問小兒腦癱如何醫(yī)療
病情描述:
小兒腦癱如何醫(yī)療
答醫(yī)生回答
病情分析:
出現(xiàn)小兒腦癱之后,臨床上常用的治療方式,包括綜合康復(fù)醫(yī)療以及藥物療法。綜合康復(fù)醫(yī)療主要是通過外力幫助孩子進(jìn)行身體平衡能力以及協(xié)調(diào)能力的訓(xùn)練。藥物療法主要包括腦神經(jīng)營養(yǎng)藥物,肌肉松弛藥物等等。
意見建議:
家長應(yīng)該做好長期治療的心理準(zhǔn)備,在進(jìn)行綜合康復(fù)醫(yī)療的同時(shí),應(yīng)該提高家長與孩子的配合程度,有助于孩子身心健康。
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小兒腦癱如何確診小兒腦癱的確診,需要一些必備條件和參考條件。第一就是必備條件,必備條件主要包括四個(gè),一個(gè)就是中樞性的障礙持續(xù)存在,比如說像嬰幼兒發(fā)育早期他發(fā)生這種翻身、抬頭、走、爬等大運(yùn)動(dòng)、精細(xì)運(yùn)動(dòng)障礙或者落后。第二個(gè)是運(yùn)動(dòng)和姿勢(shì)的異常,因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)和姿勢(shì)的異常,是腦癱的核心癥狀,它包括靜態(tài)的,比如說臥位的異常,走路姿勢(shì)的異常,也包括一些反射異常,就比如說像吸吮反射,像這種立直反射。我們正常人立的時(shí)候,如果我們姿勢(shì)一動(dòng),我們就會(huì)自動(dòng)調(diào)整它,回到一個(gè)正常位,但是如果這種腦癱的患者的話,他這種功能就會(huì)有明顯的下降。第三個(gè)就是這種反射和發(fā)育的異常,包括原始反射、立直反射。第四個(gè)就是肌張力和肌力的異常,這些患者他一般是痙攣型的,肌張力會(huì)增高。其他的比如說不隨意運(yùn)動(dòng)型的,他平時(shí)肌張力不高,運(yùn)動(dòng)的時(shí)候肌張力會(huì)增高。然后有些患者肌力會(huì)下降,出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙。另外除了這些,我們一般還有兩個(gè)參考條件,一個(gè)參考條件就是,它有損害的病因,比如說他有發(fā)育的異常,比如他有圍產(chǎn)期的缺氧。第二個(gè)在核磁上,如果我們能看到一些腦結(jié)構(gòu)的損害,特別是在灰質(zhì),在腦室旁的一些白質(zhì)結(jié)構(gòu)的異常,那我們對(duì)這個(gè)腦癱的診斷,就有重要的參考價(jià)值。所以說我們一定要有這種,必備條件和參考條件。02:04
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小兒腦癱手術(shù)預(yù)后如何痙攣型的腦癱通過SPR手術(shù),也就是脊髓選擇性后根切斷術(shù),90%以上的患者都會(huì)得到明顯的一個(gè)肌張力的下降。通過康復(fù)治療以后,大部分患者會(huì)得到一個(gè)步態(tài)的改善,生活質(zhì)量的改善,所以這類的手術(shù)效果是比較好的,特別是雙下肢的癥狀改善更為明顯。另外對(duì)于這種一些單肢的,或者是SPR手術(shù)以后,仍然有一些肌張力障礙增高的,我們可以考慮選擇性的周圍神經(jīng)根的縮窄術(shù),它也能夠降低肌張力,效果也是比較良好的。另外對(duì)于不隨意運(yùn)動(dòng)的,流口水的這些患者,通過頸動(dòng)脈交感神經(jīng)網(wǎng)的剝脫術(shù),大概有70%到80%的患者,能夠得到一定程度的改善。當(dāng)然這些效果比這種脊髓選擇性后根切斷術(shù)的,對(duì)痙攣型的效果要差一些。01:18
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小兒腦癱如何醫(yī)療腦性癱瘓又稱小兒大腦性癱瘓,俗稱腦癱,是指從出生后一個(gè)月內(nèi)腦發(fā)育尚未成熟階段,由于非進(jìn)行性腦損傷所致的,是個(gè)運(yùn)動(dòng)功能障礙為主的綜合癥。實(shí)際常見的中樞神經(jīng)障礙綜合癥,病變部位在腦內(nèi)及四肢常伴有智力缺陷、癲癇行為、異常精神障礙及視、聽覺、語言障礙等癥狀。綜合康復(fù)醫(yī)療和運(yùn)動(dòng)體育運(yùn)動(dòng),包括粗大運(yùn)動(dòng)、精細(xì)運(yùn)動(dòng)、平衡能力和協(xié)調(diào)能力訓(xùn)練,如爬行、有目的的指認(rèn)鼻耳等訓(xùn)練、抓物、拾物、起坐、伏行、背靠墻、面朝墻、原地運(yùn)動(dòng)、彎腰拾物。還要訓(xùn)練單腳獨(dú)立、原地起跳行、跑,再如物理療法包括神經(jīng)電刺激療法、溫?zé)岑煼ㄋ煼?,還有作業(yè)療法進(jìn)行能力訓(xùn)練,療效一般?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療方法如下:一手術(shù),二矯形器,三水電光聲療法,四語言交流的治療,五運(yùn)動(dòng)功能的治療,六adl的訓(xùn)練。語音時(shí)長 1:35”
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小兒腦癱如何排查小兒腦癱的早期癥狀:1,新生兒和三月嬰兒啼哭不止,厭乳和睡眠困難。2,早期喂養(yǎng),進(jìn)食,飲水,吞咽困難,以及有流涎,呼吸障礙。3,過百天的嬰兒尚不能抬頭,四到五個(gè)月時(shí)頭搖擺不定。4,一般生后三個(gè)月嬰兒可握拳不張開,如四個(gè)月仍有拇指內(nèi)收,手不張開,懷疑小兒腦癱。5,正常嬰兒應(yīng)在三到五個(gè)月時(shí)看見物體會(huì)伸手抓,若五個(gè)月后還不能疑為小兒腦癱。
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小兒腦癱如何預(yù)防病情分析:引起腦癱的原因很多,包括出生前、出生時(shí)及出生后的各種異常。還有約四分之一的患兒是找不到病因的。預(yù)防措施包括妊娠期避免感染、宮內(nèi)缺氧、營養(yǎng)不良、吸煙、酗酒、濫用藥物、接觸射線、早產(chǎn)等,出生時(shí)避免窒息和產(chǎn)傷,出生后避免中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、低體重、膽紅素腦病等。意見建議:做好孕前檢查。妊娠期加強(qiáng)營養(yǎng)及注意休息,避免各種異常。選擇正規(guī)醫(yī)院分娩。積極處理新生兒黃疸,避免膽紅素腦病發(fā)生。加強(qiáng)新生兒期喂養(yǎng)及護(hù)理。
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小兒腦癱如何預(yù)防?小兒腦癱是由早產(chǎn)、嚴(yán)重的腦損傷、腦膜炎或遺傳性疾病等引起的發(fā)育落后、運(yùn)動(dòng)姿勢(shì)異常、肌張力異常和反射發(fā)育異常等疾病癥狀。小兒腦癱的病癥往往在嬰兒出生后的幾個(gè)月就會(huì)出現(xiàn),典型的表現(xiàn)是患兒發(fā)育遲緩。有的患兒會(huì)發(fā)生各種并發(fā)癥,例如癲癇、視力障礙、聽力障礙以及進(jìn)食障礙等等。
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小兒腦癱如何判斷小兒腦癱判斷可以根據(jù)孩子的臨床癥狀表現(xiàn),可能會(huì)出現(xiàn)智力低下、發(fā)育遲緩,也可以到醫(yī)院進(jìn)行腦部CT檢查,腦癱是兒童時(shí)期比較常見的一種病情,比較難以治愈,需要長時(shí)間治療。家長一定要注意加強(qiáng)孩子的護(hù)理,注意孩子的衛(wèi)生,飲食要營養(yǎng)、多樣化、葷素搭配,