篩查做什么檢查?食管癌篩查檢查有鋇餐,患者進(jìn)食含鋇的液體后,在x線(xiàn)下顯影,可顯示腫瘤占位,梗阻的位置。另外還可以行胃鏡檢查,是篩查食管癌的最重要的手段,可以直觀(guān)的觀(guān)察到食管癌的形態(tài),并可以作出相應(yīng)的病理學(xué)檢查,還可以行ct檢查,有明顯食管占位的患者,可在ct下觀(guān)察病變。
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食管癌術(shù)后護(hù)理食管癌術(shù)后護(hù)理包括注意飲食、呼吸功能鍛煉,以及保證休息等其他措施來(lái)進(jìn)行保養(yǎng)。1、注意飲食:食管癌術(shù)后患者日常生活中應(yīng)以流質(zhì)飲食為主,注意食物的溫度適宜,避免進(jìn)食過(guò)燙或過(guò)冷的食物,少食多餐。在保證營(yíng)養(yǎng)的同時(shí),應(yīng)注意避免進(jìn)食高油、高鹽、高脂的食物。2、呼吸功能鍛煉:食管癌術(shù)后應(yīng)積極進(jìn)行呼吸功能鍛煉,避免
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食管癌術(shù)后發(fā)燒使館還術(shù)后發(fā)燒,常見(jiàn)有三個(gè)原因:第一,是吻合口瘺,食管癌術(shù)后,因?yàn)槲呛峡趶埩^(guò)高,比如說(shuō)手術(shù)當(dāng)中縫合的技術(shù)不足,縫合不夠緊密,或者是病人營(yíng)養(yǎng)比較差,吻合口以后沒(méi)有生長(zhǎng)。還有一個(gè)就是做完手術(shù)以后,比如說(shuō)對(duì)吻合口懸掛術(shù)張力過(guò)高,導(dǎo)致供血不足,吻合口生長(zhǎng)不良,引起吻合口瘺。這時(shí)候病人消化道這些食物或者是口