問如何確診小孩子視網(wǎng)膜母細胞瘤
病情描述:
如何確診小孩子視網(wǎng)膜母細胞瘤
答醫(yī)生回答
病情分析:
小孩子在視網(wǎng)膜母細胞瘤早期是難以發(fā)現(xiàn)的,出生后6個月以內(nèi),如果患兒一旦出現(xiàn)斜視,盡量盡快行眼底檢查,以排除視網(wǎng)膜母細胞瘤的可能,如果家長在給孩子拍照時,可以觀察瞳孔區(qū)是否有黃白色的反光,一旦出現(xiàn)應該盡早就診,根據(jù)眼眶CT以及磁共振檢查,可以有助于確定腫瘤的位置以及是否擴散和發(fā)生轉(zhuǎn)移,行B超檢查可以發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜腫瘤呈何種占位,并可以顯示腫瘤的鈣化影像以及視網(wǎng)膜受累的狀態(tài)。
意見建議:
在患兒比較小的時候,如果出現(xiàn)眼部瞳孔區(qū)顏色異常的情況應該盡快就診,醫(yī)生通過眼底鏡肉眼觀察眼底可以看到眼底呈單個或者多個視網(wǎng)膜內(nèi)的白色腫塊。
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神經(jīng)母細胞瘤如何確診任何疾病的診斷都要包括比如病史、查體和輔助檢查,最后的確診可能還需要病理。但是在平時我們做臨床診斷,包括影像學的診斷和病理學的診斷,一般來講相當一部分病人是沒有臨床癥狀的??赡苄『⒁驗楦忻啊l(fā)燒,照片子,或者腹痛,做腹部B超,偶然發(fā)現(xiàn)有腫瘤,這時候我們叫他無癥狀的。而神經(jīng)母細胞瘤的癥狀,可以包括腫瘤本身在局部癥狀、全身的癥狀。另外還有一些我們叫做副腫瘤綜合征,就是跟腫瘤的部位、大小、惡性度沒有直接關(guān)系,發(fā)生在其他部的一系列癥狀。局部癥狀,比如腫瘤壓迫周圍的組織器官,如果你在縱隔,可能壓迫氣管,影響呼吸問題。在腹部,影響消化功能。還有最常見的,就是腹部的無痛性的包塊,大多數(shù)是家長發(fā)現(xiàn)的。還有一小部分因為發(fā)熱、頭痛、貧血,這都是病人晚期癥狀的表現(xiàn)。所以我們腫瘤的早期發(fā)現(xiàn),在于一些檢查,而有一些發(fā)燒、疼痛、腿疼、貧血,這些癥狀出現(xiàn)之后,病人可能就晚期了。01:58
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小孩子大便干燥如何處理對于孩子來說,由于他胃腸道功能,還有飲食,還有外界因素等影響,尤其在孩子添加輔食的過程中,很有可能出現(xiàn)大便干燥的情況,而且排便不暢,很容易出現(xiàn)肛門破損,黏膜出血的情況。這種情況下,家屬必須得知道,在家里如何進行處理,比如早期,可以采取開塞露通便進行處理,然后能夠緩解肛門的壓力,能夠使已經(jīng)破損的肛門逐步地愈合。然后就是適當涂抹的藥物,比如用一些紅霉素軟膏,硼酸粉進行坐浴,或者是苯扎氯銨進行清洗,這時候都能夠起到一定的效果。一旦孩子經(jīng)過適當處理,仍持續(xù)大便干燥,這種情況可能需要服用一些軟化大便的藥物,比如常見的乳果糖口服液,這種比較柔和,而且對于孩子副作用比較小。對一些更嚴重的孩子,可能需服用一些有瀉藥作用的藥物,但是必須得遵從醫(yī)囑應用,防止由于服用不慎引起孩子嚴重的腹瀉,甚至脫水的情況。所以一旦孩子出現(xiàn)大便干燥,我們必須經(jīng)過一步一步的進行處理,防止惡性循環(huán)。因為孩子大便干燥,肛門破損以后,很容易引起孩子厭惡排大便,所以這樣反復,更容易出現(xiàn)大便干燥的情況。02:10
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如何確診小孩子視網(wǎng)膜母細胞瘤我們知道如果想診斷小孩子有沒有視網(wǎng)膜母細胞瘤,必須要進行一些相關(guān)的檢查,比如必須要散瞳查眼底,同時還需要進行眼眶CT或者是眼眶磁共振的檢查,還需要進行眼底熒光造影的檢查。當然如果有必要,可能還需要進行前房細胞學檢查,可以進行尿化驗、乳酸脫氫酶活力的測定,這些都是診斷小孩子視網(wǎng)膜母細胞瘤非常常見的一些檢查方法。因為小孩子在剛開始發(fā)病的時候,由于沒有自訴能力,所以很難發(fā)現(xiàn)早期的病變,但是如果病變發(fā)展到三四期,就會出現(xiàn)非常明顯的瞳孔區(qū)的黃白色反光,這個時候?qū)τ谠\斷視網(wǎng)膜母細胞瘤是非常有幫助,所以一旦發(fā)現(xiàn)的時候可能已經(jīng)失去保眼的最佳時期。語音時長 01:12”
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視網(wǎng)膜母細胞瘤如何檢查視網(wǎng)膜母細胞瘤的檢查方式是非常多的,最常見的就是進行眼底的篩查,同時進行眼部B超的檢查、眼眶CT或者眼眶核磁共振的檢查,也可以進行前房細胞學的檢查,或者是乳酸脫氫酶的檢查,也可以進行眼底熒光造影的檢查。通過這些檢查,往往就能知道視網(wǎng)膜母細胞瘤的分期、嚴重程度、累及的范圍和視網(wǎng)膜母細胞瘤需要進行什么樣的治療。視網(wǎng)膜母細胞瘤出現(xiàn)之后,必須要盡快進行治療。因為這個疾病發(fā)展的非???,可能在很短的時間內(nèi)就會出現(xiàn)顱內(nèi)轉(zhuǎn)移或者是遠處轉(zhuǎn)移,而且會危及到生命。所以在保住生命的原則上,盡快的進行眼部的治療。一般來說,在早期如果積極的進行治療還是能保住眼球的。語音時長 01:09”
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視網(wǎng)膜母細胞瘤如何檢測病情分析:視網(wǎng)膜母細胞瘤是小兒眼科最常見的眼部惡性腫瘤,通常需要通過做眼底鏡檢查,眼科B超檢查,眼眶CT檢查等來確診。意見建議:視網(wǎng)膜母細胞瘤危害性極大,會造成患兒視力喪失,甚至威脅生命,要盡早發(fā)現(xiàn),盡早治療,早期發(fā)現(xiàn)后可以采取介入治療,冷凍治療,激光治療等方式來清除病灶。如果瘤體已經(jīng)比較大,則需要手術(shù)摘除患兒的眼球。
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如何確證視網(wǎng)膜母細胞瘤病情分析:依據(jù)患兒的家族史年齡以及癥狀,還有體征和孩子的輔助檢查,比如眼眶的CT和磁共振有助于確診腫瘤它是否轉(zhuǎn)移或者是從眼外擴散,還是原發(fā)灶,也可以做眼部B超進行檢查,可以發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜腫瘤。意見建議:當然病理檢查是確診視網(wǎng)膜母細胞瘤的金標準,一般來說不主張眼穿刺檢查,以免造成腫瘤細胞的播散和轉(zhuǎn)移,這種情況一般要根據(jù)患者的眼底表現(xiàn)還有綜合的影像學檢查來確診。
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如何確診小孩子視網(wǎng)膜母細胞瘤小孩子可以到正規(guī)醫(yī)院進行X線片檢查、CT檢查、前房細胞學檢查、尿化驗來確診是否患有視網(wǎng)膜母細胞瘤;癥狀包括瞳孔散大或斜視、頭痛、惡心、眼球突出等?;加幸暰W(wǎng)膜母細胞瘤的孩子在飲食上要注意忌口,不要吃刺激性的食物,比如辣椒、桂皮等;不要吃油膩、
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如何確診視網(wǎng)膜母細胞瘤可以做眼部超聲檢查跟眼部CT或磁共振來幫助診斷,如果發(fā)現(xiàn)患者經(jīng)瞳孔可見黃白色的反光,盡快到醫(yī)院做詳細檢查。注意不要用手揉接受過治療的眼睛,避免感染,保持眼周衛(wèi)生干凈;平時應該多注意休息,避免眼睛過度勞累,同時要定期到醫(yī)院進行檢查以及按時復診