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• 鼻咽癌分幾期

  這個(gè)分期比較復(fù)雜，如果我們從專業(yè)角度來說，我們有TNM分期。TNM分期里頭，又根據(jù)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和原發(fā)灶的大小，還有有沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，我們一般能分為，一期、二期、三期、四期。一期來說肯定是早期了，局限在鼻咽腔里頭了，那么晚期的、比如四期的，肯定是突破了鼻咽部了，比如說顱底的骨頭有破壞了，然后超出顱底的范圍以外了，這種就是提示的晚期病變了。另外我們還要根據(jù)，淋巴結(jié)的大小，你比如說N2以上的，肯定是三期了，N3以上的肯定是四期病變了。那么有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的，不管原發(fā)灶有多小，只要有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移了，都是屬于四期的，比如說肺轉(zhuǎn)移了、骨轉(zhuǎn)移了，肯定就屬于四期了，那么四期病變，就屬于非常晚期的腫瘤了。

  

  01:18
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 32642次

• 鼻咽癌轉(zhuǎn)移部位

  鼻咽癌病變很特別，就是鼻癌是一種，分化程度很差的一種，惡性程度很高的腫瘤，它可以很早期就發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，就是原發(fā)灶很小，它就可以發(fā)生巨大的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。但是轉(zhuǎn)移也是有過程，鼻咽癌最早的發(fā)生轉(zhuǎn)移的部位，不是頸部，是咽后淋巴結(jié)。第一站淋巴結(jié)，它叫做前哨淋巴結(jié)，應(yīng)該是咽后淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，但咽后淋巴結(jié)往往由于它的部位不在頸部，是在咽旁間隙，位置很高、很深，不容易早期發(fā)現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁間隙的受擠壓。出現(xiàn)咽鼓管阻塞，第一個(gè)癥狀，可能就是耳朵悶、聽力下降，這是咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)，如果淋巴結(jié)太大了，也可以引起肌肉的壓迫、肌肉的侵犯，可以出現(xiàn)張口的疼痛、張口困難等等，這也是咽后淋巴結(jié)。但是咽后淋巴結(jié)局限很小的時(shí)候，不一定有這個(gè)癥狀，然后張開嘴，可以看到咽側(cè)壁隆起等等，這是咽后淋巴結(jié)腫大的表現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以后，才容易發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，當(dāng)然有些病人不一定，所以這個(gè)疾病的表現(xiàn)是各種各樣的，不是按臨床上的，教科書上描述那么準(zhǔn)確的。我們認(rèn)為咽后淋巴結(jié)，是第一站淋巴結(jié)，頸部淋巴結(jié)是第二站淋巴結(jié)，可是它在臨床上，不是那么典型，有的病人按順序轉(zhuǎn)移，有的病人可能咽后淋巴結(jié)就不大，一來就是轉(zhuǎn)移位，頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，各種各樣的表現(xiàn)千奇百怪的，所以都會(huì)發(fā)生。那么總的來說，鼻咽癌容易發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，第一站是咽喉，第二站是頸部。那么少數(shù)的病人，可以不發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)侵犯，通過顱底的孔裂，鼻咽部顱底的孔裂到顱內(nèi)去，侵犯到顱內(nèi)巖尖這些地方。這個(gè)地方，可以認(rèn)為是直接侵犯，也可以認(rèn)為是轉(zhuǎn)移，一般來說，我認(rèn)為是直接侵犯的可能性會(huì)比較大。

  

  02:55
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 19752次

• 鼻咽癌可以用支架和中藥治療嗎
  鼻咽癌是頭頸部常見的惡性腫瘤，它的治療方式以放療和手術(shù)為主。支架和中藥的治療常常效果不太明顯，在臨床上也不常用。鼻咽癌以鱗狀細(xì)胞癌為主，而鱗狀細(xì)胞癌對(duì)放療比較敏感，因此放療是這個(gè)疾病最重要的治療方式。手術(shù)治療主要應(yīng)用于放療以后有局部病灶殘留的，因?yàn)楸茄式馄时容^復(fù)雜，給予根治性手術(shù)，常常難以取得較好的效果，因此手術(shù)也是放療以后的輔助治療。對(duì)于晚期的患者，由于很難達(dá)到根治，因此臨床上常常以姑息性放療和化療治療為主要的方式。
  語音時(shí)長 01:14”
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2020-02-13 1222次

• 鼻咽癌中藥治療方劑
  鼻咽癌的中藥治療方劑有以下這么幾種：第一、二草雙花湯，有清熱解毒的作用，組方組成是人參3克，金銀花30克，白花蛇舌草30克，夏枯草30克用水煎服，可以有效的治療鼻咽癌放療后的患者的。第二、白山桃花湯，有活血化瘀、解毒、消腫的作用，組方組成就是赤芍5克，川芎5克，桃仁,5克，當(dāng)歸5克，白芷5克，山豆根10克，生姜,3片，大棗5枚，可以用水煎服。辨證加減的話主要是口干咽燥加沙參、麥冬、花粉，局部紅腫熱痛加銀花、連翹，腸胃不適加砂仁。同時(shí)在飲食上也多吃一些清淡的食物，避免食用辛辣刺激的，還有就是主要是熏烤腌制的食品。
  語音時(shí)長 1:32”
  徐聳 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-19 19340次

• 鼻咽癌可以用鹽水洗嗎
  在正常的情況下鼻咽癌的患者在進(jìn)行化療以后，如果鼻腔出現(xiàn)不適的話那么可以用生理鹽水來沖洗鼻腔如果有條件的話，那么可以一直到?jīng)_洗對(duì)鼻腔是有一定的好處。在正常的情況下沖洗鼻腔是需要一個(gè)月左右。另外一定要注意飲食，不要吃辛辣刺激性的食物，忌煙酒。
  王沁 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-02 2202次

• 鼻咽癌用什么藥治療
  病情分析：鼻咽癌患者比較常用的治療方案就是放射治療和化療。在化療方面，比較常用的藥物有紫杉醇、多西他賽、吉西他濱、氟尿嘧啶、順鉑、奈達(dá)鉑等藥物。具體選擇哪些藥物，需要根據(jù)患者的病情嚴(yán)重程度，身體狀況，綜合考慮以后才好確定。意見建議：鼻咽癌患者在日常生活當(dāng)中，建議不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)，不能過度疲勞，在飲食方面需要葷素搭配，營養(yǎng)均衡，在治療結(jié)束以后需要長期規(guī)律復(fù)查，觀察治療效果。
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2021-07-07 902次

• 中藥治療鼻咽癌嗎
  治療鼻咽癌的中藥包括以下幾個(gè)方面：放化療之前應(yīng)該以活血化瘀散結(jié)為主，放療中應(yīng)該以清熱解毒養(yǎng)陰利咽為主，口干則可以用玄參等等來進(jìn)行治療，咽痛可以用板藍(lán)根，胖大海等等。鼻竇炎鼻炎引起，則可以用金銀花，蒼耳子，白芷，路路通，魚腥草，冬瓜仁等等來進(jìn)行輔助治療。中耳炎還可以選用柴胡，香附，地龍干等等，化療中的
  王利一 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-19 110次

• 鼻咽癌中藥治療方劑
  鼻咽癌的中藥治療方劑有以下這么幾種：第一、二草雙花湯，有清熱解毒的作用，組方組成是人參3克，金銀花30克，白花蛇舌草30克，夏枯草30克用水煎服，可以有效的治療鼻咽癌放療后的患者的。第二、白山桃花湯，有活血化瘀、解毒、消腫的作用，組方組成就是赤芍5克，川芎5克，桃仁,5克，當(dāng)歸5克，白芷5克，山豆根
  王利一 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-05-30 571次