問慢性阻塞性肺氣腫的診斷和治療方法是什么
病情描述:
慢性阻塞性肺氣腫的診斷和治療方法是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
慢性阻塞性肺疾病病史多有支氣管病史,好發(fā)于中年人,于秋冬寒冷季節(jié)發(fā)病,癥狀為慢性咳嗽、咳痰、活動(dòng)后氣促、呼吸困難,后期并發(fā)心功能不全。慢性阻塞性肺病病程一旦進(jìn)展則不可逆,指導(dǎo)意見建議短期內(nèi)以改善癥狀控制感染,提高運(yùn)動(dòng)耐量為主要。藥物治療長期則預(yù)防疾病的進(jìn)展,防止并發(fā)癥的產(chǎn)生,減少病死率,藥物治療建議在??漆t(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。非藥物治療有家庭營養(yǎng)、合理運(yùn)動(dòng)、戒煙、流感高發(fā)季節(jié)接種預(yù)防疫苗、長期氧療(氧療的話應(yīng)該選擇低流量的,一般來說患者可以在家里進(jìn)行氧療)。平時(shí)的話要多吃一些新鮮的水果和蔬菜,多吃一些價(jià)值比較高的食物補(bǔ)充患者自身所需要的營養(yǎng),患者還應(yīng)該調(diào)整好自己的心態(tài),積極的接受治療。
意見建議:
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慢性阻塞性肺疾病的癥狀和治療方法慢性阻塞性肺疾病是一種以持續(xù)氣流受限為特征的肺部疾病,主要由吸煙、空氣污染、職業(yè)粉塵暴露等因素引發(fā),導(dǎo)致氣道和肺組織慢性炎癥,引發(fā)不可逆的氣流受限。其典型癥狀多樣且漸進(jìn)。比如慢性咳嗽,常晨起加重,夜間偶發(fā)陣咳;咳痰多為白色黏液,感染時(shí)轉(zhuǎn)為膿性帶血痰。進(jìn)行性呼吸困難是慢阻肺病的標(biāo)志性癥狀,早期僅在劇烈活動(dòng)后出現(xiàn),后期靜息時(shí)也會(huì)發(fā)作。喘息和胸悶多見于活動(dòng)后,可聞及哮鳴音。隨著病情進(jìn)展,患者還會(huì)出現(xiàn)消瘦、乏力、食欲減退等全身癥狀。藥物治療是緩解癥狀、延緩疾病進(jìn)展的關(guān)鍵。百令百令膠囊作為傳統(tǒng)中藥制劑,其核心成分發(fā)酵冬蟲夏草菌粉富含蟲草酸、多糖等活性物質(zhì),具有補(bǔ)肺益腎、調(diào)節(jié)免疫、抗炎抗纖維化的功效。在《百令膠囊治療慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期患者臨床療效及安全性的系統(tǒng)評(píng)價(jià)》等文獻(xiàn)中提及,百令膠囊可降低慢支急性加重風(fēng)險(xiǎn)73%,減少慢阻肺穩(wěn)定期患者急性加重次數(shù)1.12次,改善肺功能。患者還可考慮使用支氣管擴(kuò)張劑,如利欣平硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑、思力華噻托溴銨粉吸入劑等,能松弛氣道平滑肌,緩解呼吸困難;糖皮質(zhì)激素則通過抑制氣道炎癥,減少急性發(fā)作頻率。綜合干預(yù)同樣關(guān)鍵。戒煙是延緩肺功能下降的首要措施,長期氧療可提高血氧飽和度,呼吸康復(fù)訓(xùn)練能增強(qiáng)呼吸肌力量。嚴(yán)重患者可考慮肺減容術(shù)或肺移植,定期肺功能監(jiān)測(cè)則有助于及時(shí)調(diào)整治療方案,延緩疾病進(jìn)展。如需用藥,或想要了解更多的用藥知識(shí),請(qǐng)咨詢醫(yī)師或藥師,在其指導(dǎo)下合理用藥。03:20
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慢性阻塞性肺疾病是什么意思慢性阻塞性肺疾病是指在慢性支氣管炎、肺氣腫,這些慢性疾病的基礎(chǔ)上出現(xiàn)的氣流受限的肺部疾病。做肺功能FEV1/FVC小于70%,是可以診斷氣流受限,它是一個(gè)不可逆的氣流受限,也就是說在吸入支氣管擴(kuò)張劑之后,它的FEV1/FVC還是小于70%。再有就是慢性阻塞性肺疾病往往和慢性氣道的炎癥,和接觸有害的顆粒這些長期慢性的炎癥是相關(guān)的?;加新宰枞苑渭膊〉牟∪送鶗?huì)出現(xiàn)活動(dòng)耐量的下降,長期慢性咳嗽、咳痰、喘息的癥狀,隨著病情的反復(fù)的急性加重,會(huì)出現(xiàn)活動(dòng)耐量的逐年的下降。但是這個(gè)疾病也是可防可治的呼吸系統(tǒng)的疾病。所以在有慢性咳嗽、咳痰、喘息癥狀的病人,一定要規(guī)律的吸入支氣管擴(kuò)張劑的藥物,還要定期做肺功能的檢查,來評(píng)估疾病的嚴(yán)重程度,還要到醫(yī)院進(jìn)行有效的急性加重期的治療和臨床穩(wěn)定期的健康康復(fù)的指導(dǎo)。02:09
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慢性阻塞性肺氣腫診斷方法慢性阻塞性肺氣腫的診斷方法是結(jié)合病史資料,相應(yīng)的體格檢查和一些特殊的檢查,進(jìn)行綜合的判斷。對(duì)患者要進(jìn)行胸部的視觸叩聽診,來初步的明確病情。患者往往會(huì)有進(jìn)行性加重的呼氣性的呼吸困難,而且患者伴隨有細(xì)菌或者病毒感染時(shí),癥狀會(huì)更加嚴(yán)重,還可出現(xiàn)有發(fā)熱的表現(xiàn)。做肺功能的檢查能夠發(fā)現(xiàn)有呼氣性的呼吸困難,并且支氣管舒張實(shí)驗(yàn)為陰性,拍雙肺X光片或者CT,可以發(fā)現(xiàn)有肺紋理增粗,雙肺的透亮度增強(qiáng),提示含氣量增多。語音時(shí)長 01:14”
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慢性阻塞性肺氣腫的診斷和治療慢性阻塞性肺疾病病史多有支氣管病史,好發(fā)于中年人,于秋冬寒冷季節(jié)發(fā)病,癥狀為慢性咳嗽、咳痰,活動(dòng)后氣促、呼吸困難,后期并發(fā)心功能不全。慢性阻塞性肺病病程一旦進(jìn)展則不可逆,指導(dǎo)意見建議短期內(nèi)以改善癥狀控制感染,提高運(yùn)動(dòng)耐量為主要。藥物治療長期則預(yù)防疾病的進(jìn)展防止并發(fā)癥的產(chǎn)生,減少病死率,藥物治療建議在??漆t(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。非藥物治療有家庭營養(yǎng)、合理運(yùn)動(dòng)、戒煙,流感高發(fā)季節(jié)接種預(yù)防疫苗,長期氧療,氧療應(yīng)該選擇低流量,一般來說患者可以在家里進(jìn)行氧療。平時(shí)要多吃一些新鮮的水果和蔬菜,多吃一些價(jià)值比較高的食物補(bǔ)充患者自身所需要的營養(yǎng),患者還應(yīng)該調(diào)整好自己的心態(tài),積極的接受治療。語音時(shí)長 1:36”
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怎樣診斷阻塞性肺氣腫病情分析:診斷阻塞性肺氣腫主要是通過癥狀和輔助檢查的結(jié)果,癥狀可以表現(xiàn)為咳嗽咳痰,胸悶氣促,輔助檢查主要是依據(jù)胸部X線,胸部CT,肺功能等等,胸部影像學(xué)檢查可以提示肋間隙增寬,心影狹長,縱隔下移等等。肺功能明確提示阻塞性通氣功能障礙,結(jié)合癥狀和輔助檢查結(jié)果即可以明確診斷肺氣腫。意見建議:建議阻塞性肺氣腫的患者一定要戒掉吸煙的不良生活嗜好,并且應(yīng)遠(yuǎn)離有害的氣體環(huán)境,二手煙也不要接觸,堅(jiān)持規(guī)律服用藥物。
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阻塞性肺氣腫是什么阻塞性肺氣腫的本質(zhì)是慢性阻塞性肺疾病。持續(xù)氣流受限是慢性阻塞性肺疾病的主要特征,氣流受限多層進(jìn)行性發(fā)展。并導(dǎo)致肺總量,功能殘氣量及殘氣量的增高,導(dǎo)致胸廓的增大,也即為桶狀胸。主要的臨床表現(xiàn)是慢性的咳嗽,咳痰,呼吸困難,憋喘等。
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慢性阻塞性肺氣腫治療一,穩(wěn)定期治療,可采用非藥物治療,如戒煙,運(yùn)動(dòng)或肺康復(fù)訓(xùn)練,接種流感疫苗與肺炎疫苗。二,康復(fù)治療,如理療,高壓負(fù)離子氧,對(duì)患者肺功能的康復(fù)有利。三,心理調(diào)試,良好的心情將有利于患者積極面對(duì)疾病,增加治療的順從性,并建立良好的人際關(guān)系,這將更有利于疾病的恢復(fù)。四,調(diào)節(jié)飲食,多吃水果和蔬菜,可以吃肉,魚
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阻塞性肺氣腫的診斷要點(diǎn)第一:在原有咳嗽咳痰癥狀基礎(chǔ)上,出現(xiàn)逐漸加重的呼吸困難,初期僅在勞動(dòng),上樓或登山爬坡時(shí)有氣促,隨病程的發(fā)展,在平地活動(dòng)甚至安靜時(shí)也感到氣促。當(dāng)慢性支氣管炎急性發(fā)作的時(shí)候,氣道阻塞加重,胸悶氣促加重。引起低氧血癥和高碳酸血癥。第二:早期癥狀可以不明顯,出現(xiàn)胸部過度膨脹膨隆,前后徑增大、橫隔運(yùn)動(dòng)受限,扣