問(wèn)胃穿孔怎么檢查
病情描述:
胃穿孔怎么檢查
答醫(yī)生回答
病情分析:
胃穿孔是一種急性的病癥,屬于急腹癥的一種,這種病情來(lái)勢(shì)非常兇猛,患者癥狀非常嚴(yán)重,主要的臨床表現(xiàn)是劇烈的腹痛,腹部的肌肉緊張,板狀腹,拒按,就是說(shuō)不讓醫(yī)生去按壓肚子。首先我們可以拍一個(gè)腹部的平片,如果看到膈肌下有游離的氣體,再結(jié)合患者有腹痛,惡心,嘔吐等等癥狀,我們就可以初步判斷患者可能存在胃穿孔。一般來(lái)說(shuō)胃穿孔是有些基礎(chǔ)疾病的,比如患者有胃潰瘍,甚至胃癌的這些病史,這些病史也能夠幫助我們判斷病情,除此以外患者還要抽血查血常規(guī)等
意見(jiàn)建議:
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胃穿孔手術(shù)多少天能出院一般胃穿孔修補(bǔ)術(shù)后的患者大約7~14天就可以出院,回家以后要注意休息。但是具體出院時(shí)間也因人而異,根據(jù)病人病情的嚴(yán)重程度有可能需要延長(zhǎng)住院時(shí)間,另外還跟患者的年齡、有沒(méi)有基礎(chǔ)病都有關(guān)系。如果穿孔發(fā)現(xiàn)的比較晚,腹腔感染比較嚴(yán)重,還引起了其他器官的功能障礙,病情就比較復(fù)雜,需要多科室聯(lián)合救治,甚至有的時(shí)候需要進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)室,出院時(shí)間就更不好判斷了。及時(shí)發(fā)現(xiàn),也及時(shí)進(jìn)行了穿孔手術(shù)的患者一般會(huì)在1~2周內(nèi)出院,出院之后還要注意飲食清淡、易消化,不能進(jìn)食油膩食物,避免辛辣刺激食物。另外不能吸煙,不能喝酒,而且一日三餐要按時(shí)按量,還不能暴飲暴食,同時(shí)還要給相關(guān)藥物保護(hù)胃黏膜。01:41
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胃穿孔會(huì)導(dǎo)致死亡嗎如果胃穿孔沒(méi)有得到及時(shí)的治療,后果還是很嚴(yán)重的,可以合并感染,造成感染性休克,導(dǎo)致生命危險(xiǎn)。但是如果及時(shí)的發(fā)現(xiàn)了癥狀,并且及時(shí)的給予了積極的治療,預(yù)后也是可以的。所以一旦出現(xiàn)胃穿孔,就要及時(shí)的到正規(guī)的醫(yī)院去就診,一般是選擇外科或者急診科。外科在確診之后,在沒(méi)有手術(shù)禁忌癥和麻醉禁忌癥的情況下,首選進(jìn)行急診手術(shù)修補(bǔ)治療。早期及時(shí)治療,預(yù)后很好;但是如果沒(méi)有及時(shí)的治療,錯(cuò)過(guò)了最佳的手術(shù)時(shí)機(jī),會(huì)因?yàn)閲?yán)重的感染導(dǎo)致生命危險(xiǎn)。01:11
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胃穿孔怎么檢查胃穿孔是一種急性的病癥,屬于急腹癥的一種,這種病情來(lái)勢(shì)非常兇猛,患者癥狀非常嚴(yán)重。主要的臨床表現(xiàn)是劇烈的腹痛、腹部的肌肉緊張、板狀腹、拒按,就是不讓醫(yī)生去按壓肚子。這樣的狀態(tài),要做檢查,首先我們可以拍腹部的平片,如果看到膈肌下有游離的氣體,再結(jié)合患者有腹痛、惡心、嘔吐等等癥狀,我們就可以初步判斷患者可能存在胃穿孔。一般胃穿孔是有些基礎(chǔ)疾病的,比如患者有胃潰瘍,慢性的胃炎,甚至胃癌的這些病史,這些病史也能夠幫助我們判斷病情。除此以外患者還要抽血查血常規(guī),看炎癥的情況,還要查c反應(yīng)蛋白,患者還要抽血查肝、腎功能,淀粉酶等等指標(biāo),來(lái)進(jìn)一步判斷有沒(méi)有其他臟器的損害?;颊哌€可能需要做凝血功能、感染性疾病檢查等一些檢查項(xiàng)目,為手術(shù)做準(zhǔn)備。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:46”
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胃穿孔的檢查胃穿孔是一種常見(jiàn)的急腹癥,該疾病比較急驟、變化比較快、病情可以短時(shí)間內(nèi)加重,有時(shí)可以引起感染性休克,甚至?xí)?dǎo)致患者的死亡,所以一般都需要緊急的進(jìn)行處理。胃穿孔的患者大多數(shù)都有消化性潰瘍、胃癌或者暴飲暴食等病史。胃穿孔的臨床表現(xiàn)主要為突發(fā)的上腹部劇烈的刀割樣疼痛,伴有惡心、嘔吐,甚至還可以有休克的情況。體格檢查腹部壓痛、反跳痛比較明顯,可以有腹緊張等腹膜炎癥狀。彌漫性腹膜炎可以表現(xiàn)為板狀腹,叩診肝濁音界可以縮小或者消失,腹腔穿刺可以抽出膿性液體,尤其是腹水里可以混有食物的殘?jiān)?、膽汁等。顯微鏡檢查腹水可有大量的白細(xì)胞、膿細(xì)胞。胃穿孔大多是通過(guò)X線檢查來(lái)確定診斷的,X線檢查尤其是立位腹部平片,通常可以發(fā)現(xiàn)膈下的游離氣體從而確定診斷;有時(shí)小的穿孔時(shí),腹腔內(nèi)游離氣體比較少,x線檢查不能發(fā)現(xiàn),此時(shí)可以進(jìn)行一個(gè)腹部CT的檢查,腹部CT可以發(fā)現(xiàn)腹腔內(nèi)小的游離氣體。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:50”
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怎么檢查胃穿孔病情分析:從影像學(xué)方面可以通過(guò)立位腹平片,腹部的CT檢查來(lái)幫助診斷,胃穿孔的病人立位腹平片會(huì)有膈下游離氣體,體格檢查方面腹部壓痛,反跳痛,肌緊張,典型的體征是板狀腹,胃穿孔要及早的進(jìn)行手術(shù)治療,否則容易引起感染中毒性休克而危及生命。意見(jiàn)建議:建議平時(shí)要注意休息,注意飲食,多吃新鮮的蔬菜水果,要保持飲食的規(guī)律性,要減少煙酒的攝入,適當(dāng)加強(qiáng)身體鍛煉,提高機(jī)體的免疫力。
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胃穿孔需要怎么檢查病情分析:胃穿孔的檢查方法有身體檢查。患者屈位平臥,按壓腹部,全腹部肌肉緊張,全腹部有壓痛、反彈痛,以上,中腹部的壓痛更明顯。其次是血液學(xué)檢查,白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞增多,病情將更加嚴(yán)重。還有B超檢查,如果有穿孔、胃液或食物殘留流出,可以看到腹腔和氣腹中有液體殘留意見(jiàn)建議:建議行腹部立位片檢查存在膈下游離氣體等,應(yīng)考慮手術(shù)治療,禁食,予以抗感染、抑酸護(hù)胃等對(duì)癥治療,定期復(fù)查胃鏡等,注意休息。
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胃穿孔怎么保養(yǎng)胃穿孔的患者要保養(yǎng),必須養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,飲食規(guī)律,少食多餐,吃容易消化的飲食,避免吃生冷、硬、粗、油膩或者是含纖維過(guò)多的食物,切記不要暴飲暴食。吃飯時(shí)要細(xì)嚼慢咽,這樣有助于消化吸收,從而減輕胃的負(fù)擔(dān)。應(yīng)忌飲濃茶、咖啡、酒類等,少吃容易產(chǎn)生脹氣的食物,比如土豆、紅薯、洋蔥等,戒酒,勿食辛辣刺激等食
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胃穿孔怎么修補(bǔ)如果胃潰瘍又沒(méi)有系統(tǒng)正規(guī)的治療,那么是非常容易發(fā)生胃穿孔的,對(duì)于胃穿孔的治療一般主要有兩種方式:第一、創(chuàng)孔修補(bǔ)術(shù),就是穿孔縫合上,但之后要進(jìn)行系統(tǒng)正規(guī)的治療潰瘍才行。第二、進(jìn)行胃部大面積的切除,目的是切除潰瘍的病灶,同時(shí)因?yàn)槲附M織減少的同時(shí)可以使胃酸的分泌減少,從而至于和達(dá)到防止?jié)兊膹?fù)發(fā),胃穿孔容