問血尿和蛋白尿哪個(gè)更嚴(yán)重
病情描述:
血尿和蛋白尿哪個(gè)更嚴(yán)重
答醫(yī)生回答
病情分析:
一般來說蛋白尿比血尿更嚴(yán)重。因?yàn)槁阅I臟病決定預(yù)后的最關(guān)鍵指標(biāo)是蛋白尿持續(xù)的時(shí)間和程度,除此之外,腎臟的病的類型也很關(guān)鍵。所以一些腎炎或者腎病治療的目的是蛋白尿完全緩解,也就是小于0.3克/24小時(shí)。
意見建議:
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血尿蛋白尿是腎炎嗎血尿、蛋白尿,通常是腎炎,但是有一些疾病,也會(huì)出現(xiàn)血尿、蛋白尿。首先血尿、蛋白尿通常提示,病人的腎小球的濾過膜出現(xiàn)了問題,這時(shí)候尿中就會(huì)出現(xiàn)紅細(xì)胞,尿中會(huì)出現(xiàn)蛋白,這是因?yàn)樗臑V過膜出現(xiàn)問題以后,血中的紅細(xì)胞和蛋白,然后通過濾過膜到達(dá)尿中以后,病人就可以表現(xiàn)為血尿、蛋白尿,這種情況下,通常提示病人是有腎炎的。除外還要看病人有沒有其他的情況,導(dǎo)致的血尿、蛋白尿,那么尿路感染,除了病人尿中有白細(xì)胞之外,還會(huì)有血液、蛋白尿,根據(jù)病人具體的臨床表現(xiàn),有沒有尿頻、尿急、尿痛,有沒有腰痛等等,另外根據(jù)尿中有沒有白細(xì)胞,有沒有細(xì)菌生長(zhǎng)來排除。另外腎臟的腫瘤,也會(huì)導(dǎo)致病人出現(xiàn)血液、蛋白尿。01:18
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近視和散光哪個(gè)更嚴(yán)重近視、散光其實(shí)都挺嚴(yán)重的。因?yàn)楸容^高度的近視,會(huì)導(dǎo)致眼底的一些問題,出現(xiàn)眼底的一些病變。散光會(huì)導(dǎo)致,兩個(gè)眼睛的視力不平衡,有的時(shí)候,散光還容易出現(xiàn)疲勞,同時(shí)也會(huì)加重近視。但散光跟近視不一樣,散光是指在眼球的光線,通過折射進(jìn)入眼內(nèi)之后,不同位置上的光線,成像的位置是不一樣的,有的地方能夠清晰地到達(dá)視網(wǎng)膜,有些地方到不了。散光和近視,無法說誰更嚴(yán)重,兩個(gè)都有各自的問題,所以我們既要防控近視,對(duì)散光來說,也要注意佩戴合適的眼鏡,否則也可能會(huì)加重近視,加重視疲勞。01:14
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什么是血尿和蛋白尿血尿是指尿中紅細(xì)胞排泄異常增多,診斷標(biāo)準(zhǔn)是采集新鮮晨尿10毫升,離心取尿沉渣做顯微鏡檢查,每高倍鏡視野有3個(gè)以上紅細(xì)胞,或者是計(jì)數(shù)大于50萬個(gè)紅細(xì)胞。血尿根據(jù)外觀和顏色可分為肉眼血尿和鏡下血尿,根據(jù)發(fā)作時(shí)間分為持續(xù)性血尿和間歇性血尿。根據(jù)伴發(fā)癥狀分為癥狀性血尿和無癥狀性血尿。蛋白尿常規(guī)的尿蛋白定性實(shí)驗(yàn)呈陽性反應(yīng)者稱為蛋白尿,正常成人24小時(shí)尿蛋白總量小于150毫克。蛋白尿是指每日尿蛋白排泄量大于150毫克或尿蛋白肌酐比值大于200毫克每克。微量白蛋白尿是指24小時(shí)尿白蛋白在30至300毫克每天。語音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
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紅斑狼瘡和無癥狀蛋白尿哪個(gè)嚴(yán)重在臨床上相對(duì)來說,紅斑狼瘡和無癥狀性蛋白尿,紅斑狼瘡比較嚴(yán)重一些。系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種自身免性疾病,女性中的發(fā)病率比男性高九倍左右,這種疾病主要在育齡期婦女中發(fā)生。系統(tǒng)性紅斑狼瘡的特征是患者可以出現(xiàn)多器官受累以及出現(xiàn)明顯的免疫學(xué)指標(biāo)異常,并且伴有因自身抗體形成和免疫復(fù)合物沉積,而導(dǎo)致的顯著組織損傷和器官功能障礙。在臨床上,系統(tǒng)性紅斑狼瘡會(huì)累及人體多個(gè)系統(tǒng)和器官。其中,腎臟是系統(tǒng)性紅斑狼瘡最常受累的器官,有70%的系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者都會(huì)出現(xiàn)腎臟損害的臨床表現(xiàn)。在臨床上,狼瘡性腎炎是系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者首次診斷的原因,腎衰竭也是狼瘡性腎炎患者的主要死因。在臨床上,如果患者患有狼瘡性腎炎,建議患者應(yīng)當(dāng)區(qū)正規(guī)醫(yī)院腎臟病科進(jìn)行就診,不要應(yīng)用一些偏方和秘方來進(jìn)行治療。語音時(shí)長(zhǎng) 01:43”
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無癥狀性血尿蛋白尿嚴(yán)重嗎過去認(rèn)為,無癥狀性血尿蛋白尿不是很嚴(yán)重,可能是因?yàn)檫@樣的病人腎穿刺活檢做得少。最近對(duì)于這一部分病人腎穿刺的指征寬松了,尿蛋白定量超過1克/24小時(shí)或者是持續(xù)鏡下血尿,都建議腎穿刺活檢。結(jié)果發(fā)現(xiàn)有一部分病人雖然尿蛋白、血尿不是很嚴(yán)重,但是病理類型比較重。所以建議有腎穿刺指征的病人,要積極完善腎穿刺活檢。影響腎臟疾病預(yù)后最關(guān)鍵的因素一個(gè)是病理類型,另外一個(gè)是蛋白尿持續(xù)的時(shí)間及程度。
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無癥狀性血尿和蛋白尿可以治愈嗎病情分析:無癥狀血尿和蛋白尿一般病理類型是輕的,一般會(huì)治愈的。但是需要定期隨訪,在隨訪的過程中來判斷是否可以治愈。意見建議:定期檢測(cè)血壓、血糖、尿常規(guī)、尿蛋白、腎功。對(duì)于持續(xù)性蛋白尿可以使用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑或血管緊張素受體拮抗劑降壓、降尿蛋白治療,必要時(shí)可以腎穿刺病理檢查,來指導(dǎo)治療、評(píng)價(jià)預(yù)后。
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蛋白尿和血尿的病變部位蛋白尿和血尿的病變部位主要是腎臟。腎臟是人體的一個(gè)重要器官,具有生成尿液以及清除體內(nèi)代謝產(chǎn)物的功能,當(dāng)腎臟出現(xiàn)疾病時(shí),可能就會(huì)導(dǎo)致腎臟濾過膜出現(xiàn)問題以及血液中的蛋白和紅細(xì)胞滲出進(jìn)入尿液中,因此可能就會(huì)表現(xiàn)出蛋白尿和血尿。當(dāng)患者出現(xiàn)了腎臟病變引起蛋白尿和血尿時(shí),可能是患有腎小球腎炎,也可能是存在腎結(jié)石
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蛋白尿+-嚴(yán)重嗎蛋白尿+-是否嚴(yán)重需要根據(jù)具體情況決定,如果是非疾病因素所致,通常不嚴(yán)重,如果是疾病因素所致,通常嚴(yán)重,患病后需要及時(shí)就醫(yī)。蛋白尿+-通常提示尿液中有少量的蛋白質(zhì),如果自身屬于青少年,在進(jìn)行尿液檢查前劇烈活動(dòng)、受寒、精神過度緊張等,都有可能會(huì)導(dǎo)致腎小球?yàn)V過膜通透性增高,誘發(fā)尿液中有少量蛋白質(zhì)。此時(shí)為