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• 胃十二指腸潰瘍?nèi)菀讖?fù)發(fā)嗎

  胃和十二指腸潰瘍，只能說它叫修復(fù)，糜爛修復(fù)了，那就是治愈了。根治的話，可以說是幽門螺旋桿菌，叫根治或者叫根除。有時(shí)候臨床說根治，是指的腫瘤的根治，所以胃十二指腸潰瘍，只能說它是治愈，這個(gè)是可以愈合的?，F(xiàn)在藥物非常的先進(jìn)，像質(zhì)子泵抑制劑這些藥物，臨床上應(yīng)用已經(jīng)很好了。在十多年前，那時(shí)候治療潰瘍的藥物，首選是H2受體阻斷劑，雷尼替丁、西咪替丁等等藥物，說質(zhì)子泵抑制劑PPI，是新型的藥物，它的特點(diǎn)療效好，缺點(diǎn)是價(jià)格貴。但是時(shí)隔十來年，現(xiàn)在不存在這個(gè)問題的，這些藥物都已經(jīng)非常的平民化了，像奧美拉唑這種藥物的話，醫(yī)保是全額報(bào)銷，雷貝拉唑、泮托拉唑，還有就是奧美拉唑，這些都是以內(nèi)報(bào)銷80%左右，所以這是患者的福音，能夠在規(guī)律的治療兩個(gè)月左右，再復(fù)查胃鏡的話，潰瘍長(zhǎng)得非常漂亮，也就是叫臨床治愈。那么胃和十二指腸潰瘍，能不能復(fù)發(fā)呢，答案是肯定的。我們說潰瘍有慢性、周期性、節(jié)律性上腹疼痛，它的周期性就是指的，每年到了冬春季節(jié)，季節(jié)交替的時(shí)候，這種病人就犯病了，所以的消化科也有旺季，就是冬春季節(jié)。幽門螺旋桿菌是最主要的病因，幽門螺旋桿菌是可以根除的，但是它可以再發(fā)，也就是說再感染。因?yàn)槿魏稳耍还艹扇诉€是兒童還是老人，都是易感人群，它不像水痘，得過一次以后終身免疫有抗體。這個(gè)幽門螺旋桿菌，它不產(chǎn)生保護(hù)性抗體，它可以再次感染，這個(gè)病因如果說沒有去除，或者說它再感染了；還有一種情況就是，胃酸分泌還是很高的話，潰瘍就可以反反復(fù)復(fù)的發(fā)生。

  

  02:57
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-07-26 12435次

• 十二指腸潰瘍遺傳嗎

  十二指腸潰瘍不遺傳。十二指腸潰瘍比較常見的病因有幽門螺桿菌感染和服用非甾體類抗炎藥物，比如阿司匹林、水楊酸鈉等。出現(xiàn)十二指腸潰瘍后，主要會(huì)表現(xiàn)為周期性的上腹部疼痛或不適，多在秋冬和冬春交界之時(shí)發(fā)生，典型的疼痛表現(xiàn)為餐前痛，進(jìn)食以后可以有所緩解，約半數(shù)的患者會(huì)出現(xiàn)夜間疼痛，少數(shù)患者只有腹脹、厭食、噯氣、反酸等消化不良癥狀，這些癥狀會(huì)嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。出現(xiàn)十二指腸潰瘍一定要積極進(jìn)行治療，可以采用藥物治療，如果藥物治療無效，甚至出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥，可以考慮手術(shù)治療。藥物治療可以用抑制胃酸的藥，如雷貝拉唑、奧美拉唑；保護(hù)胃黏膜的藥，如氫氧化鋁凝膠、鋁碳酸鎂；如果有幽門螺桿菌感染，可以使用抗幽門螺桿菌的藥物，比如阿莫西林、克拉霉素。如果出現(xiàn)并發(fā)大出血，藥物治療無效，應(yīng)該積極的采取手術(shù)治療。

  

  01:58
  王蔚虹 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-07-06 4227次

• 十二指腸潰瘍會(huì)復(fù)發(fā)嗎
  十二指腸球部潰瘍是一種慢性且容易復(fù)發(fā)的疾病。絕大部分球部潰瘍患者經(jīng)過hc受體抗拮劑、泰胃美、雷尼替丁、法莫替丁治療六周后均可愈合。但停藥之后約80%的病人會(huì)在一年內(nèi)又復(fù)發(fā)。對(duì)于如何預(yù)防球部潰瘍的復(fù)發(fā)，要從胃潰瘍的發(fā)生說起。近代認(rèn)為胃潰瘍，主要是胃酸、胃蛋白酶侵襲球部黏膜，前者的攻擊力超過后者的防御力所致。現(xiàn)代潰瘍病治療最好的策略是著眼于減少胃酸分泌和提高黏膜抵御侵襲的能力兩個(gè)方面。有關(guān)醫(yī)學(xué)專家認(rèn)為，對(duì)HP陽性的球部潰瘍患者可用h2受體拮抗劑合并抗菌藥治療。對(duì)于HP陰性球部潰瘍患者可用hc受體阻滯劑合并粘膜保護(hù)劑等進(jìn)行治療。對(duì)難治性十二指腸潰瘍可采用質(zhì)子泵抑制劑，四到六周以上聯(lián)合用藥，對(duì)降低十二指腸球部潰瘍的復(fù)發(fā)率，大有裨益。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:54”
  張碩 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-21 4634次

• 十二指腸潰瘍反復(fù)復(fù)發(fā)
  如果明確有十二指腸潰瘍，而且總是反復(fù)的復(fù)發(fā)，那有可能有以下原因：第一點(diǎn)原因是，治療的不正規(guī)，比如有些患者會(huì)不接受西藥的治療，自行選擇中藥治療。第二點(diǎn)原因有可能是治療的療程不足，像潰瘍治療的周期是六到八周，有些患者依從性比較差，自行縮短治療的時(shí)間，那是有可能因?yàn)闈儧]有徹底的治愈而反復(fù)復(fù)發(fā)。第三點(diǎn)有可能是，飲食生活習(xí)慣沒有改變，像喜歡刺激性的食物，飲酒，還有服用非甾體類的抗炎藥，都有可能會(huì)導(dǎo)致潰瘍復(fù)發(fā)或者誘發(fā)潰瘍的發(fā)生，所以建議您最好是，懷疑潰瘍復(fù)發(fā)，要復(fù)查個(gè)電子胃鏡，明確診斷，并在消化內(nèi)科醫(yī)生的指導(dǎo)下，給予正規(guī)的治療，一直到潰瘍徹底的治愈為止。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:45”
  陳和萍 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

  2018-10-22 3508次

• 十二指腸潰瘍復(fù)發(fā)率
  消化性潰瘍治療的目標(biāo)為祛除病因，控制癥狀，促進(jìn)潰瘍的愈合，預(yù)防復(fù)發(fā)和避免并發(fā)癥，通過幾十年的發(fā)展，消化性潰瘍藥物治療經(jīng)歷了h2受體拮抗劑，ppi和根除幽門螺桿菌，三次里程碑式的進(jìn)展，通過使用抑制胃酸分泌的藥物使用4到6周，部分患者需要八周，可使?jié)冇下食^90%。
  曾斌 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-12-11 1801次

• 十二指腸潰瘍出血多久
  出血是十二指腸潰瘍的常見并發(fā)癥。一般來說較深的潰瘍侵蝕到粘膜下血管，會(huì)發(fā)生消化道出血。病情較輕者，僅表現(xiàn)為黑便，在經(jīng)過抑酸保護(hù)黏膜對(duì)癥治療后出血可很快停止，但是潰瘍完全愈合，需要兩周左右的時(shí)間。如果出血量比較大，侵蝕到較大的血管時(shí)需要給予內(nèi)鏡下止血治療或手術(shù)治療。
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-28 2605次

• 十二指腸潰瘍
  十二指腸潰瘍考慮是不良飲食習(xí)慣、長(zhǎng)期精神緊張、藥物因素、遺傳、幽門螺桿菌感染等原因，可以通過加強(qiáng)飲食管理、放松精神、停止用藥、中醫(yī)調(diào)理、藥物治療等方式改善。身體出現(xiàn)異常癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)。1、不良飲食習(xí)慣：如果長(zhǎng)期吃辣椒、麻辣火鍋等辛辣刺激的食物，會(huì)對(duì)十二指腸部位的黏膜造成刺激，引起炎癥反應(yīng)，進(jìn)而引
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2024-08-02 0次

• 十二指腸潰瘍出血分級(jí)
  目前臨床上常用的出血分級(jí)有的forrest分級(jí)，根據(jù)內(nèi)鏡下的表現(xiàn)以及再出血的風(fēng)險(xiǎn)，分為三級(jí)，即一級(jí)，二級(jí)，三級(jí)，一級(jí)又分為一級(jí)a，鏡下表現(xiàn)為噴射狀出血，再出血的風(fēng)險(xiǎn)大于55%。一級(jí)b潰瘍底部或者周邊活動(dòng)性滲血，再出血的風(fēng)險(xiǎn)小于55%。二級(jí)，二級(jí)a潰瘍底血管顯露，無活動(dòng)性出血，再出血的風(fēng)險(xiǎn)為45%以上
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-01-24 526次