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• 肺癌伴有胸腔積液怎么辦

  已經(jīng)確診了肺癌，如果發(fā)現(xiàn)有胸腔積液，高度提示胸腔積液是一個惡性的胸腔積液。首先咱們可以做胸腔穿刺引流術(shù)，把胸腔積液排干凈，同時做一個檢查，來看看胸水里面是否能找到癌細(xì)胞。如果找到癌細(xì)胞，就可以進(jìn)行確診。假如不能完全確診，咱們可以進(jìn)行內(nèi)科胸腔鏡的檢查。通過內(nèi)科胸腔鏡，可以看到胸膜有沒有病變。另外咱們也可以通過內(nèi)科胸腔鏡檢查，來明確胸膜有沒有病變。如果胸膜沒有病變，咱們也可以通過內(nèi)科胸腔鏡，放一個相對粗一點的引流管，把這個胸腔積液排干凈。根據(jù)我們經(jīng)驗來看，當(dāng)把引流排干凈之后，再向里邊注射一些化療藥物，通常能夠解決這個胸腔積液。假如這個胸腔積液特別頑固，引流完之后又長，或者引流量非常大，每天都三四百毫升，甚至上千毫升。這種情況下，咱們除了進(jìn)行肺癌的治療，比如化療、靶向治療以外，還可以進(jìn)行局部的熱灌注治療。向胸腔內(nèi)注射熱水，來刺激胸膜產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，減輕胸腔積液的滲出。當(dāng)然治療胸腔積液，還可以進(jìn)行胸腔化療藥物的灌注，這種情況下，一般來說胸腔積液，可能可以得到比較好的治療。

  

  01:41
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2019-12-17 4253次

• 肺癌晚期胸腔積液怎么辦

  肺癌晚期胸腔積液的治療方法有病因治療和癥狀治療。病因治療就是抗腫瘤治療，首先明確診斷到底是腺癌還是鱗癌，還是小細(xì)胞癌，然后進(jìn)行相應(yīng)的藥物治療，比如化療、靶向治療或者免疫治療。因為出現(xiàn)胸膜轉(zhuǎn)移肯定是晚期，晚期就不適合進(jìn)行手術(shù)，所以手術(shù)、放療、射頻消融等局部治療就不再考慮了。另外一方面就是對癥治療，就是把胸水抽出來，因為胸水有可能壓迫肺組織，造成呼吸困難、胸口疼痛，把胸水抽出來讓肺重新膨脹，減輕呼吸道癥狀，促進(jìn)肺功能恢復(fù)。所以出現(xiàn)胸腔積液主要是第一個抗腫瘤，第二個就是抽胸水來緩解癥狀。

  

  01:05
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-10-25 3422次

• 胸腔介入性超聲出血后怎么辦
  胸腔介入性超聲檢查出現(xiàn)出血后的處理。在肺穿刺活檢時由于穿刺針針尖刺傷小血管或者是劃破胸膜可導(dǎo)致患者咯血或胸腔里的出血，如果出血量較少一般沒有特殊的處理，患者臥床休息，積極吸氧，然后監(jiān)測患者的血壓生命體征的情況。第二如果患者出現(xiàn)頭暈，血壓降低，及時的復(fù)查血常規(guī)，了解血紅蛋白的情況，看看是否出現(xiàn)大出血，如果血紅蛋白進(jìn)行性的下降，及時給予止血的藥物，如果應(yīng)用止血藥物之后患者血紅蛋白仍有下降，建議可行外科手術(shù)進(jìn)行止血，期間密切觀測患者的血壓神志等情況，避免出現(xiàn)低血壓休克。
  語音時長 1:30”
  童春堂 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-21 1612次

• 胸腔積液怎么辦
  出現(xiàn)了胸腔積液要明確是少量的胸腔積液還是大量的胸腔積液，是什么原因引起的胸腔積液，都是需要明確的。比如說是外傷所導(dǎo)致的胸腔積液就要對外傷進(jìn)行處理，同時要及時的、早期的預(yù)防性使用抗生素。如果是自身的疾病所導(dǎo)致的胸腔積液，要針對不同的疾病選擇不同的治療方案。如果是肺炎所引起的胸腔積液，這個胸腔積液的治療主要是抗炎治療，及時的使用敏感抗生素抗炎治療效果就會更好。如果是肺結(jié)核所導(dǎo)致的胸腔積液，要早期足量全程的規(guī)律的使用抗結(jié)核藥物進(jìn)行抗結(jié)核治療。如果是肺癌引起的胸腔積液，要早期的胸腔穿刺和持續(xù)的閉式引流，還要早期的對肺癌進(jìn)行切除和化療。
  語音時長 1:04”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-03 3799次

• 胸腔積水怎么辦
  胸部積水如果量比較少，患者是可以通過保守治療的方法來進(jìn)行緩解，如果量比較大，患者可以采用胸腔閉式引流術(shù)來進(jìn)行抽液治療，第一次抽液應(yīng)該在600毫升，然后抽液都在1000毫升，最多也不要超過1500毫升，一般抽液速度過多過快會導(dǎo)致患者出現(xiàn)其他癥狀，所以患者一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行抽液。
  張奇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-16 1802次

• 胸腔硬塊怎么辦
  如果胸腔硬塊小于一個公分的話，可以隨訪。三個月到半年行胸部ct檢查一次。如果硬塊有長大趨勢，則建議行手術(shù)切除治療。如果胸腔硬塊大于一公分，且沒有侵犯到心臟及大血管等重要臟器的話。則建議立即行手術(shù)治療，切除硬塊，并送病理檢查，明確診斷。如果硬塊特別巨大，且已經(jīng)侵犯到心臟及大血管等重要臟器，感覺切除硬塊手術(shù)困難，且有生命危險的話，建議行穿刺治療，明確病理診斷，然后再定后續(xù)的治療方案。
  周萬寶 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-01-17 1901次

• 胸腔積水怎么辦
  概述胸腔積水可能是身體其他疾病引起的并發(fā)癥，因此治療的時候應(yīng)該身體做一個全面的檢查，排除其他原發(fā)疾病，然后根據(jù)患者的病情和身體狀況制定治療方案。然后在正規(guī)醫(yī)院專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療，患者應(yīng)該積極的配合，這樣才能有較好的治療效果。通常的治療原則是加強(qiáng)護(hù)理，限制飲水，強(qiáng)心利尿，排除積水。強(qiáng)心利尿可用咖
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-06-22 103次

• 胸腔積液怎么辦
  胸腔積液通常由肺炎、胸膜炎、心包炎等疾病導(dǎo)致，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下通過藥物以及手術(shù)進(jìn)行治療。1、肺炎：可能是物理性刺激或者是細(xì)菌感染引起，會導(dǎo)致肺部組織出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，當(dāng)炎癥刺激組織使炎癥細(xì)胞大量的積聚，而局部通透性升高，大量的水分滲入到胸膜腔內(nèi)，出現(xiàn)胸腔積液，還會伴隨胸悶、胸痛等癥狀。患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2023-04-26 0次