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• 青光眼怎么治療

  從大的方面上講，青光眼的治療包括藥物、激光和手術(shù)治療三個(gè)方面。不同類型的青光眼，它治療的重點(diǎn)是不一樣的。比如說(shuō)對(duì)于大多數(shù)的早、中期的開(kāi)角型青光眼，所有的指南都告訴我們需要局部的藥物治療，也就是說(shuō)局部點(diǎn)眼藥水來(lái)治療。那么對(duì)于藥物治療，我們的原則是能用少量就不用多量，能用一種就不用兩種。另外，對(duì)于這種閉角型青光眼，由于它的發(fā)病機(jī)制和開(kāi)角型青光眼不一樣，那么對(duì)于早期的閉角型青光眼，我們就建議激光或者是手術(shù)治療。比如說(shuō)早期的閉角型青光眼沒(méi)有伴有白內(nèi)障的患者，我們可能就給他打一個(gè)YAG激光，虹膜根部打孔術(shù)，來(lái)緩解前后方的壓力。比如說(shuō)對(duì)于早期的合并有白內(nèi)障的患者，我們就建議患者盡量地早期做白內(nèi)障手術(shù)，傳統(tǒng)意義上叫做小青白聯(lián)合手術(shù)，就是白內(nèi)障摘除加人工晶體植入加房角分離。這個(gè)手術(shù)對(duì)于早期的青光眼，閉角型青光眼，可以說(shuō)就達(dá)到了這種治愈的效果。那么對(duì)于藥物控制的，這種開(kāi)角型青光眼，藥物治療不佳的患者，我們就結(jié)合激光治療，比如說(shuō)小梁成形術(shù)。如果對(duì)于激光和藥物聯(lián)合治療，仍然控制不佳的開(kāi)角性患者，我們就只有采取手術(shù)治療了。那么對(duì)于各種類型的這種晚期青光眼的患者，這時(shí)候眼壓都往往比較高，視功能的損害已經(jīng)比較明顯了，那我們就要加大力度進(jìn)行治療。我們要把他的眼壓降到更低，這時(shí)候我們可能就采用手術(shù)治療了，而這時(shí)候的手術(shù)，可能都是那種比較姑息性的手術(shù)了。

  

  02:21
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-06-15 7982次

• 怎么判斷青光眼

  比如說(shuō)對(duì)于急性閉角型青光眼，我們可以根據(jù)它發(fā)病的時(shí)候典型的臨床表現(xiàn)，典型的體征，我們可以就一目了然的判斷他的這個(gè)青光眼的屬性了。但是對(duì)于臨床上那些癥狀不典型，非常隱匿的青光眼，我們又如何判斷呢。我們有幾個(gè)檢查指標(biāo)，第一，就是我們的眼壓。正常的眼壓值是10到21，這指的是95%的人群；那么有些人群他的眼壓超過(guò)了21毫米汞柱；有些人他的雙眼的這個(gè)眼壓的壓差超過(guò)了5毫米汞柱；有些人24小時(shí)的眼壓的波動(dòng)范圍超過(guò)了8毫米汞柱，這些都是異常的這個(gè)眼壓。那對(duì)于這些眼壓，我們?cè)趺崔k呢，我們會(huì)給這些人群進(jìn)行進(jìn)一步的檢查，比如說(shuō)做一個(gè)角膜厚度的檢查。因?yàn)榻悄ず穸群竦娜?，他天生眼壓就高，這時(shí)候我們要通過(guò)他的角膜厚度，進(jìn)行一個(gè)修正眼壓的判斷。那么如果修正眼壓仍然高于正常值，怎么辦呢，我們要給患者進(jìn)行一個(gè)24小時(shí)的眼壓測(cè)定，來(lái)判斷他的這個(gè)眼壓的異常結(jié)果。第二個(gè)指標(biāo)就是視野。視野是檢查青光眼的金標(biāo)準(zhǔn)，如果視野呈現(xiàn)了青光眼的典型的視野改變，那即便眼壓不高，我們也可以給他診斷為青光眼。因?yàn)榕R床上，本身也有一種正常眼壓性青光眼，就是眼壓始終是在正常值范圍之內(nèi)，但是他視野呈現(xiàn)了青光眼的典型的視野改變，這個(gè)我們也可以給他診斷是青光眼。還有就是我們的視神經(jīng)纖維層厚度，我們臨床上老叫做眼底的杯盤比。如果眼底的這個(gè)視盤呈現(xiàn)出了典型的一個(gè)壓跡，視盤有放射狀的出血，視盤上有血管的偏曲，這些都是青光眼的一個(gè)眼底改變。通過(guò)這幾項(xiàng)，我們來(lái)判斷到底是不是青光眼。另外呢，還有一些少量的一些輔助的檢查，比如說(shuō)UBM的檢查，這個(gè)是可以來(lái)判斷是開(kāi)角型青光眼還是閉角型青光眼，當(dāng)然這是確診了青光眼以后，再進(jìn)行的一些輔助檢查了。

  

  02:39
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-06-15 8690次

• 青光眼怎么治愈？
  青光眼治療包括藥物治療和手術(shù)治療。藥物治療的目的是降低眼壓，作用的機(jī)制是降低房水生成量或者是增加房水的排出途徑，包括傳統(tǒng)途徑或鞏膜葡萄膜途徑。原則是用盡量少的藥物達(dá)到靶眼壓，除眼壓外，當(dāng)然還得參考視盤改變及視野的損害。第一線用藥，有β受體阻滯劑如噻嗎洛爾，第二線用藥有前列腺素的藥物，如拉坦前列腺素，第三線藥物有全身碳酸酐酶抑制劑，如乙酰唑胺。任何藥物的降眼壓作用在治療過(guò)程中會(huì)衰退，需換其他藥物。手術(shù)治療包括小梁切除術(shù)，還有激光小梁成形術(shù)等等。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  萬(wàn)明柏 主治醫(yī)師九江學(xué)院附屬醫(yī)院

  2019-12-01 1805次

• 青光眼可以治愈
  青光眼這種眼部疾病，如果說(shuō)還沒(méi)有出現(xiàn)視神經(jīng)損害和視野缺損的，早期是可以治愈的，但是，對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)的視神經(jīng)損害和視野缺損，是不能恢復(fù)的，只能通過(guò)治療，得有效的控制病情，預(yù)防和減慢視力進(jìn)一步受損，努力的保留剩余未受損的一些視功能。對(duì)于青光眼的治療，一般情況下可以使用一些降低眼壓的滴眼液，常用的滴眼液，主要有1%到2%的毛果蕓香堿滴眼液，它可以通過(guò)縮小瞳孔、開(kāi)放房角，從而達(dá)到降壓的目的，但是這種滴眼液需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。還有一種常用的就是，β能受體阻滯劑類，百分之0.25到0.5%的噻嗎洛爾滴眼液，它能夠減少房水生成，從而降低眼壓。還有一些其他的，比如碳酸鈣鎂抑制劑、β能受體阻滯劑以及前列腺素等。如果說(shuō)藥物治療效果并不理想，也可以通過(guò)激光手術(shù)，或者是一些其他的顯微濾過(guò)手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  劉暢 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-07 3804次

• 青光眼能治愈嗎
  病情分析：青光眼是不能徹底治愈，只能通過(guò)藥物或手術(shù)來(lái)控制眼壓。如果得了青光眼要定期復(fù)查，監(jiān)測(cè)眼壓視力，如果長(zhǎng)期眼壓過(guò)高會(huì)致盲。意見(jiàn)建議：治療青光眼要做到早發(fā)現(xiàn)、早控制、早治療，青光眼眼壓過(guò)高會(huì)壓迫視神經(jīng)，持續(xù)升高的眼壓會(huì)給眼球各部分組織帶來(lái)?yè)p害，從而造成視力下降，視野模糊甚至失明。
  蘭守夕 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第九六七醫(yī)院

  2020-06-18 2801次

• 青光眼可以治愈嗎
  青光眼通常不可治愈，即使通過(guò)藥物、手術(shù)治療，控制眼壓恢復(fù)正常，但視功能，仍會(huì)繼續(xù)損壞。建議患者堅(jiān)持隨診，無(wú)特殊情況3個(gè)月復(fù)診一次，存在問(wèn)題者，1個(gè)月復(fù)診一次。視野檢查6-12個(gè)月進(jìn)行一次，隨診主要追蹤眼壓、眼底、視神經(jīng)乳頭改變情況等。進(jìn)行過(guò)手術(shù)的患者，還應(yīng)注意濾過(guò)泡大小、濾過(guò)功能，植入引流管是否堵塞等情況。激光術(shù)后，還需復(fù)查虹膜周切口是否通暢。
  李旭慧 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2018-11-17 2303次

• 怎么治青光眼
  青光眼的治療主要包括以下三種方式：藥物治療、激光治療、手術(shù)治療。藥物治療主要包括高滲劑、腎上腺素能受體激動(dòng)劑、碳酸酐酶抑制劑、β受體阻滯劑等等。在應(yīng)用藥物降低眼壓后，還可以應(yīng)用激光手術(shù)等方式降低眼壓，其中激光包括激光虹膜切開(kāi)術(shù)、氬激光小梁成形術(shù)、激光鞏膜造瘺術(shù)、睫狀體光凝術(shù)等等，不同的激光可以用于治
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-24 60次

• 青光眼怎么治療
  青光眼的治療通常選擇藥物、激光和手術(shù)治療。大多數(shù)青光眼患者在剛被確診時(shí)，都需要進(jìn)行藥物治療。根據(jù)青光眼類型不同，選擇不同的藥物進(jìn)行治療，例如急性閉角型青光眼多用局部頻滴縮瞳劑（如毛果蕓香堿、乙酰膽堿、卡巴膽堿等）聯(lián)合β-腎上腺能受體阻滯劑（比索洛爾、普萘洛爾等）點(diǎn)眼。病情較嚴(yán)重的患者在應(yīng)用藥物控制眼
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2020-01-06 1753次