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• 鼻咽癌分幾期

  這個(gè)分期比較復(fù)雜，如果我們從專業(yè)角度來說，我們有TNM分期。TNM分期里頭，又根據(jù)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和原發(fā)灶的大小，還有有沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，我們一般能分為，一期、二期、三期、四期。一期來說肯定是早期了，局限在鼻咽腔里頭了，那么晚期的、比如四期的，肯定是突破了鼻咽部了，比如說顱底的骨頭有破壞了，然后超出顱底的范圍以外了，這種就是提示的晚期病變了。另外我們還要根據(jù)，淋巴結(jié)的大小，你比如說N2以上的，肯定是三期了，N3以上的肯定是四期病變了。那么有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的，不管原發(fā)灶有多小，只要有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移了，都是屬于四期的，比如說肺轉(zhuǎn)移了、骨轉(zhuǎn)移了，肯定就屬于四期了，那么四期病變，就屬于非常晚期的腫瘤了。

  

  01:18
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 32630次

• 鼻咽癌轉(zhuǎn)移部位

  鼻咽癌病變很特別，就是鼻癌是一種，分化程度很差的一種，惡性程度很高的腫瘤，它可以很早期就發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，就是原發(fā)灶很小，它就可以發(fā)生巨大的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。但是轉(zhuǎn)移也是有過程，鼻咽癌最早的發(fā)生轉(zhuǎn)移的部位，不是頸部，是咽后淋巴結(jié)。第一站淋巴結(jié)，它叫做前哨淋巴結(jié)，應(yīng)該是咽后淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，但咽后淋巴結(jié)往往由于它的部位不在頸部，是在咽旁間隙，位置很高、很深，不容易早期發(fā)現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁間隙的受擠壓。出現(xiàn)咽鼓管阻塞，第一個(gè)癥狀，可能就是耳朵悶、聽力下降，這是咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)，如果淋巴結(jié)太大了，也可以引起肌肉的壓迫、肌肉的侵犯，可以出現(xiàn)張口的疼痛、張口困難等等，這也是咽后淋巴結(jié)。但是咽后淋巴結(jié)局限很小的時(shí)候，不一定有這個(gè)癥狀，然后張開嘴，可以看到咽側(cè)壁隆起等等，這是咽后淋巴結(jié)腫大的表現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以后，才容易發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，當(dāng)然有些病人不一定，所以這個(gè)疾病的表現(xiàn)是各種各樣的，不是按臨床上的，教科書上描述那么準(zhǔn)確的。我們認(rèn)為咽后淋巴結(jié)，是第一站淋巴結(jié)，頸部淋巴結(jié)是第二站淋巴結(jié)，可是它在臨床上，不是那么典型，有的病人按順序轉(zhuǎn)移，有的病人可能咽后淋巴結(jié)就不大，一來就是轉(zhuǎn)移位，頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，各種各樣的表現(xiàn)千奇百怪的，所以都會(huì)發(fā)生。那么總的來說，鼻咽癌容易發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，第一站是咽喉，第二站是頸部。那么少數(shù)的病人，可以不發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)侵犯，通過顱底的孔裂，鼻咽部顱底的孔裂到顱內(nèi)去，侵犯到顱內(nèi)巖尖這些地方。這個(gè)地方，可以認(rèn)為是直接侵犯，也可以認(rèn)為是轉(zhuǎn)移，一般來說，我認(rèn)為是直接侵犯的可能性會(huì)比較大。

  

  02:55
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 19741次

• 鼻咽癌可能會(huì)并發(fā)哪些疾病
  鼻咽癌可能會(huì)并發(fā)很多不同的疾病。鼻咽癌侵犯了外展神經(jīng)眼眶，會(huì)引起復(fù)視、眼球外凸；侵犯了三叉神經(jīng)，可能會(huì)引起面部麻木感，可表現(xiàn)為痛覺和觸覺減退，也可以引起耳廓顳部，面頰部下唇的皮膚的麻木，感覺異常；另外還會(huì)導(dǎo)致耳鳴，聽力減退，耳內(nèi)閉塞感，會(huì)發(fā)生卡他性中耳炎，單側(cè)耳鳴，聽力減退是早期鼻咽癌的癥狀之一；另外還會(huì)出現(xiàn)頭痛，早期周圍間歇性頭痛，頭痛部位不固定，晚期則可能為持續(xù)性偏頭痛，主要是因?yàn)樵缙诘纳窠?jīng)血管反射引起，晚期的是由于腫瘤破壞顱底累及顱神經(jīng)所致；還會(huì)有鼻塞，頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，骨轉(zhuǎn)移，全身的惡病質(zhì)等等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:25”
  徐華 主治醫(yī)師蓬萊市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-02-12 1721次

• 牙齦癌可能會(huì)引發(fā)哪些并發(fā)癥
  這個(gè)腫瘤常見的并發(fā)癥主要有出血，常常是由于腫瘤破潰導(dǎo)致血管裸露，從而產(chǎn)生的出血，對(duì)于小量出血可以給予止血藥物應(yīng)用，大量出血需要給予介入手術(shù)等方式。疼痛，由于腫瘤侵犯患者的神經(jīng)導(dǎo)致的疼痛，而且臨床上處理比較困難，患者可以考慮行放療，控制腫瘤細(xì)胞增長(zhǎng)而緩解疼痛。當(dāng)腫瘤出現(xiàn)局部浸潤(rùn)的時(shí)候，會(huì)影響患者的生活，尤其是飲食會(huì)有明顯的影響。腫瘤出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，也會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)的并發(fā)癥，比如頸部的淋巴結(jié)壓迫食管，導(dǎo)致患者無法進(jìn)食，壓迫氣管導(dǎo)致呼吸困難。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2020-03-03 1785次

• 鼻咽癌有哪些并發(fā)癥
  病情分析：鼻咽癌的并發(fā)癥主要表現(xiàn)在對(duì)顱神經(jīng)及周圍血管的侵犯。會(huì)造成呼吸異常，吞咽困難，聽力減退，頭暈，頭痛昏迷，視力改變，鼻炎，血管破裂出血等并發(fā)癥。但是也不要過于擔(dān)心，只要積極的接受治療，聽從醫(yī)生的建議，還是有幾率治愈的。意見建議：建議鼻咽癌患者及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行相關(guān)檢查，判斷病情的嚴(yán)重程度，采取合適的治療方案，在治療上可以采取手術(shù)治療，放化療以及中藥治療的方式，及時(shí)控制原發(fā)病，才可以避免其他并發(fā)癥的發(fā)生。
  許慶天 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2020-07-16 1103次

• 哪些疾病可能會(huì)導(dǎo)致血性腹水
  血性腹水最常見的情況是惡性腫瘤引起的，比如胃腸道惡性腫瘤的腹腔，腹膜轉(zhuǎn)移。比如子宮或卵巢的腹盆腔轉(zhuǎn)移。發(fā)現(xiàn)血性腹腔積液，應(yīng)該做立即做一個(gè)全腹部的平掃加增強(qiáng)檢查，排查腫瘤。抽腹水化驗(yàn)，腹水常規(guī)，腹水生化以及腹水脫落腫瘤細(xì)胞，盡快確診原發(fā)腫瘤，合理安排治療。
  呂紅瓊 主治醫(yī)師洛陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2019-01-14 1701次

• 鼻咽癌有哪些并發(fā)癥
  鼻咽癌的并發(fā)癥較多有：1，侵及顱內(nèi)引起顱內(nèi)相關(guān)并發(fā)癥；2，侵及周圍血管引起出血相關(guān)并發(fā)癥；3，侵及周圍組織引起咽喉及淋巴的并發(fā)癥。鼻咽癌的并發(fā)癥會(huì)嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量，建議患者盡早到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。平時(shí)要注意休息，不吃辛辣等刺激性食物。
  路承 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2024-11-26 0次

• 鼻咽癌會(huì)出現(xiàn)哪些并發(fā)癥
  如果在眼球后方腫瘤侵犯以后可能把眼粒組織向前頂起，出現(xiàn)眼球外突的癥狀，有些病人出現(xiàn)視野的缺損、復(fù)視等等，還有眼球活動(dòng)受限制的，如果面部神經(jīng)受到壓迫或者侵犯，可能還會(huì)出現(xiàn)面部歪曲、面神經(jīng)麻痹、舌體歪曲等等一些相關(guān)癥狀。如果腫瘤影響到肺部或者骨頭，也會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移。鼻咽癌患者一旦確診，就應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院治療。在
  路承 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2024-11-21 0次